先天性脊柱侧凸术后远期疗效分析

比较先天性脊柱侧凸两种矫治方法术后远期疗效。对１９８５年９月－１９９８年９月本院采用单纯Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ掌开棒或掌开棒与加压棒同时并用及植骨融合术治疗的５２例先天性脊柱侧凸进行了总结分析。     

48例儿童骨样骨瘤的诊断与治疗分析

[目的]探讨小儿骨样骨瘤的临床特点及治疗方法.[方法]对48例小儿骨样骨瘤的临床特点、X线特点及治疗方法进行回顾性分析.[结果]本组病例均经手术治疗,术后无复发,病变部位疼痛、跛行、脊柱侧凸症状均消失.无植骨反应,无病理性骨折.[结论]根据小儿骨样骨瘤的临床特点、患病部位疼痛及X线可见典型的瘤巢,诊断并不困难.因本病痛苦大,确诊后应早期手术治疗.     

两种术式治疗先天性马蹄内翻足的效果比较

目的应用Diméglio足评分方法,评价肌力平衡术和Mckay术治疗先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）的远期效果,以指导根据Diméglio分型合理地选择术式。方法1980年1月～2000年1月,收治CCF患儿37例54足,男27例38足,女10例16足;术时年龄5个月～3.5岁,平均1.2岁。左侧7例,右侧13例,双侧17例。按Diméglio足评分法分型,Ⅱ型（6～10分）3足,Ⅲ型（11～15分）26足,Ⅳ型（16～20分）25足。术前将所有足按畸形程度分为2组,A组（Ⅱ、Ⅲ型,29足）,B组（Ⅳ型足,25足）。按手术方式分组,肌力平衡术组31足,Mckay术组23足。术前Diméglio评分：A组12.55±1.84分,B组17.20±1.08分;肌力平衡术组14.16±2.83分,Mckay术组15.43±2.63分。结果所有患者获随访5年～10年6个月,平均8.2年。按Diméglio分型,Ⅰ型32足,Ⅱ型22足。2例行Mckay术后切口坏死感染,经多次换药愈合。术后Diméglio评分：A组4.07±1.25分,B组6.52±1.74分;肌力平衡术组5.29±1.97分,Mckay术组5.09±1.91分;与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两种术式对A组足的畸形矫正程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组足的畸形矫正程度则有统计学意义（P〈0.05）。从对不同平面畸形的矫正程度看,对踝关节马蹄的矫正两术式比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对足内翻、前足内旋及内收畸形的矫正能力Mckay术明显强于肌力平衡术（P〈0.05）,其中Mckay术对前足内收畸形的矫正能力最强。结论DiméglioⅢ型以下的CCF,一期行肌力平衡术可取得良好效果,而对于Ⅳ型足则应采用Mckay术;但无论行何种术式,提倡同时切除外展肌,以防止前足内收矫正不良或复发。     

探讨发育性髋脱位手法复位的年龄界限以提高疗效

随着人民生活水平的不断提高、人民文化素质的进步和卫生知识的普及,发育性髋脱位就诊时间越来越早,6个月以下婴儿已屡见不鲜.保守治疗已逐渐成为本病的主要治疗手段.在发达国家普及了新生儿筛查,绝大多数发育性髋脱位患儿实施了保守治疗,手术已十分罕见.原则上以步行前后作为手法复位和手术治疗的年龄界限,也有人主张2岁后即手术.     

一种简单而快捷的半薄切片脱树脂新方法

目前, 在HE染色、特殊染色或免疫组化染色研究方面多采用普通石蜡包埋的切片, 其切片厚度最薄达4 μm,若更薄的切片,切割有一定的难度.对于各种染色而言,越薄的切片,细胞与组织结构越清晰,染色效果越好.环氧树脂包埋的组织块(Epon)不仅用于透射电子显微镜超薄切片的制备,也可用于光镜半薄切片的制备[1].本研究摸索出一种简单而快捷的脱树脂的方法,现介绍如下.     

实验性脊柱侧凸病理变化观察

目的：利用家兔脊柱侧凸动物模型，观察椎间盘，椎骨及椎旁肌的病是变化。将２１只家兔随机分成３组，每组只。均用钢丝连接肩胛骨和股骨，制成脊柱侧模型。固定３，４，５个月后分批处死，取顶椎椎间盘，用Ｃａｒｂａｚｏｌｅ法及Ｗｏｅｓｓｎｅｒ法分别测定凸凹介己糖醛酸及羟脯氨酸含量；取顶椎椎骨，行ＨＥ染色，观察椎体骺板变化；取椎旁肌用肌球蛋白ＡＴＰ酶地染色，观察肌纤维病理变化。     

先天性颈椎畸形的诊断与治疗

先天性颈椎畸形的诊断与治疗李祁伟综述吉士俊审校先天性颈椎畸形发病率低，病种多，其中常见的有：颅底凹陷、Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征、先天性齿突畸形、枕颈融合、环椎畸形、环椎横韧带松弛等［１］。因其命名各异，诊断标准不一，治疗方案尚未统一。本文综合国...     

发育性髋关节发育不良患儿COL1A1基因启动子区突变筛查

目的 检测发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法 对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp(-1024～+36 bp)的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩增产物直接测序.有基因变异的患儿,对其父母及100例正常儿的该段启动子也进行PCR扩增、测序,以确定变异位点的性质.结果 在2例DDH患儿的第-106位碱基检测到C→T杂合变异,同时对100例正常人进行测序,未发现相同的变异.经网上基因数据库检索,也未发现该位点有已知多态.证实COL1A1基因转录调控区-106位碱基的C→T杂合变异为DDH核心家系中新发现的突变.结论 在部分DDH患儿中,COL1A1基因启动子区的-106位碱基存在C→T杂合突变,该突变可能与DDH患儿关节囊及圆韧带组织中COL1A1表达降低有关.     

HOXD8基因多态性与先天性髋脱位传递不平衡的初步研究

目的研究HOXD8基因是否与先天性髋脱位相关联。方法在肢体胚胎发育调控相关的HOXD8基因内选择二核苷酸重复序列多态性作为遗传标记,采用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对101例先天性髋脱位核心家系的303名成员进行基因型检测和传递不平衡检验。结果在HOXD8基因内的遗传标记位点上共检测出16个等位基因。经传递不平衡检验分析后显示HOXD8基因内的遗传标记位点的第4个等位基因与先天性髋脱位存在传递不平衡(χ2=6.461,P<0.05)。结论HOXD8基因可能与先天性髋脱位存在关联。     

一种基于u/v控制线实现股骨三维重建的曲面造型方法

本文阐述了一种基于u/v控制线实现股骨三维重建的曲面造型方法，该方法通过对u方向和v方向控制线的处理，来实现股骨三维重建的曲面造型，实验证明利用该方法，可以得到较满意的曲面造型结果，实现了股骨的三维重建。