镁铝匹林在健康人体的药动学和药效学研究

 目的研究镁铝匹林在健康国人的药动学和药效学特征。方法选择健康汉族男性受试者28名,随机分成3个剂量组:81 mg·d^-1(n=9)、162mg·d^-1(n=9)及324mg·d^{-1(n=10),连续服药7d。采用HPLC-MS-MS测定血浆中阿司匹林及水杨酸浓度,采用ELISA法测定血浆血栓素B₂(TXB₂)浓度。结果阿司匹林t_max为30～40min,t_1/2为17.4～29.8min;水杨酸t_max为33.3～53.3min,t_1/2为168.2～209.6min。各组t_max,ρ_max,t_1/2,AUC和CL/F在给药d1和d7无显著性差异;t_1/2和CL/F在3组间无显著性差异。镁铝匹林抑制血小板TXB₂生成作用在3组间无显著性差异。结论在本试验剂量范围内,阿司匹林和水杨酸呈线性动力学,连续服药未见体内蓄积,抑制血小板活性作用相同。}     

镁铝匹林在健康人体的药动学和药效学研究

目的 研究镁铝匹林在健康国人的药动学和药效学特征.方法 选择健康汉族男性受试者28名,随机分成3个剂量组:81 mg·d-1(n=9)、162 mg·d-1(n=9)及324 mg·d-1(n=10),连续服药7 d.采用HPLC-MS-MS测定血浆中阿司匹林及水杨酸浓度,采用ELISA法测定血浆血栓素B2(TXB2)浓度.结果 阿司匹林tmax为30～40 min,t1/2为17.4～29.8 min;水杨酸tmax为33.3～53.3 min,t1/2为168.2～209.6 min.各组tmax,ρmax,t1/2,AUC和CL/F在给药d1和d7无显著性差异;t1/2和CL/F在3组间无显著性差异.镁铝匹林抑制血小板TXB2生成作用在3组间无显著性差异.结论 在本试验剂量范围内,阿司匹林和水杨酸呈线性动力学,连续服药未见体内蓄积,抑制血小板活性作用相同.     

起搏器植入晚期可逆性阈值升高原因分析及对策

目的 分析起搏器植入患者中,出现晚期可逆性阈值升高的原因,探求解决方法。方法 回顾性分析在2003 -2012年本院植入起搏器的1 143例患者,对出现晚期可逆性阈值升高的7例患者的疾病特点进行总结 。结果 7例患者中,4例出现黑矇或短暂意识丧失,心电图存在失夺获表现;1例心房起搏失夺获,但心室起搏功能良好,无临床症状;2例因安装有具有阈值自动管理功能起搏器,无临床症状。7例的心房基线阈值为0.5 - 0.75 V,心室基线阈值为0. 5 -0.75 V,并发急性病情时,6例心室阈值均超过2.5 V,1例心房阈值超过2.5V。7例患者都有不同的急症,包括大面积烧伤、慢性肾功能不全急性加重、心功能衰竭并呼吸衰竭,导致了酸中毒、高钾血症、心肌缺血缺氧。在急症缓解后,7例心房、心室阈值出现下降,心房阈值降为0. 5 -1. 0 V,心室阈值降为0. 5 - 1. 5 V,起搏器在原有参数设置下工作恢复了正常。 结论 心功能不全、呼吸衰竭、肾功能不全等疾病可引起心肌外环境异常,导致晚期起搏阈值突然升高,具有阈值自动管理功能的起搏器可适时调节起搏阈值。     

不同类型药物洗脱支架介入治疗对血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的:对比雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)、紫杉醇洗脱支架(Yinyi)和可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(Excel)介入治疗,对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:连续入选104例单支病变并接受介入治疗的UAP患者,依照置入支架种类分为Cypher组(33例)、Yinyi组(28例)和Excel组(43例)。于术前、术后48h、7d和30d时抽血,测定血清CRP和IL-6。结果:3组基本临床资料、冠状动脉介入治疗情况无明显差异。术后48h3组血清CRP和IL-6均较术前明显升高(P0.01)。3组CRP和IL-6术后7d较术后48h下降,30d时降至显著低于术前水平。3组间比较,冠状动脉介入治疗术前、术后48h、7d和30d时,CRP和IL-6水平均无明显差异。结论:3种药物洗脱支架置入均可引起短期内炎症因子水平升高,但三者间比较对炎症因子水平的影响未见明显差异。     

