磁共振成像MRI在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的:分析并探讨核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的临床价值。方法:选取96例2016年1月-2018年1月在我院治疗的细微及隐匿性骨折患者,分别采用多层螺旋CT与核磁共振成像对本组患者进行诊断,观察并比较2种诊断方式的检出率。结果:在检出率方面,多层螺旋CT(84.38%)低于核磁共振成像的检出率(95.83%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:临床上诊断细微及隐匿性骨折患者时,采用核磁共振成像技术,能够获得更加科学有效的诊断数据,有效的提高了临床检出率,为治疗提供了更多科学的依据,有着较高的推广价值。     

循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用

高热惊厥是小儿惊厥最常见的一种，发病率大约占5％～8％，发病年龄在6个月～6岁之间，发作持续时间短暂，多在体温骤升时发作，体温升高达38．5℃～40℃或更高。多由病毒性或细菌性上呼吸道感染引起。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究依据，护理人员的个人技能和临床经验，以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来，制定出一套完整的护理方案。     

小儿洗胃方法改良的研究

目的 探讨胃灌洗器在小儿洗胃中的应用效果.方法 将32例误服毒物的小儿随机分为两组,试验组采用胃灌洗器洗胃,对照组采用一次性胃管法洗胃.结果 两组洗胃时间、堵管率比较,均存在统计学意义(P<0.01).结论 胃灌洗器用于小儿洗胃明显优于胃管法洗胃,值得推广应用.     

B超引导下Seldinger技术在儿童PICC置管中的应用

目的探讨B超引导下Seldinger技术在儿童PICC置管中应用的效果。方法选择PICC穿刺患儿52例,随机分为两组,观察组22例应用B超引导下赛定格技术PICC,对照组30例应用传统PICC穿刺方法,比较两组穿刺置管成功率和并发症发生情况。结果B超引导下赛定格技术PICC一次置管成功率86．3％,传统PICC穿刺方法一次置管成功率70．0％,差异无统计学意义（χ2=1．915,P〉0．05）;观察组并发症发生较对照组少,差异有统计学意义（χ2=3．93,P〈0．05）;观察组穿刺时间、患儿家长满意度分别为（31．82±10．41）min、（97．63±2．32）％,与对照组[（45．50±15．16）min、（94．17±2．15）％]比较,差异均有统计学意义（t分别为3．855,5．559;P〈0．05）。结论B超引导下赛定格技术提高了穿刺成功率,减少了并发症发生,值得推广应用。     

孕期PM10和PM2.5暴露对新生儿出生体质量的影响

目的 探讨母亲孕期PM₁₀和PM_2.5暴露与新生儿出生体质量的关系,并进一步确定孕期PM₁₀和PM_2.5暴露对新生儿出生体质量影响的关键窗口期。 方法 以济南市婴幼儿哮喘出生队列基线研究为基础,研究区域内的新生儿为研究对象,获取新生儿出生体质量。结合济南市区17个监测站的颗粒物监测数据、孕期母亲的居住地址经纬度及监测站地址经纬度,使用反距离权重法得到每位母亲孕期的逐日个体暴露浓度,获得每位母亲整个孕期和孕早期、孕中期、孕晚期的暴露浓度。结合广义相加模型与阴性对照暴露分析的方法探索孕期PM₁₀和PM_2.5暴露与新生儿出生体质量之间的关系,并将孕早期、孕中期和孕晚期的暴露情况同时纳入模型寻找关键窗口期。 结果 (1) 纳入4 602名研究对象,平均出生体质量为(3 420.98±465.27)g,母亲孕期PM₁₀和PM_2.5平均暴露浓度分别为114.15 μg/m³和54.71 μg/m³;(2) 整个孕期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,新生儿出生体质量分别减少30.46 g(P=0.013)和51.81 g(P=0.028);其阴性暴露对照期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度与新生儿出生体质量变化之间关系均无统计学意义(PM₁₀: P=0.166; PM_2.5: P=0.650)。(3) 进一步分析结果显示,孕早期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,出生体质量分别降低11.56 g(P=0.004)和43.85 g(P<0.001)。孕晚期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,出生体质量分别降低13.09 g(P=0.001)和44.04 g(P<0.001)。 结论 母亲孕期大气PM₁₀和PM_2.5暴露会降低新生儿出生体质量,孕早期与孕晚期是其关键暴露窗口期。     

化学药品注册改革对我国医药行业的影响研究

摘 要国产仿制药注册在化学药品中占据较大比重,重复申报现象突出,企业低水平创新。在此背景下,化学药品注册改革拉起了序幕。而新药品注册分类的实施,上市许可人制度和药品注册申报资料的变化,对我国医药行业产生巨大的影响,促使国内医药市场重新洗牌,鼓励企业加大研发和创新力度,加快迈向国际的步伐。     

环孢素A眼用乳剂凝胶的研究

目的:制备一种环孢素A眼用乳剂凝胶(CsAE-gel),并对其含量和体外释放度进行考察.方法:采用响应面Box-behnken设计对CsAE-gel中乳剂的处方及工艺进行优化,另外通过调节pH考察凝胶黏度对乳剂稳定性的影响,以建立最终处方.采用HPLC方法测定CsAE-gel中CsA含量,色谱柱为Waters XBridge C18(4.6 mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-水-甲醇-磷酸(550∶400∶50∶0.5,v/v),检测波长210 nm,柱温70℃.并考察了凝胶黏度及灭菌对体外释放的影响.结果:CsA在浓度0.4～16μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=1),日内和日间RSD分别为0.24%和0.41%,平均回收率为99.0%.灭菌及凝胶黏度对CsAE-gel体外释放均无显著影响.结论:CsAE-gel稳定性好,体外释放效果良好,流变学性质符合眼用制剂要求.     

阿尔茨海默病的药物治疗研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）引起了严重的公共健康问题，目前只有两类药物被食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于AD 的治疗，但这些药物只可以控制症状，甚至不能延缓，更不能阻断疾病的发展进程。该文阐述了AD 可能的发病机制，并介绍了目前被FDA 批准的用于AD 治疗的两类药物：胆碱酯酶抑制剂和N- 甲基-D- 天门冬氨酸（N-methyl-D-aspartate，NMDA）受体阻滞剂，最后再以神经退行性病变的可能机制为基础来探讨未来可能用于治疗AD 的潜在药物，为以后研制AD 新药提供思路。