中药多糖对血细胞发生影响的研究进展

多糖又称为多聚糖,由单糖聚合而成,广泛存在于动物细胞膜,植物和微生物细胞壁中,是一类天然高分子化合物,它是由醛糖或酮糖通过苷链连接在一起的多聚物,是构成生命的四大基本物质之一.到目前为止,已有300多种多糖类化合物从天然产物中被提取出来,其中从中药中获得的水溶性多糖最为重要.目前研究较多的中药多糖有当归多糖、人参多糖、黄芪多糖、枸杞多糖等.研究表明,中药多糖具有增强免疫、抗肿瘤、活血抗栓、降血压、降血脂、降血糖、抗衰老、增强骨髓造血机能、抗辐射、对肝肾等主要脏器有保护等作用.当今,中药多糖的研究已经成为生物医学领域的热门课题,本文就近几年中药多糖在血细胞发生方面的研究进展综述如下.     

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果，对其适宜剂量及安全性进行评估，并与布比卡因比较。方法 80例60～80岁患者，麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞。根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组，每组20例。蛛网膜下腔阻滞（用局麻药），R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14mg，B组为布比卡因10mg。观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间，并记录蛛网膜下腔阻滞前（T0）及阻滞后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及30min（T5）时点的收缩压（SBP）、HR、SpO2。结果 B组感觉阻滞起效时间（38±25）s及运动阻滞起效时间（136±36）s较其他三组均短（P〈0．05），B组最大运动阻滞程度评分（2．35±0．31）分和运动恢复时间（3．1±0．6）h较其他三组均显著增高和延长（P〈0．01）。四组患者麻醉前后SBP及HR比较，R3组麻醉后15min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05），B组麻醉后5min及10min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05或〈0．01）。结论 罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉，配制重密度液时，使用12mg的剂量，可满足手术所需的麻醉效果，且安全性好。     

优泌乐与优泌林R胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床疗效观察

目的评价胰岛素泵输注优泌乐与优泌林R对糖尿病患者的疗效及安全性影响。方法80例血糖控制不佳的糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,随机分为治疗组（泵入优泌乐组,n=40）以及对照组（泵入优泌林R组,n=40）,比较血糖达标时间、组间血糖、血糖达标时胰岛素用量、治疗过程中低血糖的发生。结果优泌乐组较优泌林R组血糖达标时间更短（P〈0.05）,血糖达标时平均餐后血糖控制更佳（P〈0.05）,胰岛素泵餐前量比重更小（P〈0.01）,治疗过程中低血糖的发生更低（P〈0.01）。两组血糖达标时胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注优泌乐较优泌林R血糖达标时间更短,餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,低血糖的发生更低,是安全有效的。     

住院医师信息素养与教学模式改革

本文对住院医师信息素养现状进行了调查,针对存在的问题,探索并提出了加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛43例临床疗效观察

目的评价曲美他嗪对不稳定性心绞痛（UAP）患者疗效的影响。方法86例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组（曲美他嗪＋常规治疗,n=43）以及对照组（辅酶Q10＋常规治疗,n=43）。于开始治疗前以及药物治疗4个月后行心电图、超声心动图检查及6 min步行试验。结果在心绞痛发作例数、心绞痛发作次数、发作持续时间、发作时需用硝酸甘油缓解例数方面治疗组均少于对照组（P均〈0.05）。两组心电图总有效率分别为69.8%和46.5%,治疗组明显优于对照组。在治疗开始时两组患者左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗4个月后治疗组LVEF及6 min步行距离较前显著改善（P均〈0.05）;且6 min步行距离较对照组明显增加（P〈0.05）。结论不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗能改善心肌供血,保护心肌,对血液动力学没有影响。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。     

条形码在挂号系统中的应用

军字一号工程中的挂号系统,提供的挂号方式是打开“当日门诊挂号”界面,显示了当日门诊科室,病人的个人标识（ID）号、姓名、性别、帐号、出生年月日等相关信息,挂号员在完成信息录入后，选择病人就诊的相应门诊科室，确定后完成首次挂号。对于复诊病人，仍有挂号员录入病人原有的ID号，选择门诊科室，完成复诊挂号。     

哺乳期妇女放置吉尼IUD临床观察

本站于2006年1月～2006年10月，对采用吉尼IUD避孕的哺乳期妇女280例进行术后一年随访观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 对象 2006年1月～2006年10月在本站自愿要求放置IUD的哺乳期健康妇女280例，对象年龄23～42岁，有3次分娩史4例，有1次分娩史58例，无阴道分娩史剖宫产40例，其余178例均有两次分娩史。     

预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术后镇痛的效果

目的 观察预注帕瑞昔布对腹腔镜疝修补术后镇痛的效果.方法 选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜疝修补术的患者60例,采用随机数字表法分为预注组和对照组,每组30例.麻醉前预注组静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射0.9%氯化钠4 ml.采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和地西泮维持镇静.观察并比较两组患者术后腹部切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩背部疼痛等级、不良反应、止痛药使用及术后24 h内肛门排气情况等.结果 预注组术后4、8、12、24hVAS显著低于对照组(P＜0.05).预注组肩背部疼痛发生率(13.3%,4/30)明显低于对照组(33.3%,10/30)(P＜0.05).预注组使用止痛药率(13.3%,4/30)也明显低于对照组(40.0%,12/30)(P＜0.05);两组不良反应、术后24 h内肛门排气情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术患者,可明显减轻术后腹部切口疼痛和肩背部疼痛,减少术后止痛药的使用,无明显不良反应.