慢性稳定性心绞痛患者肺炎衣原体感染检测的意义

目的　探讨肺炎衣原体感染与慢性稳定性心绞痛患者血中炎症标志物之间的关系。方法　采用微量免疫荧光法 (MIF)和酶联免疫法 (ELISA)对 5 2例经冠状动脉造影证实的慢性稳定心绞痛患者 (CSA)血中肺炎衣原体IgG抗体 (CpIgG)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)进行检测。结果　在慢性稳定性心绞痛患者组中CpIgG阳性率为 5 5 .77% ;而CpIgG滴度与TNF α、IL 6和CRP单因素及多因素回归分析发现只有CpIgG与TNF α显著相关 (P <0 .0 5 ) ,但与IL 6和CRP之间无显著相关性 (P <0 .0 5 )。在慢性稳定性心绞痛患者中肺炎衣原体感染可能促进TNF α的升高 ,但肺炎衣原体的感染不是导致斑块不稳定的主要因素     

大剂量硝酸异山梨醇酯抢救急性肺水肿合并高血压——60min疗效观察

1 资料与方法 1．1 病例选择 急性肺水肿患，收缩压〉160mmHg，平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）〉100mmHg，无硝酸酯制剂的禁忌证，高血压病史1年以上；血氧饱和度（SaO2）〈80％；共171例，男103例，女68例，平均年龄71．2岁。治疗前情况见表1。     

兔窦房结组织损伤模型的制作

目的:探讨兔窦房结功能损伤模型的可行性。方法:对开胸的兔采用甲醛湿敷窦房结区(上腔静脉与右心耳交界处)。并用心外膜刺激方法测定窦房结损伤后1,2h,心内刺激方法测定20天后的窦房结功能。结果:甲醛湿敷后各时段心动周期,以及窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT均较湿敷前延长(P均<0.05)。结论:甲醛湿敷窦房结组织可致窦房结细胞功能不全。     

改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

辛伐他汀对内皮细胞表达E-选择素和细胞间黏附分子-1的影响

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)在降脂方面的作用已得到肯定。有关他汀类药物的临床试验都证明这类药物在冠心病的一级和二级预防中能明显降低主要冠脉事件的发生率。其所带来的临床益处远远超出降脂作用。近年来研究发现黏附分子在内皮细胞表面的表达是动脉粥样硬化始动的重要环节。应用药理途径降低E-选择素(E-selectin)，细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等相关黏     

hHCN2基因的表达和电生理记录

目的将hHCN2基因有效转染到HEK293细胞，建立一种研究心肌离子通道的有效模型。方法采用Lipofactamine2000脂质体将hHCN2基因转染HEK293细胞。运用全细胞膜片钳技术检测克隆hHCN2基因表达的情况。结果pcDNA3-hHCN4真核表达载体转染HEK293细胞3d后，记录到转染成功的hHCN2基因编码的通道电流。结论该实验采用的技术稳定可靠，为开展克隆离子通道结构和功能关系的研究奠定了基础。     

厄贝沙坦对兔心力衰竭心房重构的影响

目的观察厄贝沙坦对兔慢性心力衰竭（CHF）心房重构的影响。方法将90只新西兰大白兔随机分为假手术组（S组）、心衰组（HF组）和厄贝沙坦组（Ⅰ）。3组在12周后分别观察心衰指标和左房内径（LAD）及左心房细胞的膜电容大小。结果HF组与Ⅰ12周心脏重量／体重（HW／BW）、肝脏湿重／体重、肺湿重／体重及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）高于S组，射血分数（EF）较S组降低，差异有统计学意义。Ⅰ肺湿重／体重、LVEDD、LVESD小于HF组，ⅠEF值较HF组升高。HF组和Ⅰ心房肌细胞膜电容和左心房内径均大于S组（均P〈0．01）。Ⅰ左心房内径小于HF组（P〈0．01），心房肌细胞膜电容小于HF组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦对心衰心房的重构有抑制作用。     

经胸超声心动图检出"不明原因"肺动脉高压在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）检出“不明原因”肺动脉高压在肺栓塞（PE）诊断中的价值。方法观察TTE检出“不明原因”肺动脉高压这一诊断指标在41例疑诊PE患者中的诊断敏感性和特异性。结果“不明原因”肺动脉高压在疑诊PE患者的诊断敏感性为79％，特异性为59％。结论以TTE检出“不明原因”肺动脉高压为诊断PE指标，可以明显提高PE检出率，有助于PE的早期诊断和及时治疗。     

急性心肌梗死患者血浆中血小板P-选择素和血小板膜蛋白V的动态变化及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者血浆中血小板P-选择素（P-selectin）和血小板膜蛋白V（GPV）的动态变化，探讨急性心肌缺血前、后血小板活化的临床意义。方法 采用酶联免疫方法测定31例住院AMI患者发病12h内，第2d，第3d和1周时及30例正常人血浆中的P-selectin和GPV的含量，并对其动态变化进行比较。结果 AMI患者12h起P-selectin和GPV浓度明显高于正常组（P〈0．01），其中GPV当天达到高峰，P-selectin则在第2d达到高峰，第7d基本恢复正常范围（P〉0．05）。结论 GPV可以作为反映冠心病患者病程中血小板活化程度的一项新指标。     

安博维对兔心肌梗死后心功能及基质金属蛋白酶-3表达的影响

目的：研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3（MMP-3）在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响。方法：采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型。将28只新西兰兔随机分为伪手术组，心肌梗死组，药物干预组。手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度（LVSd），左室后壁厚度（LVPWd），左室射血分数（EF）。用Western Blot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量。结果：手术后10周时，药物干预组LVSd，LVPWd明显低于心肌梗死组（P〈0．05）；左室射血分数明显高于心肌梗死组（P〈0．05），但低于伪手术组（P〈0．05）。心肌梗死后MMP-3表达升高，相对含量与EF呈负相关。结论：MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成。安博维通过抑制MMP-3的表达，明显减轻心肌梗死后心肌肥厚，改善左室功能。