坪山区9种呼吸道病原体IgM抗体调查结果分析

目的通过对本地区呼吸道疾病感染患者的病原体检测,了解本地区呼吸道病原体流行病学的情况。方法收集2015年1月～2016年12月在我院就诊的住院及门诊呼吸道疾病感染患者4014例,其中男2439例,女1575例;依研究设计将年龄分三组:(1)18岁组患者3201例;(2)18～50岁组患者607例;(3) 50岁患者206例;按照常规惯例将每年的3～5月定为春季,以此为顺序分四季,春季患者1220例、夏季患者1153例、秋季患者927例及冬季患者714例。实验使用间接免疫荧光法(IFA)检测样本中的9种病原体抗体:腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒1/2/3型(PIV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)。结果 4014例患者呼吸道病原体检测结果共检出IgM阳性1474例,阳性率36.72%,部分患者呈现多重感染情况,其中排名前三的分别是MP 981例,LP 203例,INFB 192例,阳性率分别为:24.44%、5.06%及4.78%。男性患者2439例,阳性率32.10%,女性患者1575例,阳性率43.87%,差异有统计学意义(P 0.05)。各季节之间感染比较,春、冬季人群感染率明显高于夏、秋季,差异有统计学意义(P 0.05),各季节感染病原体以MP为主。年龄分组人群感染率18岁与 50岁人群感染率明显高于18～50岁的人群,差异有统计学意义(P 0.05)。结论本地区呼吸道疾病感染病原体主要是MP、LP及INFB,呼吸道病原体的流行情况与年龄、季节及性别等密切相关,根据病原体流行情况应提前做好防范措施。     

821株临床分离大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨我院大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2015年1月~2016年12月间临床分离的821株大肠埃希菌,采用革兰氏阴性细菌药敏卡AST-GN13进行药敏试验,并对药敏结果进行分类分析和总结。结果住院和门诊患者分离菌株耐药率最高的3种抗菌药物分别为氨苄西林(75.2%、64.1%)、氨苄西林-舒巴坦(50.0%、38.7%)、复方新诺明(46.2%、38.5%);住院分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明、头孢唑琳、头孢曲松、庆大霉素等抗菌药物的耐药性显著高于门诊患者分离株(P<0.05);住院和门诊分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为41.1%和22.3%,差异有统计学意义(P<0.05);除呋喃妥因和派拉西林-他唑巴坦外,产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药性均高于不产酶菌株(P<0.05);共检出3株耐碳青霉烯类药物菌株,均为住院分离株。结论我院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,住院患者分离大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性显著高于门诊患者,应重点加强住院患者细菌耐药的监控。     

6493例泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体感染情况及药敏试验分析

目的了解深圳市坪山地区泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用支原体检测试剂盒对6 493例疑诊为泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行Uu、Mh检测及药敏试验,并对检测结果进行统计学分析。结果 6 493例患者中支原体培养阳性3 014例(46.4%),其中Uu单纯感染2 300例(35.4%),Mh单纯感染75例(1.2%),二者混合感染639例(9.8%)。1 941例男性患者支原体培养阳性575例(29.6%),4 552例女性患者培养阳性2 439例(53.6%),女性患者支原体感染率明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。药敏试验结果显示,Uu、Mh及二者混合感染患者对多西环素、交沙霉素、米诺环素表现高度敏感性。结论泌尿生殖道感染患者支原体感染以单纯Uu感染为主,女性患者感染率高于男性,多西环素、交沙霉素和米诺环素是治疗泌尿生殖道支原体感染的有效药物。     

前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值

目的检测HBV前S1蛋白(PreS1-Ag)的水平,分析与HBV-DNA复制的关系及其在早期诊断方面的价值。方法用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HBV感染者血清中PreS1-Ag、HBV-M,HBcAb-IgM同时检测血清中HBV-DNA含量。结果 367例疑似肝炎患者中大三阳模式105例,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为86%,82%和81%,三者差异无统计学意义;在248例小三阳模式血清中,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为57%、65%和56%,三者差异无统计学意义。在14例疑似肝炎患者中,HBV全阴14例,HBV-DNA、PreS1-Ag,HBcAb-IgM阳性率分别为29%,29%和21%。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA检测结果一致性较好,较HBeAg能更灵敏地反映体内HBV的复制状况;PreS1-Ag可以联合HBcAb-IgM检测,在HBV早期感染的诊断中发挥作用。     

肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价

目的 观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系.方法 对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 及射血分数(EF).结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHA Ⅱ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL.结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标.     

