长效抗凝血杀鼠药中毒 15 例临床分析

报道15例长效抗凝血杀鼠药急性中毒患者的临床表现、实验室检查、诊疗经过并加以分析讨论。     

急性铅绞痛误诊为急性胰腺炎9例分析

<正> 本文报告我科1993～1994年收治的具有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、无排气的急性铅绞痛曾被有关单位误诊为急性胰腺炎9例,经血ZPP、尿铅、尿粪卟啉(CP)及所食物品及中药内铅测定后确诊为急性铅绞痛。为提高急性腹痛的诊断提供参考。 临床资料:男3例,女6例,年龄28～63岁,9例均表现上腹痛或全腹痛,呈持续性绞痛或胀痛,恶心,呕吐,腹胀,便秘,无排气。查体:蜷曲位9例,巩膜黄染8例,上腹压痛8例,肝大7例。化验血、尿淀粉酶均正常8例,1例尿定粉酶略高,GPT与GOT升高9例,T—BIL及D—BIL升高8例。B超肝胆胰脾正常9例,1例做肝胆胰脾CT检查2次均正常,腹平片肠积气8例,胃镜检查急性胃炎1例。9例中食饵性中毒6例,个体游医致药源性中毒2例,个体工     

急性溴鼠灵中毒1例报告

报道1例急性溴鼠灵中毒患者的临床表现、实验室检查、诊疗经过并加以分析讨论。 更多还原     

不同侵入途径致急性甲苯中毒2例分析

报道2例急性甲苯中毒,因毒物侵入途径不同,患者临床表现亦有所差异,并对其诊断治疗进行分析。     

不同给药方式氯解磷定的应用效果比较

目的:观察不同给药方式氯解磷定在抢救重度有机磷农药中毒中的实际疗效。方法:25例重度有机磷农药中毒患者在常规对抗毒蕈碱样症状治疗基础上,分为两组,第一组肌注氯解磷定组,第二组静滴氯解磷定组,观察两组胆碱酯酶恢复情况。结果:两组胆碱酯酶恢复时间明显短于一组。结论:静点氯解磷定更有利于胆碱酯酶恢复。     

不同血液净化方式对砷化氢中毒肾脏损伤预后的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous blood filtration,CVVH)与血液透析(hematodialysis,HD)配合血液灌流(blood perfusion,HP)在砷化氢中毒患者中的应用效果及对肾脏损伤预后的影响。方法将入院接受治疗的40例砷中毒患者均分为2组,对照组在常规治疗基础上采用HD+HP进行血液净化治疗;观察组则选择CVVH+HP进行治疗。记录2组临床症状消退、血液净化及住院时间;对比入院时及治疗后2组溶血指标及肾功能指标变化;测定2组入院及治疗3d透析液及尿砷含量。结果与对照组比,观察组平均血液净化时间(t=13.836,P=0.003)、血红蛋白尿(t=7.381,P=0.041)、发热畏寒(t=9.029,P=0.034)、黄疸(t=7.903,P=0.039)、乏力腰背痛(t=9.623,P=0.022)等临床症状消退及住院时间(t=18.349,P=0.001)均明显缩短。治疗1d血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量下降,第3d开始回升;血清总胆红质(total bilirubine tbil,TBIL)在治疗后持续下降,血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)第1d明显升高,之后持续下降。方差分析显示,上述4项检测指标在入院时及治疗后4个时间点的差异具有显著意义(Hb:F=18.591,P=0.006;TBIL:F=71.855,P0.001;Scr:F=154.622,P=0.001;BUN:F=17.728,P=0.011)。治疗后4个时间点血清TBIL(对照组t=7.664、6.722、6.330、12.684,P=0.017、0.021、0.024、0.006;观察组t=8.338、12.564、14.629、7.188,P=0.014、0.006、0.005、0.019)、Hb(对照组t=4.382、4.168、4.496、-4.779,P=0.048、0.044、0.047、0.041;观察组t=6.416、4.512、4.408、5.081,P=0.023、0.046、0.049、0.041)、Scr(对照组t=-11.680、-12.665、-5.768、-9.846,P=0.007、0.006、0.033、0.010;观察组t=-8.526、-12.814、-10.596、17.928,P=0.013、0.006、0.009、0.003)、BUN(对照组t=-4.575、-4.509、4.826、6.646,P=0.045、0.046、0.042、0.031;观察组t=-4.552、5.778、6.269、6.744,P=0.046、0.043、0.040、0.032)水平与入院时比差异均存在显著意义,且治疗后观察组各时间点血清TBIL(t=10.757、19.228、3.869、6.509,P=0.009、0.003、0.023、0.018)、Hb(t=4.375、3.828、6.032、5.966,P=0.043、0.048、0.037、0.038)、Scr(t=4.792、7.105、5.811、6.225,P=0.041、0.033、0.037、0.035)、BUN(t=4.492、6.113、5.708、7.116,P=0.048、0.041、0.043、0.039)水平均明显优于对照组。治疗7d时,2组透析液及尿液中砷含量均下降到正常水平,且观察组砷含量均明显低于对照组(透析液F=12.234,P=0.005;尿液:F=10.856,P=0.011)。结论砷中毒患者早期采用CVVH+HP进行血液净化治疗,可快速清除砷及其复合物、缩短病程、缓解其对肾脏的损伤,有效改善患者预后。     

