立止血致速发过敏反应1例

病例介绍：患者，男，27岁，2004年6月5日以左胸闭合性胸外伤，左侧血气胸，左侧第6、7、8肋骨骨折收入院，入院后行左侧胸腔闭式引流术，抗炎、止血治疗。静脉注射立止血1ku完毕即刻出现面色苍白、胸闷，气短、出冷汗、口唇发绀、全身乏力。测Bp16／12kpa、P100次／分，意识清，听诊双肺呼吸音清，因此前未用过任何药物，     

一例重症肌无力危象病人的心理疏导

重症肌无力是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身横纹肌异常地容易疲劳。胸腺瘤合并重症肌无力治疗较为棘手,术后并发肌无力危象给治疗带来了更大的困难,我科于1999年8月收治一例重症肌无力病人,术后当日即发生肌无力危象,入ICU进行呼吸机辅助呼吸近一个月,对呼吸机产生依赖心理,现将临床对其进行心理疏导措施介绍如下。     

自制小儿可固定保留灌肠肛管

保留灌肠是在临床中一种常见的治疗方法 ,尤其在小儿外科应用广泛。传统的方法是用玻璃制品“注肠器” ,该制品乳头硬灌入药物后随即拔出 ,不能保留 ,又因小儿不能配合 ,哭闹时增加腹压 ,药物很快便出 ,达不到疗效 ,需要重复灌肠操作 ,增加患儿痛苦 ,有鉴于此 ,我们自行设计 ,指定厂家加工成品一种小儿可固定保留灌肠肛管 ,通过临床观察 2 5例效果良好 ,现介绍如下。1　材料与结构硅胶管 ,分大中小三种型号 ,肛管长度分别为 2 0ｃｍ、15ｃｍ、10ｃｍ直径为 2 .5ｃｍ ,由肛管、气囊、肛管尾部Ｙ型管构成 ,Ｙ型管尾部分别放置逆行阀 ,其中一个…     

胸外科护士分层级管理

随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.     

梗阻性黄疸术后并发AGML出血的临床护理及预防

急性胃粘膜病变即AGML,亦称应激性溃疡,是指由多种病因引起的急性胃粘膜糜烂、浅表溃疡等。在各种严重应急情况下,很多严重疾病均可引起应激性溃疡,可在应激发生后数小时即出现,病情急重预后多不良。重症病房病人经内镜检查后60～100％可发现胃粘膜有急性病变表现。而梗阻性黄疸术后易发生应激性溃疡这一现象虽然被一些学者观察到,但尚未引起足够重视,为提高临床梗阴性黄疸病人的治疗和护理效果,更好的预防AGML的发生,提高治愈率,总     

程序化肠内营养支持在食管癌支架置入术后患者中的应用

目的：探讨程度化肠内营养支持在食管癌支架置入术后患者中的应用效果。方法选择80例食管癌支架置入术后患者，分为观察组和对照组，每组40例。观察组在食管癌支架置入术后48 h内实施空肠置管，程序化使用自配营养液实施早期肠内营养支持；对照组实施常规肠外营养支持。观察两组患者术后排气、排便时间，血清总蛋白和白蛋白水平以及住院天数，记录患者并发症发生情况。结果观察组术后排气、排便时间及术后平均住院时间分别为（1．6±0．6），（2．6±1．1），（5．7±1．4）d，均短于对照组的（2．9±0．9），（4．8±1．6），（8．6±2．5）d，两组比较，差异有统计学意义（t值分别为18．67，5．34，26．61；P＜0．05）。两组血清总蛋白及白蛋白值比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组共有2例患者术后发生腹泻（5％），后患者自行缓解。结论食管癌支架置入术后给予患者程序化的空肠置管肠内营养支持可促进小肠运动功能尽快恢复。     

甲状腺体位枕的临床应用

甲状腺手术前体位练习 ,手术中体位设置传统的方法是用普通枕及沙袋来完成 ,患者感觉不舒服 ,体位训练不规范 ,而且术中术野暴露不充分 ,给患者及术者带来不便 ,为方便患者很好地完成术前适应性体位练习和术者摆体位 ,我科自1996年以来自制出甲状腺体位枕应用于临床 ,通过临床观察30例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料与结构取硬泡沫板、海绵和人造革 ,本制作分为头颈枕及肩枕两个部分 ,头颈枕包括头托、颈窝两个部位 :用泡沫板制成如图形状 (图 1) ,再取海绵粘于泡沫形体上 ,外包人造革 ,大小与正常人体相适宜 (头托 16ｃｍ× 16 .5ｃｍ× …     

浅谈护理带教的体会

随着护理科学的独立和发展 ,护理知识的不断深化 ,对护理工作的数量和质量提出越来越高的要求 ,迫切要求培养和造就大批掌握新技术的专业人才 ,要求每位护理人员不但有护理专业的理论知识 ,又要有精湛的护理技术 ,为了使护理队伍不断扩大 ,为了使护生理论联系实际 ,变知识为技能 ,临床实习是必不可少的重要环节 ,通过 10多年的临床带教 ,有以下几点粗浅体会。1　提高带教老师素质增强带教意识临床带教老师是在护生完成规定的理论课程后 ,通过临床实践把学到的护理知识与实践有机地结合起来 ,以促进其自身和护士整体素质的提高 ,培养和锻炼同…     

新生儿股静脉新穿刺部位探讨

新生儿病房自1987年成立以来，收治了近万名患儿，为了准确诊断治疗新生儿疾病，必须进行临床必要的化验检查，这些检查都离不开采血，因此我们必须掌握采血技术。通过对日本松户医院新生儿中心的采血方法的改进，使穿刺成功率更高，现报道如下。     

恶性梗阻性黄疸合并多系统功能衰竭的观察与护理

<正> 恶性梗阻性黄疸(MOJ)是各种肿瘤所致的胆道梗阻、胆汁淤积,继发周身性病理生理改变的综合征,除引起肝脏明显损害外还可导致肾脏、胃肠、凝血系统等的损害。患者常死于多系统功能衰竭(MSOF)。严密观察、早期发现、护理得当时降低MOJ合并MSOF的发生率与死亡率是至关重要的。现将我院自1966年—1991年收治的296例MOJ的观察护理情况报告如下: