放免法测定尿液α1—微球蛋白对糖尿病肾病早期肾损害的评估

研究尿α１－ＭＧ测定对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法用放免法对５０例正常人及１１３例糖尿病患者尿液α１－ＭＧ，ＴＨＰ，Ａｌｂ有ＩｇＧ含量进行测定。结果 在ＤＮ早期，内生肌酐清除率正常时，尿α１－ＭＧ已显著增高；α１－ＭＧ与ＣＣｒ呈明显负相关。     

甘精胰岛素联合二甲双胍或／和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或／和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法84例新诊断2型糖尿病患者先服用二甲双胍至少4周,血糖控制不佳的患者随机分为三组。A组予二甲双胍加甘精胰岛素,B组予阿卡波糖加甘精胰岛素,C组予二甲双胍与阿卡波糖加甘精胰岛素治疗,随访12周。结果三组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前治疗,A、B两组HbAlc部分达标,C组HbAlc全部达标（P〈0．05）。C组疗效优于A、B组,达标时间最短,日胰岛素用量最少。A、B组BMI无增加,C组BMI有所下降（P〉0．05）。三组低血糖发生率均〈11％,无严重低血糖事件发生,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或／和阿卡波糖均能较好地控制血糖,对体质量影响小,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,总体安全、有效、方便,是新诊断2型糖尿病理想的治疗方案。     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

选择该院60例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,观察组32例使用来得时＋瑞格列奈治疗,对照组28例采用诺和灵30R注射治疗。治疗3个月后,比较2组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果,2组病例治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较前明显下降,但观察组病例糖化血红蛋白较对照组病例明显降低,低血糖发生率明显减少。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病更能有效、平稳地控制血糖,低血糖发生少,具有安全、方便特点,是2型糖尿病的理想方案。     

以腹痛为急性起病的糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显升高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。是内科常见的急重症之一,而以腹痛为急性起病的DKA临床较少见,医生缺乏认识,容易误诊。我们于2003年1月～2007年12月收治以急性腹痛起病的DKA误诊病例12例,总结分析如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用观察

目的 评价胰岛索泵(CSⅡ)在糖尿病患者围手术期的应用效果与作用.方法 糖尿病围手术期患者37例随机分为两组,19例采用胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ组),18例采用多次皮下注射(MSⅡ组).比较血糖控制水平、术前准备时间、术后持续肠内营养时血糖控制水平、伤口愈合情况等.结果 两组治疗前血糖水平差异无统计学意义(P>0.5),治疗后血糖下降水平及血糖稳定水平CSⅡ组比MS Ⅱ组好,差异有统计学意义(P<0.01).CSⅡ组术前准备时间及住院时间明显缩短,术前、术后及术后肠内营养时血糖控制稳定,伤口愈合良好.结论 胰岛素泵用于糖尿病患者围手术期的治疗是顺利手术、减少并发症、减少患者负担的有效方法.     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

目的：了解糖尿病患者对糖尿病足的认知情况,并进行糖尿病足高危筛查。方法：对120例2型糖尿病患者分别行糖尿病足认知调查和高危筛查,并分析患者对糖尿病足认知情况。结果：患者对糖尿病足相关知识的认知率为63.3%,对足部护理与选鞋方法的知晓率为45.0%;病程≥10年的患者对糖尿病足相关知识认知率及足部护理与选鞋方法的知晓率与〈10年患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。受试患者左下肢踝肱指数异常发生率21.7%,高于右下肢11.7%（P〈0.05）;左下肢振动阈值高风险发生率26.7%,右下肢16.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床应注意通过健康教育提高糖尿病患者对糖尿病足的认知程度,并注意积极筛查高危症状以早期发现病变,并加强临床预防以降低糖尿病足的发生率。     

乙型肝炎后肝硬化腹水85例院内感染分析

院内感染日益受到重视［１］。我院１９８０～１９９５年底收住的乙型肝炎后肝硬化腹水２７４例中有８５例发生院内感染，现分析如下。１　材料与方法１１　病例选择　全部病例均为住院患者，有典型的临床表现，经影像学（Ｂ超及ＣＴ）与实验室检查确诊，其中１８例是经手术病理而确诊。男２０１例，女７３例。年龄２１～７２岁。住院时间均在３天以上，采用回顾性分析。１２　诊断标准　我们采用美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指患者入院时无感染，亦无潜在感染，在住院７２小时后发生的感染［２］。２　结果２１　感染发生率…     

放免法测定尿液a_1-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾损害的评估

目的 研究尿a_1-MG测定对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用放免法对50例正常人及113例糖尿病患者尿液a_1-MG、THP、Alb及IgG含量进行测定.结果在DN早期,内生肌酐清除率(CCr)正常时,尿a_1-MG已显著增高(P<0.01);a_1-MG与CCr呈明显负相关(P<0.01)结论尿a_1-MG是早期诊断DN的极敏感指标,较THP、Alb及IgG敏感,其测定值可反映肾功能状态.对糖尿病肾病早期肾损害的诊断具有较高的特异性和可靠性.