268例特发性疲劳证候要素应证组合研究

目的研究特发性疲劳的证候要素及常见证候。方法现况调查方法收集专病门诊268例特发性疲劳患者,分析其证候要素及应证组合。结果证候要素共有8个,由高至低依次为气滞、气虚、火热、阴虚、血虚、阳虚、痰、血瘀。主要证候有气滞化火兼气虚162例,气机郁滞兼气虚84例、气阴两虚气滞化火83例,为主要证候组合类型,其他证候组合有气滞化火气虚痰阻、痰热郁滞兼气虚、气滞痰郁化火、气滞兼气(阳)虚、气滞化火气虚血瘀等。结论特发性疲劳临床以气滞、气虚与火热为主要证候要素,气滞化火兼气虚及气机郁滞兼气虚为主要证候。     

丙泊酚联合地佐辛在中老年无痛胃肠镜中的效果观察

目的探讨丙泊酚联合地佐辛在中老年患者无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法选取2011年5月至2013年8月在我院进行无痛胃肠镜检查40~72岁的104例患者为研究对象,将其随机分为观察组(丙泊酚联合地佐辛组)和对照组(丙泊酚联合芬太尼组),每组各52例,将两组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术后VRS及术后2min的Ramsay评分,术前、术中5 min、术后5 min的血流动力学指标水平进行统计及比较。结果观察组唤醒时间、术后VRS评分、术前、术中5分钟血流动力学指标及麻醉效果均优于对照组(P均0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛在中老年患者无痛胃肠镜检查治中效果良好,不良反应更小,值得推广应用。     

内镜下逆行胰胆管造影高血压患者的麻醉方案研究

目的了解内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)高血压患者的不同麻醉方案效果。方法选择ASAⅡ、Ⅲ级,年龄50~70岁的择期行ERCP的患者120例,随机分为3组,右美托咪定组(A组);丙泊酚组(B组)及咪达唑仑组(C组),每组40例。观察和记录给药前、给药后1 min、内镜插入食管、停药及苏醒期5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察其不良反应的发生情况。结果 A组用药后各时间点的观察指标波动最小,且不良反应发生率最低。结论右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者ERCP安全可靠,是一种目前较为理想的麻醉方法。     

右美托咪定对成人瓣膜置换术围术期心肺保护作用

目的探讨右美托咪定对成人体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术围术期心肺功能的影响。方法CPB下行心脏瓣膜置换术的病人50例,随机分为生理盐水组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组25例。D组病人麻醉诱导前15min以右美托咪定1.0μg/（kg·h）恒速泵注,15min后以0.5μg/（kg·h）恒速泵注至术毕;C组病人以等速生理盐水恒速泵注,其余处理方法同D组。分别检测两组病人泵注右美托咪定或生理盐水前（T0）、CPB建立前（T1）、CPB结束后10min（T2）、手术结束时（T3）、术后12h（T4）及术后24h（T5）静脉血心肌损伤标记物心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度,以及动脉血气肺泡动脉氧梯度（AaDO₂）、氧合指数（OI）和肺内分流率（Qs/Qt）。结果 D组病人T2^T4时点H-FABP水平明显低于C组（F=52.80¹22.83,P<0.01）;T3、T4、T5时点CK-MB、cTnI水平明显低于C组（F=18.32³50.91,P<0.01）。D组病人T2^T5时点AaDO2均明显低于C组（F=27.15²09.52,P<0.05）;T2^T5时点OI明显高于C组（F=102.55³02.48,P<0.01）。两组病人各时点Qs/Qt比较,差异无显著性（P>0.05）。结论右美托咪定可以降低CPB下心脏瓣膜置换术病人围术期心肌和肺脏氧合功能的损伤。     

右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床研究

目的 观察右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床疗效及安全性。方法 将80例择期进行下肢骨科手术患者随机分为对照组和试验组,每组40例。2组患者均用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉。对照组给予0.5～2.5 mg·kg^-1 1%丙泊酚,静脉注射,之后以1～4 mg·kg^-1·h^-1持续泵注给药至手术结束;试验组先给予4μg·mL^-1右美托咪定溶液,静脉注射,然后以0.4μg·kg^-1静脉泵注10 min,最后以0.2～0.7μg·kg^-1·h^-1速率持续泵注给药至手术结束。比较2组患者的血流动力学指标,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。手术开始后30 min时,试验组和对照组的心率（HR）分别为（82.82±6.27）和（96.51±12.64）beat·min^-1,手术开始后60 min的HR分别为（94.10±5.33）和（1...     

