卵巢肿瘤保守性手术后IVF助孕的安全性和有效性

随着卵巢肿瘤筛查的普及和诊治水平的提高,早期诊断和治疗提高了该类患者的生存期以及生活质量,同时也让更多年轻的卵巢肿瘤患者保留了生育的机会。然而,由于手术及放、化疗等原因,部分卵巢肿瘤患者术后常常出现不孕,需要寻求辅助生殖技术助孕治疗。本文结合国内外相关文献及病例报道,对卵巢肿瘤患者术后体外受精(IVF)的时机、方案及安全性和有效性等方面进行总结和综述。     

ABO血型与卵巢储备功能关联性的Meta分析与系统评价

目的系统评价ABO血型与卵巢储备功能的关联性,为评估及诊治卵巢储备功能降低(DOR)提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统检索有关血型与卵巢储备功能关联性的观察性研究,检索时限从建库至2017年11月。由2位研究员独立地对文献进行筛选、提取资料,之后评价纳入研究的偏倚风险,Meta分析软件采用Revman5.3。结果最终纳入11篇文献均为病例-对照研究,共64 574例患者。Meta分析结果显示:以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关:A型血:OR=1.02,95%CI(0.96,1.08),P=0.47,I~2=6%;B型血:OR=0.95,95%CI(0.77,1.18),P=0.66,I~2=87%;AB型血:OR=1.14,95%CI(0.86,1.52),P=0.35,I~2=84%;O型血:OR=1.03,95%CI(0.85,1.25),P=0.78,I~2=86%)。以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关[O型血:OR=0.74,95%CI(0.58,0.95),P=0.02,I~2=0%;B型血:OR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.02,I~2=0%];A型、AB型血与卵巢储备功能无明显相关[A型血:OR=1.05,95%CI(0.84,1.31),P=0.67,I~2=0%;AB型血:OR=0.91,95%CI(0.58,1.44),P=0.69,I~2=0%]。结论以FSH作为评估卵巢储备功能指标时,ABO血型与卵巢储备功能无明显相关;以AMH作为评估卵巢储备功能指标时,O型和B型血与DOR相关,A型和AB型血与卵巢储备功能无明显相关。     

杭州市0～6岁儿童伤害及家长认知行为调查

儿童期伤害被认为是21世纪儿童期重要的健康问题,抽样调查显示,意外死亡是我国0～14岁儿童死亡的第一位原因,占总死亡的26．1％;而且意外损伤所致的伤残人数远远超过死亡人数,对被伤害儿童及其家庭成员的心理、经济负担和成员间的关系造成的损失则是不可估量的,其社会代价更是惊人的。     

小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球体外发育潜能的实验研究

目的:探讨小鼠4-细胞期胚胎的单卵裂球(4-cell stage mice embryo derived-blastomeres, 4c-MEDB)的全能性。方法:将小鼠4-细胞期胚胎分割产生单个卵裂球,在体外无透明带培养条件下,不加外源性细胞因子,观察其发育潜能及特性,并将得到的囊胚与正常囊胚进行形态学、免疫学鉴定比较,同时将4c-MEDB来源囊胚(individual blastomere derived-blastocysts,IBDB)移植到假孕母鼠子宫,观察其发育情况。结果:①体外无透明带培养条件下,4c-MEDB较正常胚胎发育滞后,囊胚获得率低;②4c-MEDB具有发育成为完整囊胚的潜能;③IBDB移植入假孕小鼠子宫后具有一定发育能力,能发育到原条期,但未获得足月妊娠。结论:在未添加外源性细胞因子的体外无透明带培养条件下,小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球具有发育为完整囊胚的能力,所获囊胚移植入假孕小鼠子宫后可以发育到原条期。     

鼻塞式双相气道正压通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果

目的:观察鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果。方法:选取82例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予自主呼吸状态下持续气道内正压(CPAP)治疗,观察组给予鼻塞式BiPAP治疗;观察两组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、动脉血pH值、吸入氧浓度(FiO₂)、通气时间、氧疗时间、抗感染时间、住院时间及并发症发生率。结果:治疗后,两组FiO₂、PaCO₂水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组动脉血pH值、PaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞式BiPAP通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿可改善血气分析指标水平,提高动脉血pH值,缩短通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间,降低FiO₂和并发症发生率,优于自主呼吸下CPAP治疗效果。     

PCDH10基因对子宫内膜腺样癌细胞抑制作用的研究

目的:研究PCDH10基因诱导子宫内膜腺样癌细胞凋亡的作用及相关机制。方法:将pc DNA3.1(+)PCDH10及pc DNA3.1(+)空质粒分别瞬时转染入子宫内膜腺样癌细胞系,通过RT-PCR和实时荧光定量PCR检测PCDH10的表达;以MTT和细胞计数测定转染后细胞的增殖能力和生长数量;应用流式细胞术检测细胞的凋亡率和细胞周期。结果:子宫内膜癌细胞转染PCDH10后,细胞的PCDH10表达升高;细胞计数和MTT试验显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞的生长数量明显减少,细胞增殖受抑制(P<0.05);流式细胞凋亡率实验结果显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞早期凋亡率增加;流式周期分析显示转染后的细胞G1期阻滞。结论:PCDH10基因在子宫内膜腺样癌的发生发展中起抑制作用;PCDH10基因促进对子宫内膜腺样癌细胞早期凋亡,使细胞在G1期受阻滞。     

卡介苗素与玉屏风颗粒合用对咳嗽变异性哮喘患儿的免疫调节作用

目的探讨卡介苗素(BCG)注射液和玉屏风颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿免疫指标变化。方法治疗组为60例咳嗽变异性哮喘患儿给予肌注卡介苗素和口服玉屏风颗粒治疗,对照组60例使用常规对症治疗,疗程3个月,观察用药前后免疫功能的变化。结果用药后血清IgA,IgG,CD8 明显增高,IgE,CD4 ,CD4 /CD8 下降,差异有显著性。结论卡介苗素注射液、玉屏风颗粒具有改善免疫功能的作用,可用于治疗咳嗽变异性哮喘。     

445对不孕夫妇精液质量情况及相关社会因素分析

目的 通过分析445对不孕夫妇精液质量及其相关社会因素,探讨影响不孕的危险因素.方法 2008年1月～7月在上海瑞金医院生殖医学中心就诊的不育孕夫妇445对,先分析原/继发、不孕年限等基本情况以及精液质量各指标之间的相关情况,再根据男方精液质量情况分为3组,即精液正常组(83例)、少弱精子症组(344例)和无精子症组(18例).采用病例.对照研究方法,回顾性分析3组患者男方年龄、体重指数、原/继发、不孕年限、吸烟及精索静脉曲张等因素,采用R×C表卡方检验进行统计比较.结果 (1)原/继发不孕患者男性年龄及不孕年限存在差别;(2)精液质量各指标之间存在一定的相关关系,精子密度与A级、B级、C级、D级精子百分率明显相关:(3)与断发不孕相比,原发不孕与精液质量关系更为密切,精索静脉曲张也是影响精液质量的重要因素,吸烟、体重指数与不孕年限对精液质量影响不大.结论 应提倡适龄婚育,降低不孕风险,如出现不孕情况,尽早到不孕专科检查治疗.