麻醉恢复室新毕业护士规范化培训的探讨

随着护理学科的发展,医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高,对护士的理论知识、操作技能及素质修养提出了更高的要求[1],护理教学工作从范畴到具体内容都发生了深刻的变化。麻醉恢复室(PACU)是一个不同于其他临床科室的特殊单元,它的专科性强,对护理人员的各方面要求较高。如何对PACU新毕业护士进行规范化培训,使她们尽快适应新的工作环境,实现护士角色的转变,胜任临床护理工作,是一个值得我们探讨的问题。我科通过近几年的临床实践,不断改进教学计划,取得了良好的效果,现报告如下。1规范化培训的目标通过对新毕业护士进行规范化培训,使其能够达到:①具有专业护理人员良好的职业道德和服务意识;②自觉遵守医院及科室的各项规章制度,维护医院和护理人员的形象,无违纪行为;③熟悉PACU的护理工作程序;④熟练掌握PACU专科护理常规及专科护理操作技能,各种理论和操作考核均达标;⑤通过护士专业注册考试。2规范化培训的方法2.1岗前培训:培训内容主要有医院的环境、院史、护理服务的理念、规章制度的介绍,基础护理理论及操作技术的培训等。2.2岗前专业培训:新毕业护士由于对医院的各项规章制度和护理工作流程尚不了解,以及面临的工作压力,心理处...     

新毕业护士护理专业英语培训初探

目的 探讨护理干预对无病人流手术患者麻醉效果的影响。方法 将100例无痛人流手术患者随机均分为两组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上接受护理干预。结果 观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组（均P〈0.01）；而并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药的用量及减少不良反应的发生。     

大肝癌切除术中及术后低体温对患者术后康复的影响

目的探讨大肝癌切除术中及术后麻醉复苏期低体温对患者术后康复的影响,为临床体温护理提供科学依据。方法将160例术中及术后麻醉复苏期的大肝癌切除术患者,按低体温强度分为A1组（体温〈35℃,41例）、A2组（体温35～35．5℃,85例）、A,组（体温35．6～35．9℃,34例）;同时根据低体温持续时间分为B1组（时间〈1h,35例）、B2组（时间为1~2h,47例）、B3组（时间〉2h,78例）。比较各组麻醉清醒时间、术后第1天腹腔引流量、术前及术后第5天肝功能、切口愈合及术后住院时间。结果A1组较A2组、A3组麻醉清醒时间、切口愈合时间及术后住院时间均延迟（P〈0．05）;屯组较A1组、A2组术后第1天腹腔引流量减少、术后第5天谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）降低（P〈0．05）;B,组较B1组、B2组麻醉清醒时间延长、术后第5天ALT和AST恢复减慢;B3组较B1组术后第1天腹腔引流量增加（P〈0．05）。B1组、B2组、B3组的切口愈合时间及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体温〈35℃对患者的术后康复影响较大,应加强术中及术后麻醉复苏期患者的体温监测,及早发现低体温并采取积极有效的复温措施,减少低体温对患者术后的不良影响,促进患者康复。     

基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响

[目的]探讨基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响。[方法]选取2016年5月—2017年5月我院收治的90例结直肠癌病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人给予临床常规镇痛管理及护理,观察组病人给予基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理及快速康复护理。记录两组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间及由镇痛不全导致术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对两组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度进行评价,观察并比较两组病人术后并发症发生情况,采用满意度调查表对两组病人镇痛满意度进行评价。[结果]观察组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间均较对照组明显缩短,术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数均较对照组明显减少,术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组(均P0. 05);观察组病人术后不良反应发生率(15. 56%)明显低于对照组(37. 78%),病人镇痛满意度(100. 0%)明显高于对照组(86. 67%)(P0. 05)。[结论]基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理可以有效降低腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛程度,干预后病人下床时间早,术后恢复快,并发症少,病人满意度高。     

