关于如何提高中医妇科临床带教质量的几点思考

临床实习是医学教育的最后一个环节，也是医学生理论联系实际、医学基础知识与临床实际工作衔接的最重要的阶段，是对医学生进行人文素质教育和临床工作能力培养的重要环节，它需要发挥教、学两方面的积极性来完成。作为一个临床带教老师，其工作既不同于医院的医生，也不同于学校的基础课老师。临床带教老师既要有丰富的临床经验，也要有深厚的理论基础，不仅要有本专业的学识，也要有其他各科的一般学识，并要掌握好教学方法，善于引导，才能把临床教学工作做好。     

支原体肺炎及其肺外并发症的探讨

目的 探讨肺炎支原体感染流行期间所致肺炎与其他肺炎发生并发症的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，在284例支气管肺炎中检测肺炎支原体特异性抗体IgM、IgG。结果 患儿支原体阳性率36．27％(103／284)，流行期间支原体肺炎其肺外合并症明显大幅升高(53.40％)，高于对照组(9．16％)。结论 提示支原体感染可引发大量的肺外多器官损害，且与机体免疫功能有关。     

卫生监督机构四权分离运行模式的探索

宁夏石嘴山市市级卫生监督体制改革于2002年7月完成,和全国大部分地区一样,机构内设科室设置参照了原卫生防疫站监督科室的设置模式。但在2003~2005年的运行过程中,逐渐暴露出内部职能混杂、权力过于集中等弊端,影响了工作效率和执法的公平公正。鉴于此,我们于2006年调整科室设置,开始了许可权、监督权、监测权、处罚权四权分离运行模式的探索。经对实施前、后3年的效果比对,提出在卫生监督机构内部建立权力分解、相互制约的运行模式,能取得更加明显的效果。     

某水泥厂职业病危害控制效果评价分析

目的 确定某水泥厂在生产过程中产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价防护措施及其效果等是否符合相关要求,提出职业病控制措施的建议.方法 采用现场卫生学调查,对危害因素浓度（或强度）检测并对结果分析后进行综合评价.结果 该项目选址符合〈工业企业设计卫生标准〉GB21-2002,在试运行过程中,大多数岗位职业病危害因素浓度（或强度）符合国家职业卫生标准.总尘8h时间加权平均容许浓度合格率为77.78%,超标岗位均在包装车间 噪声的合格率为76.92%,超标岗位主要在球磨机房和水泥包装机旁.结论 该项目采取的职业病防护措施基本有效,控制措施中（特别是除尘措施）存在有设计不合理或不完善的地方,应针对存在的问题加以改进,使其职业病危害控制效果能够达到相关的国家卫生标准要求.     

商洛市中小学生错[牙合]畸形调查分析

目的：了解商洛市青少年错[牙合]畸形发病情况,提高人们对错[牙合]畸形的认识。方法：对本市两所小学及一所中学共4156名学生进行口腔检查,以个别正常稽为标准,按Ande分类法进行诊断分类。结果：本市错黯畸形发病率为44．47％,男、女发病率无显著差异．错[牙合]的表现依次为牙列拥挤、深覆[牙合]、上颌前突。结论：本市错[牙合]畸形发病率高,人们缺乏对人错[牙合]畸形有关知识的了解,应大力开展口腔健康教育。     

方丝弓技术结合平面导板矫治成人深覆

目的为探讨打开成人前牙深覆（牙合）的有效方法.方法20例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆（牙合）患者使用方丝弓矫治器和平面导板联合进行治疗研究.结果与单纯方丝弓矫治器相比,其打开咬合快且时间短,Ⅱ°深覆（牙合）平均4.5个月,Ⅲ°深覆牙合平均6.5个月.单纯方丝弓矫治打开咬合的时间为Ⅱ°深覆（牙合）平均6.8个月,Ⅲ°深覆牙合平均9.5个月.两者有显著差异(P＜0.05).结论方丝弓矫治结合平面导板联合矫治前牙深覆（牙合）是一种非常有效的方法.     

远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响* ——基于灰色关联和结构变动分析

目的分析远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响,得出主要影响因素,为医院管理者进行科学管理提供理论依据。方法利用灰色关联法分析住院次均费用中各结构费用与住院次均费用的关联程度,同时利用结构变动度法分析各结构费用对次均费用的贡献情况。结果与住院次均费用关联度从大到小依次为治疗费(0.898)、手术麻醉费(0.880)、其他费用(0.850)和药品费用(0.793);与住院次均费用的结构变动贡献率最大的是药品费用(46.47%),其次是材料费(27.97%)和检查检验费用(7.39%)。结论优化治疗流程,完善临床路径;充分利用药品经济学的原理,降低抗生素费用;同时,医院管理者应降低耗材比,完善远程医学平台"一键通"模式,实现可持续发展。     

阑尾黏液囊肿的诊治

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法。方法回顾分析1989年2007年收治的12例阑尾黏液囊肿的临床资料。结果阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术切除是治疗的惟一方法。结论B超和钡餐X线检查对本病诊断有重要价值,术中防止囊肿破裂及充分冲洗腹腔是避免术后复发的关键。     

推拿治疗产后尿潴留53例

产后尿潴留，是产科的常见症。一般是指在产后6小时以上，膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于产程较长，膀胱颈和骨盆底长时间受到压迫，造成暂时性的神经支配障碍，或膀胱底水肿等原因所致。是暂时性的排尿功能障碍，使尿液部分或完全不能从膀胱自行排出。本人采用推拿治疗53例患者，收到了良好的效果。