高血压病患者B型超声主动脉壁厚度与血清载脂蛋白的相关性

采用 Mark-600型超声诊断仪测量了128例高血压病患者主动脉壁厚度(AWT),并同时检测了血脂指标,结果显示,高脂血症组血清 apoB 及 AWT 均显著高或厚于血脂正常组(P<0.01),其 apoAI/apoB 比值显著低于血脂正常组(P<0.01),临床合并冠心病的患病率亦显著高于血脂正常组(P<0.05)。相关性分析显示,AWT 与 apoB(r=0.338)呈直线正相关,与 apoAl(r=-0.385)及apoAl/apoB(r=-0.540),呈直线负相关,(P 均<0.01)。经逐步回归分析,筛选对 AWT 有显著作用的血脂指标,结果依次为 apoAl/apoB、apoB。     

家兔实验性动脉粥样硬化血管重塑的形态定量分析

目的 :探讨AS血管重塑的几何形态变化规律。方法 :将 40只新西兰雄性家兔随机等分为正常对照组 (C组 )和动脉粥样硬化模型组 (AS组 ) ,分别于实验的第 4、8、12周末取各组家兔的胸主动脉进行定性观察及定量分析。结果 :随时间延长 ,AS组斑块面积逐渐增大 ,斑块检出率逐渐增加。管腔面积在早期斑块形成时并无改变 ,晚期则明显缩小。斑块面积及管腔面积均分别与内弹性膜包围面积 (IELA)、外弹性膜包围面积 (EELA)呈正相关关系 (P <0 .0 5 ) ,IELA和EELA间也呈显著正相关关系 (P <0 .0 1) ,但斑块面积与管腔面积间并无直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 :家兔AS病变随时间延长逐渐加重 ,且在斑块形成时伴内弹性膜和外弹性膜的同时扩张 ,管腔狭窄与否主要与IELA和EELA相关。IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标。     

血管内皮祖细胞的研究现状与展望

血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是血管内皮细胞（endothelial cell，EC）的前体，亦称成血管细胞（angioblast）。它具有迁移特性、能进一步增殖分化为成熟的EC，但缺乏成熟EC的特征性表型，也不能形成管腔结构。近年的研究发现，EPCs定居于成体骨髓，可以动员到外周血，迁移、归巢到血管新生部位，并在迁移部位增殖、分化为EC，形成新的血管。它们在成体血管新生和受损内膜的再内皮化中发挥着重要作用。有关EPCs的研究成果为缺血性疾病、恶性肿瘤的治疗和组织工程研究打开了新的视角。最近几年，这一领域的基础研究进展迅速，同时也显示出良好的临床应用前景，本文就成体EPCs的来源、特征、功能及其临床应用等方面的研究现状进行综述。     

急性肺动脉栓塞125例临床分析

目的:研究急性肺动脉栓塞的临床特点,探讨如何及时准确地对急性肺动脉栓塞进行诊断。方法:回顾性总结我院近10年来收治的125例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,对其症状、体征、实验室检查、心电图检查和影像学资料等进行分析。结果:急性肺动脉栓塞临床表现缺乏特异性,其中以不明原因的呼吸困难(83.2%)最为常见,不明原因的肺动脉高压占76.0%,二者联合诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为90.4%;不明原因的晕厥占21.6%,三者联合诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为92.8%。结论:"三个不明原因"———呼吸困难、肺动脉高压和晕厥联合诊断急性肺动脉栓塞具有较高的灵敏度,结合危险因素,可减少急性肺动脉栓塞的漏诊率。     

老年高血压患者116例心率变异性分析

心率变异性(HRV)是一项可重复定量评价心脏自主神经系统功能的无创性新方法.原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱有密切的关系.现已证明高血压引起的左心室肥厚(LVH)是增加心血管事件的独立性危险因子.     

模拟教学在心血管内科临床见习教学中的应用

由于临床医学实践教学的特殊性和目前面临的问题，以病人为“实践”对象的教学方式越来越行不通，而应用医学模拟系统进行心血管内科临床见习教学，可以提高学生学习的积极性、主动性和参与性，培养学生的临床思维和实践能力。     

地奥心血康治疗冠心病的临床观察

1 病例选择按WHO 诊断标准,共选择60例冠心病(CHD)患者;男性41例,女性19例;年龄39～80a,平均年龄57±12a。心绞痛者21例,心     

高血压病患者血清载脂蛋白与主动脉壁厚度和视网膜动脉硬化的关系

从住院的高血压病患者中选择高脂血症者７６例（高脂组），血脂正常者５２例（对照组）。同时进行血清载脂蛋白（ａｐｏ）、主动脉壁厚度（ＡＷＴ）及眼底检查。结果：与对照组比较，高脂组血清ａｐｏＢ、ＡＷＴ、视网膜动脉硬化（ＲＡＳ）程度及冠心病患病率均显著增加，ａｐｏＡＩ及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ均显著降低。相关分析显示，ＡＷＴ与ＲＡＳ呈正相关；ＡＷＴ和ＲＡＳ各自与ａｐｏＢ呈正相关，与ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ呈负相关（均Ｐ＜０．０１）。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ和ＲＡＳ有显著作用的血脂指标均为ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ。提示ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ是反映Ａｓ疾病较可靠的血脂指标。     

彩色多普勒超声检测肱动脉内皮功能的临床应用现状

血管内皮为衬贴于血管腔面的单层扁平上皮，多年的研究证明在动脉粥样硬化进程的开始。内皮功能障碍扮演了重要的始发角色。血脂代谢异常、血压升高、血糖升高等危险因素出现的早期即损伤了血管内皮，使原本正常的血管内皮出现了功能障碍，启动了动脉粥样硬化进程，到了晚期出现临床上的脑栓塞、心肌梗死、肾功能衰竭、外周血管闭塞性疾病等严重疾病。应用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮功能。可以在动脉粥样硬化的极早期检测出内皮功能受损，     

阿托伐他汀致横纹肌溶解并发多器官功能衰竭1例

患者,女,89岁.因胸痛、胸闷3 h于2007年12月25日入住我院心内科,诊断为非ST段抬高型心肌梗死.12月28日冠脉造影示:左前降支近端95%狭窄,左回旋支中端80%狭窄,右冠状动脉远端90%狭窄,于左前降支植入裸金属支架1枚,术后服用阿托伐他汀20 mg,每晚1次;