阿司匹林抵抗的研究进展

患者尽管服用阿司匹林,但缺血性血管事件仍时有发生,故认为可能与阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)有关.阿司匹林抵抗有临床定义和实验室检测血小板活性定义2种,可分为3种不同类型.AR不仅存在于健康人,也可发生在不同疾病患者中,发病机制有多种可能.不同类型AR患者,可以通过增加阿司匹林剂量或通过使用其他抗血小板制剂获益.     

健康人体阿司匹林的药效学研究

目的：研究阿司旺林在健康人药效学特征。方法：选择健康汉族男性志愿者28名，随机分成阿司匹林3个剂量组：81mg组（n=9）、162mg组（n=9）及324mg组（n=10），每日1次，连续服用7天，在服药前0h、服药后2h、24h、96h及停药后1、3、7天，分别测定血中血栓素B2（TXB2）和血小板聚集率（PAg）。结果：与服药前比较，在服药后2h，三组TXB2、PAg抑制率基本达到了最大，TXB，生成持续受抑制维持至停药后3天，而三组PAg抑制率在服药24h、96h均有所升高，在服药7天后，三组PAg抑制率恢复至服药后2h水平。结论：单次口服阿司匹林81～324mg，抑制血小板聚集作用在2h基本达到最大，且无剂量间差异；连续服药时，三组阿司匹林抑制TXB2作用相同，连续服药7天后，抑制血小板聚集作用达到稳定，停药3天后血小板功能恢复正常。     

阿司匹林致哮喘1例

患者,男,26岁,既往体健,无药物、食物过敏史,无鼻炎、哮喘病史.2004年3月14日,作为健康受试者参加临床药物试验,体检正常,早晨8时服用阿司匹林片剂,81mg/片,共4片,服药2小时后出现胸闷,肺部未闻及干、湿口罗音,予以观察,夜间入睡后约0:04时自觉胸闷加重,不能平卧.     

CREATE试验:西酞普兰可减轻冠状动脉疾病患者的抑郁症而人际心理治疗无效

住院的冠状动脉疾病(CAD)患者中有17%～27%患有严重的抑郁症,对心脏预后有着负面的影响。加拿大学者Lesperance等公布了CREATE试验的结果,西酞普兰(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)对CAD患者的抑郁症有效,而人际心理治疗(IPT)无效。CREATE试验采用多中心、随机对照、平行分组、2×2析因试验设计,共有9个中心284例志愿者参加试验,接受12周治疗。志愿者随机分为2组:1组接受12周的IPT及临床管理或仅接受临床管理,2组接受12周的20～40mg/d西酞普兰或安慰剂。主要评估标准是同基线比较,12周后根据24条汉密顿抑郁量表(HAM-D)通过中心进行…     

射频消融房室结折返性心动过速中无交界性心律反应的消融策略探讨

目的:射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,探讨消融过程中无交界性心律(JR)出现的患者消融策略。方法:对完成AVNRT慢径射频消融成功的867例成人患者进行回顾性分析,总结分析临床特点、心内电生理特点。结果:根据消融过程有无出现JR分为2组,出现JR组846例,消融过程中采用传统方法以JR出现预测消融成功,无JR组21例,直接以诱发AVNRT验证靶点。两组间比较,在年龄、性别、合并疾病、基础心率、心动过速折返类型和靶点特性上无统计学差异(P0.05)。两组术后经过为期1年随访:出现JR组,1例术中出现一度房室传导阻滞,随访无传导阻滞加重,2例复发,5例失访;无JR组1例患者出现一过性三度房室传导阻滞,术后随访无传导阻滞,无复发及失访病例。结论:慢径消融过程中,缺乏JR是一种少见的临床现象,以解剖结构为定位依据,以诱发AVNRT验证消融有效性,可提高慢径消融成功率,减少消融范围,降低并发症。