后腹腔镜肾囊肿去顶减压术40例治疗

我院于2004—2007年对40例肾囊肿实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，获得了一定的成功及经验，现总结如下。     

膀胱癌112例综合治疗分析

目的：探讨膀胱癌的综合治疗。方法：选取1998年1月-2003年8月收治的112例膀胱癌患者,男69例,女43例,平均年龄56岁。采用手术方法有三种,一为经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）,二为膀胱部分切除术,三为根治性膀胱切除术。术后采用膀胱灌注化疗与全身化疗。结果：61例Ta-T2期行TUR-BT术患者术后5年复发率为21.3%,5年死亡率为9.8%。31例T1~T2期行膀胱部分切除患者术后5年复发率为22.6%,5年死亡率为16.1%。20例T1~T3膀胱根治切除术后患者5年复发率为30%,5年死亡率为35%。结论：膀胱癌易发现,早诊断,早治疗,根据患者肿瘤不同分期病理类型及身体状况制订相应的治疗方案。术后加强复查随访,可有效降低患者复发率,死亡率。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）常见并发症及其处理，总结防治经验，提高TUVP的治疗效果。方法回顾有症状的行TUVP术的前列腺增生症（BPH）患者152例，对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果本组无死亡病例，电切综合征（TURS）2例，继发性出血2例，暂时性尿失禁3例，膀胱颈挛缩1例，术后排尿困难1例，尿道狭窄9例，阳痿14例，逆行射精68例。结论TUVP与经尿道前列腺电切（TURP）有相似的并发症发生。精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TUVP术后并发症的发生。     

动脉瘤针后尿道吻合术的临床应用

目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法,提高一次手术成功率。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用动脉瘤针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄18例。结果术后3周拔除尿管,随访16例,时间3个月-12年。15例排尿通畅,1例术后3个月尿流变细,定期尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现不同程度阳萎,1例半年后逐渐恢复。结论动脉瘤针后尿道吻合疗效满意,手术简单,成功率高,是较为理想的手术方式之一,值得临床推广应用。     

前列腺增生症术后出血原因分析及处理(附197例病例报告)

<正> 目前治疗前列腺增生症的常用手术方法有耻骨上经膀胱,经耻骨后,经尿道前列腺切除术,各手术方式切除前列腺后都将在前列腺后窝处留下一无粘膜覆盖的创面,术后前列腺窝都将有或多或少的渗血而需行膀胱冲洗。我院1999年1月-2002年10月行前列腺切除术197例,其中发生严重术后出血3例,现报告如下。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术172例报告

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析本院2008年4月～2011年2月收治输尿管结石172例患者的临床资料,该组患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,总结其治疗效果。结果 172例患者,一次碎石成功率为94.2%（162/172）。结论 URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

高龄高危患者前列腺汽化电切术并发症的防治

目的:探讨高龄/高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后并发症的预防和处理,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果。方法:回顾分析有症状行TUVP术的高龄/高危前列腺增生患者132例,对并发症的发生和处理方法随访3个月。结果:本组无死亡病例,电切综合征(TURS)3例,继发性出血3例,暂时性尿失禁12例,术后排尿困难2例,尿道狭窄9例,阳痿16例,逆行射精68例。结论:充分的围手术期安全评估及术前准备,严格掌握手术指征,规范手术操作,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键。     

膀胱结石合并膀胱鳞癌1例

<正> 1 病例资料 患者,男,50岁,因反复排尿困难伴血尿30年,加重2个月于2001年4月9日入院。入院前30年患者无明显诱因出现排尿困难,常出现排尿突然中断,经跑跳及改变姿势后,能缓解和继续排尿,伴尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。患者当时行膀胱区X摄片检查诊断膀胱结石,但患者一直未治疗,30年以来反复出现上述症状。入院前2个月以来排尿困难,尿频、尿痛及血尿加重,来我院就诊。入院查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP18/10kPa,神志清醒,查体合作,下腹膀胱     

颈椎、胸椎、胸壁结核一例报告

脊柱结核跳跃型少见，而跳跃型结核病灶在两个节段，并有胸骨、肋骨结核则更少见。我院骨科在 1998年 9月收治 1例。 患者 男 ,36岁。腰背部疼痛 ,颈部不适 2个月。因疼痛加重，腰背部出现包块而住院治疗。查体 :体温 37.5℃，身体消瘦， 痛苦病容。 T12棘突两侧有直径 4 cm大小包块，有波动，压痛。 T6棘突左侧软组织隆起，压痛。颈部压痛，活动轻度受限，四肢活动及大小便正常。血沉： 46 mm/h。胸片显示 :粟粒型肺结核。颈椎摄片 :未见异常。 X线片示 :T6左侧椎弓根破坏。 CT片示 :T6左侧椎板、椎弓根骨质破坏，有死骨，且有软组织肿…     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术40例治疗体会

我院于2004～2007年对40例肾囊肿实施后腹腔镜紧囊肿去顶减压术,获得了一定的成功及经验,现总结如下.