急性有机磷中毒中间综合征患者纤溶功能的变化

目的了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者纤溶功能变化情况。方法对30例IMS患者血清P-选择素(Ps),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PA1)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与30例健康体检者和51例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较。结果IMS组血清Ps、uPA和PAI水平分别为(32.33±11.64)pg/L,(1.56±0.62)μg/L、(0.96±0.35)Au/ml;AOPP组分别为(28.84±10.57)pg/L,(1.13±0.44)μg/L,(0.81±0.29)Au/ml;对照组分别为(19.51±12.38)pg/L,(0.53±0.32)μg/L,(0.63±0.37)Au/ml。IMS组高于对照组,也高于AOPP组(P<0.01或P<0.05);vWF:IMS组(133.57±32.56)%、AOPP组(125.28±36.41)%、对照组(115.64±34.81)%,三组比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损的程度较AOPP患者重。     

盐酸纳络酮治疗31例急性重度混合安眠药中毒

我们自 1994年 1月～ 1998年 1月收治 3 1例急性重度口服混合安眠药中毒患者 ,现报告如下 :1　临床资料3 1例中男 8例 ,女 2 3例。年龄 15～ 48岁 ,平均 3 1.5岁 ;口服后至就诊时间 40ｍｉｎ～ 8ｈ ,平均 5 .3 3ｈ ;服药 5 0～ 3 0 0片 ,平均 12 5片。其中安定片加氯丙嗪片 15例 ,安定片加异丙嗪片 6例 ,安定片加三唑仑片 2例 ,安定片加鲁米那片加氯丙嗪片 1例 ,氯丙嗪片加静注海洛因 2例 ,其它 :安定片加不明药片 3例。入院均处于昏迷状态 ,其中浅昏迷 16例 ,中昏迷 8例 ,深昏迷 6例 ,血压正常 4例 ,9.7～ 12 /6.0～ 8ｋＰａ16例 ,2 .7～ 9…     

湖南省龙山县某小学传染性红斑流行调查报告

1996年1月～3月底,龙山县兴隆乡三塘小学学生中出现一批以双侧手臂为主的红斑、丘疹合并化脓性皮肤感染的病人,根据临床表现和流行病学调查,证实为一起传染性红斑流行,现报告如下。临床表现　这次流行病情较轻,持续时间较长,皮损以红斑、丘疹、瘙痒及合并化脓性感染为特征。发病部位以双侧手部、前臂、躯干为主,病程为11.5天。部分病例因治疗不彻底,引起慢性炎症。流行调查　全校共有学生518人,发病89人,患病率为17.18%。寄宿生与非寄宿生的发病比较,寄宿生患病率为82.00%,非寄宿生患病率为1.67%,经统计学处理,差异有显著性意义(χ2=9.32,P…     

不同教学方法对徒手心肺复苏普及效果的影响

加强现场徒手心肺复苏 (CPR)急救知识的普及是提高复苏成功率的途径之一。对 4 0 0名在校临床医学专业学生分别采取 CPR现场讲解示范教学和多媒体教学 ,探讨两种方法的教学效果。1　研究对象与方法医学院 99级和 0 0级 8个班临床医学本科 4年级学生共 4 0 0人 ,随机分为录像教材观摩组和现场讲解示范教学法组 ,每组两个年级各 4个班 ,各 2 0 0名。两组学生各方面因素明显具有可比性。录像教材观摩组学生使用现场徒手CPR的 VCD培训教材 ,内容共 30 min,各在观摩 1次和 2次后进行考核 ,分别与现场讲解示范 (约 30 m in)效果比较。考核内…     

基层卫生服务机构经口气管插管技术使用情况调查与培训

目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备...     

血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

背景　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在全球许多地区成为慢性肝病的主要原因,且部分患者会逐步发展为肝硬化、肝癌等,但是,目前在临床或指南上无明确推荐的药物用于治疗NAFLD。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类药物成为近期预防和治疗NAFLD的热点。目的　分析ACEI或ARB类药物治疗NAFLD的效果。方法　计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册数据库、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间为1978—2017年,收集ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3版本软件进行统计分析试验组和对照组肝组织学、实验室检查〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）〕。结果　共纳入8篇文献,包括646例患者。Meta分析结果显示：试验组与对照组肝脏组织学改善率比较,差异有统计学意义〔比值比（OR）=5.52,95%CI（1.78,17.06）,P=0.003〕;试验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义〔加权均数差（WMD）=-6.90,95%CI（-15.68,1.88）,P=0.12;WMD=-3.96,95%CI（-8.64,0.72）,P=0.10〕。两组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义〔WMD=-8.10,95%CI（-21.00,4.80）,P=0.22;WMD=-15.36,95%CI（-46.38,15.66）,P=0.33;WMD=-2.54,95%CI（-12.58,7.49）,P=0.62〕。结论　ACEI/ARB类药物可改善NAFLD患者肝脏组织学和肝功能,临床疗效较为确切。但目前关于ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的大样本、高质量的RCT较少,仍需更多高质量RCT进行补充和评价。     

多器官功能障碍综合征的治疗进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24 h之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准。据最新的文献统计报道,一旦发生MODS,其病死率仍在 40%~80%。因而,MODS的发病机制、病理生     

大批有机磷农药中毒病人急诊处理措施

对大批有机磷农药中毒病人８３例急诊措施进行分析,其中中度病人１８例,其余为轻度中毒。均为进食市售喷有有机磷农药的蔬菜所致,经过急诊抢救全部病人治愈。其中轻度中毒者均于出现中毒并经治疗观察２４ｈ内出院,中度中毒中１０例在发病后２４～３６ｈ内出院,其余６例相继在３６～９６ｈ内出院,另２例因中毒前患有其他疾病而需继续治疗;第一批在入院后１０ｍｉｎ内迅速作出初步诊断,并随意抽查５例病人快速测定胆碱酯酶活力,约在２０ｍｉｎ后得出活力值均在４０％～５０％之间,明确了诊断（并与防疫站抽样检查结果相吻合）;全部病人均在入院后１０ｍｉｎ内得到催吐、洗胃、输液利尿及注射特效复合解毒剂;认为快速的诊断和有效的综合治疗是抢救急性有机磷农药中毒的重要措施;统一指挥,人员充足,分工合作,密切配合,忙而不乱是抢救大批中毒病人成功的关键。     

龙山县历年麻风残疾流行病学分析

为了解和掌握我县麻风病的残疾状况，降低残疾率，为麻风残疾康复提供科学的理论依据，结合麻风病历年记载的有关资料，并对其进行流行病学分析，现将结果报告如下：