原发性肝癌术后低体温患者个体因素对复温速度的影响

目的：探讨在复温措施和治疗方案相同的情况下,原发性肝癌术后低体温患者自身因素对复温速度的影响。方法回顾性分析120例原发性肝癌术后低体温患者91例的复温过程,对可能影响体温恢复的个体因素,包括性别、年龄、身高、体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体质量、术中出血量、手术时间、肿瘤直径等因素进行单因素分析,选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体重、肿瘤直径有统计学意义（P＜0．05）,进一步多因素Logistic回归分析表明,患者的体重指数与肿瘤直径是影响复温速度的个体因素。结论患者的体重指数和肿瘤大小可影响原发性肝癌术后低体温患者的复温速度,提示临床应加强对低体重指数及大肝癌术后低体温患者的复温护理,并根据患者的体重指数和肿瘤直径选择个性化的复温措施,提高复温效果。     

萘普生联合舒痉汤治疗肝郁血瘀型慢性紧张性头痛40例临床观察

目的:观察萘普生联合舒痉汤治疗肝郁血瘀慢性紧张性头痛的疗效。方法:将80例肝郁血瘀型慢性紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组口服萘普生,100 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,加服自拟舒痉汤,1剂/d。两组均以15d为1疗程。结果:治疗组、对照组分别在第5、10天后疼痛开始显著减轻(P<0.01),疼痛强度均低于同期对照组(P<0.05);总有效率治疗组为80%,优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆5-HT均显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);在3、6个月随访跟踪,复发率治疗组均明显低于对照组(P<0.01)。结论:萘普生联合舒痉汤治疗慢性紧张性头痛,能有效降低血浆5-HT,具有疼痛缓解迅速、有效率高且复发率低的特点。     

曲马多预防麻醉后寒战的临床研究

目的 :旨在研究曲马多对全麻苏醒期寒战的预防作用及对苏醒时间的影响。方法 :将 15 0例病人随机分为两组 ,曲马多组 70例 ,对照组 80例。曲马多组于术毕给予曲马多 1mg kg静注 ,观察其术毕、给药后 5min、15min三个时间的血压及心率 ,同时记录两组病人苏醒期发生寒战的例数及术毕至拔除气管导管的时间。结果 :曲马多组术后寒战发生率为 1 43% ,对照组为 13 75 % ,两者比较p <0 0 1,其差异有非常显著性 ;两组术毕至拔管的时间分别为 ,曲马多组 (110 0 1± 6 4 6 2 )min ,对照组 (10 1 43± 5 4 48)min ,两者比较p>0 0 5 ,无统计学差异 ;曲马多组术毕、给药后 5min、15min血压及心率的变化无统计学差异。结论 :全麻病人术毕时静注 1mg kg曲马多 ,可有效地预防苏醒期寒战的发生 ;且对心血管系统无影响 ;亦不延长拔管的时间。     

ICU中机械通气病人营养支持途径的临床观察

在重症监测治疗病房 (ＩＣＵ)中 ,需施行机械通气的危重病人 ,往往是已有严重的通气和 /或换气功能障碍 ,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良。本文总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我院麻醉科ＩＣＵ收治的 2 8例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会。1　资料与方法1 1　病例资料 :全组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 2 1± 14 99)岁。所有病人均有机械通气的适应症〔1〕。其中严重创伤或大手术后合并成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的 13例 ;重症胰腺炎合并ＡＲＤＳ的 3例 ;高位截瘫呼吸肌…     

肝癌病人术后早期复温对免疫功能影响的临床研究

[目的]探讨不同复温时间对肝癌部分切除术低体温病人免疫功能的影响。[方法]将90例低体温病人依不同复温时间随机分3组,A组30 min、B组30 min~60min、C组60min,每组30例。术前、术后1d、2d测外周血白细胞介素(IL)-2,IL-6;术前、术后1d、5d测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。[结果]C组1dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+及5dCD4+/CD8+低于A组、B组(P0.05)。3组病人T细胞亚群重复方差分析,各指标时间效应、交互效应、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+组间效应P0.05。各组CD8+术前与术后、组间比较差异无统计学意义(P0.05)。C组术后1d、2dIL-2低于A组、B组,C组术后2dIL-6高于A组、B组(P0.05)。IL-2组间效应、IL-6组间效应、时间效应及交互效应P0.05。[结论]复温时间60min可延迟免疫恢复,肝癌病人术后早期有效复温能减轻免疫抑制,利于病人术后康复。