右美托咪定联合氟比洛芬酯在体腔热灌注术中的麻醉疗效

目的：观察右美托咪定联合氟比洛芬酯在腹腔热灌术中的麻醉疗效。方法：选择60例拟在静脉复合麻醉下行腹腔热灌注术的腹腔肿瘤患者,AsAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组,每组30例。A组在术前12min缓慢静注氟比洛芬酯1．5mg／kg（用时约2min）,接着用10min输注1μg／kg右美托咪定负荷剂量,再以0．5μg·kg-1·h-1的速度持续输入右美托咪定;B组在术前12min缓慢静注芬太尼1．5μg／kg（用时约2min）,后用右美托咪定的负荷量和维持量均同于A组。记录患者术前12min（T0）、手术开始（T1）、术中10min（T2）、术中30min（T3）以及术中60min（T4）各时段平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）以及镇静与镇痛评分。结果：A组T1-T4的MAP、HR与B组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,A组T2-T4镇静Ramsay评分与B组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法均可完成手术,但以右美托咪定复合氟比洛芬酯更为安全有效,值得在临床上推广。     

前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕疗效研究

目的:研究前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕的疗效。方法:选择我医院于2015年2月-2017年2月收治的54例慢性主观性头晕患者作为研究对象,采用信封法将所有研究对象随机划为对照组、观察组和研究组,每组各18例患者。对照组采取前庭康复训练进行治疗,观察组采取盐酸氟西汀(百忧解)进行治疗,研究组采取前庭康复训练联合百忧解进行治疗。观察指标为三组患者的DHI、HAMA以及HAMD评分。结果:治疗后,研究组在DHI、HAMA以及HAMD评分的比较上明显优于对照组和观察组(P0.05)。结论:采取前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕具有明显的治疗效果,值得广泛应用。     

右美托咪定调控Nrf2/HO-1通路对H2O2诱导心肌细胞氧化应激损伤的保护作用

摘要：目的:探讨右美托咪定通过调控核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）通路对过氧化氢（H2O2）诱导的心肌细胞氧化应激损伤发挥保护作用。方法:体外培养H9c2心肌细胞,选择对数生长期细胞进行实验,分为对照组、模型组、右美托咪定低、中、高剂量组。对照组不进行处理;模型组加入终浓度为200μmol·L-1的H2O2;右美托咪定低、中、高剂量组分别加入终浓度为5,10,20μmol·L-1的右美托咪定,同时给予终浓度为200μmol·L-1的H2O2,继续培养24 h后,检测各组细胞存活率、凋亡率、细胞中抗氧化指标、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、HO-1和Nrf2蛋白变化情况。结果:与对照组相比,模型组和右美托咪定各剂量组H9c2细胞存活率、谷胱甘肽（GSH）、NO、HO-1和Nrf2蛋白水平降低（P<0.05）,凋亡率、乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、TNF-α和IL-6升高（P<0.05）;与模型组相比,右美托咪定各剂量组H9c2细胞存活率、GSH、NO、HO-1和Nrf2蛋白水平升高（P<0.05）,凋亡率、LDH、MDA、ROS、TNF-α和IL-6降低（P<0.05）,且右美托咪定各剂量组之间上述指标呈剂量依赖性（P <0.05）。结论:右美托咪定可能通过激活Nrf2/HO-1通路,减轻心肌细胞的氧化损伤,促进细胞增殖和抑制细胞凋亡,从而发挥心肌保护作用。     

帕瑞昔布钠对宫颈癌细胞COX-2/PGE2通路及细胞学行为的影响

目的:探究帕瑞昔布钠对宫颈癌HeLa细胞环氧化合酶-2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)通路及其上皮间质转化(EMT)、迁移和侵袭的影响.方法:磺酰罗丹明B(SRB)法检测帕瑞昔布钠在不同浓度和时间点对HeLa细胞存活率的影响,筛选出合适的浓度和时间点.将Hela细胞分为帕瑞昔布钠0μmol/L、25μmol/L...