显色平板在孕晚期孕妇B族链球菌筛查中的应用及B族链球菌耐药性分析

目的:评价B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)显色平板在孕晚期孕妇GBS筛查中的效果及对阳性菌株进行耐药性分析,为新生儿GBS感染合理抗菌药物预防、治疗提供依据.方法:收集南方医科大学坪山总医院2020年4-12月产科门诊孕35～37周孕妇的阴道/直肠拭子1143份,放入GBS肉汤管进行增菌...     

β-HCG在恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的探讨β-HCG在恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法从6237份比例中筛选出44份β-HCG阳性(β-HCG>3.0ng/mL)的病例,并分析各种肿瘤所占的比例。结果肺癌占34%,肝癌、胃癌、结肠癌各占11%,贲门癌占4.5%,乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌各占2%。结论β-HCG可以作为一个恶性肿瘤的诊断指标。     

基于戊型肝炎病毒中和表位HEV-p179的靶细胞的构建及应用

目的以HEV-p179编码基因为目的片段,构建并筛选戊型肝炎病毒(HEV)的靶细胞,评估HEV疫苗的细胞免疫活性。方法将p179编码基因克隆入pIRES质粒中,构建pIRES-179质粒;将pIRES-179重组质粒转染Sp2/0细胞,用G418压力筛选靶细胞;用间接免疫荧光法和western blot检测靶细胞中目的蛋白p179的表达;用HEV蛋白和基因疫苗免疫BALB/c小鼠,第6周分离小鼠脾淋巴细胞作为效应细胞,用MTT法对细胞进行细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤实验。结果成功构建重组质粒pIRES-179,转染Sp2/0细胞后,经G418的压力筛选,在800μg/mL筛选到单克隆细胞;间接免疫荧光法和western blot分析表明靶细胞能够有效地表达靶抗原p179;CTL杀伤实验结果表明,pVax-p179-C3d3重组质粒免疫组的杀伤活性为(58.26±4.36)%,p179蛋白免疫组为(37.24±3.71)%,对照组为(6.45±1.74)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经G418压力筛选pIRES-179转染的Sp2/0细胞可作为HEV的靶细胞,用以评估HEV疫苗的细胞免疫活性。     

坪山区从业人员携带沙门菌的血清型分布及药敏试验分析

目的了解深圳市坪山区从业人员携带沙门菌的血清学分布和耐药特点,为有效控制沙门菌引起的公共卫生事件及控制耐药菌株传播提供理论依据。方法收集2015年7-11月肛拭子标本4 620份,对培养出的可疑菌株进行生化鉴定和血清学分型,鉴定结果为沙门菌时再进行常规药敏试验检测。结果共筛查出61例带菌者,阳性率为1.32%。61株沙门菌分属5个群,其中B群最多,共31株(50.82%),其次是C1群12株(19.67%);血清学分型排名前3位的分别是斯坦利沙门菌(13.12%)、德比沙门菌(11.48%)及鼠伤寒沙门菌(9.84%)。61株沙门菌药敏试验结果显示,对复方磺胺甲噁唑耐药率最高,为27.9%,其次为哌拉西林、替卡西林及替卡西林/克拉维酸,均为24.6%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及亚胺培南全部敏感。结论坪山地区从业人员携带的沙门菌以B群为主,呈多样性分布。药敏试验结果显示部分沙门菌对多种抗菌药物耐药,临床治疗首选头孢类药物,同时应加强常规抗菌药物监测,指导携带者规范用药治疗,防止食源性疾病发生。     

基于HEV中和表位的基因免疫诱导特异性抗体及中和作用研究

目的:观察基于戊型肝炎病毒中和表位(p179)的基因免疫是否能在小鼠体内诱导具有中和作用的抗体应答。方法:构建含HEV中和表位p179编码基因的真核表达质粒pVAX-179,以肌肉注射法对BALB/c小鼠实施基因免疫,实验组每只小鼠给pVAX-179 100μg,并设立空质粒pVAX和HEV-p179蛋白两个对照组。定期采集小鼠血清,ELISA法检测其特异性抗HEV-IgG抗体及其亲合力;以基于PCR的体外中和实验检测抗体的中和活性。结果:pVAX-179质粒基因免疫诱导小鼠体内产生了特异性抗-HEV-IgG抗体,抗体水平于第10周达高峰,OD值为0.55±0.13,与空质粒pVAX组(0.15±0.07)比较差异有统计学意义(P<0.001)。第6周实验组抗体亲合力(ED50为2.5 mo.lL-1)高于蛋白对照组(ED50为2.0 mol.L-1),基因免疫促进了抗体亲合力的成熟;体外中和实验证实产生的特异性抗体能够阻止HEV感染人肝癌细胞7721,具有中和HEV的活性。结论:基于戊型肝炎病毒中和表位(p179)的基因疫苗pVAX-179能够在小鼠体内诱导产生具有中和作用的抗体应答。