H-FABP、CK-MB和Hcy及其联合检测评估急性中毒严重程度的临床价值

目的 评估心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)及三者联合检测评估急性中毒严重程度的效能。方法 选取2017年7月至2020年9月该院确诊急性中毒患者164例作为研究对象,根据中毒类型分为一氧化碳(CO)中毒组(44例)、酒精中毒组(46例)、药物中毒组(74例),并进一步根据病情严重程度分级标准分为轻度和中/重度患者。另选取同期体检健康者50例作为对照组。检测所有受试者血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平进行比较分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估H-FABP、CK-MB和Hcy及三者联合检测判断急性中毒严重程度的效能。结果 3个中毒组血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01)。3个中毒组中/重度中毒患者血清H-FABP水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01);CO中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清CK-MB水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01),而在酒精中毒组中无明显差异(P=0.389);酒精中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清Hcy水平明显高于轻度中毒患者...     

职业性急性环乙胺中毒2例报告

<正>急性环乙胺中毒报道较少,现将我院2012年3月23日收治的2例职业性急性环乙胺中毒病例报告如下。1临床资料2例均为男性,年龄分别为30岁、31岁。用环乙胺生产制药中间体,因温度没有控制好,温度过高,环乙胺从管道喷出,经眼睛和呼吸道接触,2 h后两人均出现乏力、恶心、呕吐,鼻塞,眼睛肿痛、有异物感,声音嘶哑。无胸闷、气短、咳嗽。体格检查:2例患者球结膜及咽部充血明显,1例鼻翼红肿。心肺未见明显异常。 更多还原     

毒鼠强中毒致严重精神障碍3例报告

毒鼠强中毒致精神障碍表现复杂多样 ,严重精神障碍持续时间较长 ,个别病程达 8+月 ,如用抗精神障碍药物配合脑复康治疗 ,患者可在较短时间内痊愈。我们共治疗 3例毒鼠强中毒严重精神障碍患者 ,现将典型病例报道如下 ,为患者康复提供参考。1　典型病例患者 ,女 ,19岁。因生气后服毒鼠强 ,约 2 0分钟后出现抽搐 ,之后意识丧失、阵发性角弓反张 ,洗胃后肌注地西泮(安定 ) ,静滴脑活素治疗 3天意识恢复 ,仍有抽搐而且出现喜怒无常 ,自语自笑 ,话多 ,时笑时哭 ,凭空对话 ,躁动不安 ,幻视 ,易惊 ,兴奋不眠 ,骂人 ,打人 ,咬人 ,大小便不能自理 ,双…