承德市多村结核病流行病学抽样调查报告

l990年我国开展了第三次全国结核病流行病学抽样调查。经全国结核病防治中心流调办公室采用整群、分层、随机抽样．承德市隆化县偏坡营乡颇赖村、榆树底村被抽为流调点。承德市结核病防治所组成了有省、市、县结防专业人员参加的流调队．于1990年5月4日进入流调点．至16日完成了农村调查。现将调查结果报告如下：     

白介素2治疗肺癌性胸水疗效观察

对象和方法１．１对象１６例确诊肺癌并有胸水（均为单侧）患者,男女比１４∶２,年龄５８～７２岁,平均６５岁。其中诊断为肺腺癌１３例,鳞癌１例,腺鳞癌１例,病理类型不明１例。１２例胸水或胸膜中找到腺癌细胞,１５例胸水癌胚抗原明显增高。１．２方法尽量抽净胸...     

热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的　评价热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的效果。方法　 4 5例经多导睡眠图 (PSG)确诊、并符合治疗条件的OSAHS患者 ,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的口腔矫治器治疗 ,对比治疗 4周前、后PSG结果 ,并询问主观症状变化。结果　矫治器治疗的客观有效率为 82 % ,睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)由 (38± 2 2 )次 /h降至 (11± 9)次 /h ,平均暂停时间由 (2 2± 8)s降至 (15± 11)s,最低血氧饱和度 (SaO2 )由 (72± 11) %提高到 (83± 9) % ,鼾声指数由 (30 4± 10 5 )次 /h降至 (10 8± 113)次 /h ,统计学上差异有非常显著性意义 (P值均 <0 0 0 1)。白天困倦缓解。初用时上下颌肌肉有酸痛感 ,多数患者在 3～ 7d后适应。结论　热塑成形口腔矫治器可以作为内科的一个治疗手段 ,效果肯定 ,而且制作简便 ,患者痛苦小。     

多塞平治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：观察多塞平对睡眠呼吸暂停低通气综合征（sAHs）的治疗效果。方法：对门诊确诊SAHS的109例患者睡前口服多塞平25mg·d^-1，在用药前进行PSG及ESS调查，用药后第7，14，21及28天电话回访，回访主要内容是服药后的症状变化并指导药物剂量的调整。对坚持服用4周的患者重复PSG及ESS调查。结果：85例患者坚持服药28d，总睡眠时间增加，醒觉时间和醒觉次数减少，慢波睡眠增加，REM睡眠减少，P〈0．05。ESS评分也显著减少，P〈0．05。呼吸紊乱指数、氧减指数和鼾声指数也有减少，但差异不显著。综合评定治疗有效率为31．7％，多塞平的主要副作用是嗜睡、疲软和口干。结论：小剂量多塞平对于部分SAHS有一定效果。     

"世界哮喘日"对解放军总医院哮喘患者现状的初步调查

目的调查就诊于解放军总医院的北京地区支气管哮喘患者的基本状况，以利于提高哮喘患者系统教育管理水平。方法选取2000—2006年在解放军总医院就诊的47例北京地区哮喘患者，问卷调查其病情控制现状、对哮喘的认知程度及生活质量等，共回收有效问卷31份。结果我院患者在规律吸入激素、肺功能检查方面，均优于亚太地区、中国大陆、西南地区（P〈0．05），与北京人民医院间差异无显著性意义（P〉0．05）；在生命质量方面优于我国部分南方地区（P〈0．05）；在认识哮喘的炎症本质、呼气峰流速每日使用、与医生共同制定治疗计划及症状控制、患者对病情的评价方面，与亚太地区、西南地区间差异无显著性意义（P〉0．05），与北京人民医院比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论我院在教育患者规律吸入激素和肺功能检查、提高患者生命质量方面取得一定的成果，影响我院哮喘症状控制的主要原因可能与患者对哮喘炎症本质认识不够、病情估计不足及呼气峰流速每日使用情况不佳有关。     

甲型H1N1流感病毒相关发作性睡病

2009甲型(H1N1 pdm09)流感大流行后,几个单价大流行性流感疫苗通过快速程序被许可使用。发作性睡病作为疫苗的副作用被发现,主要是在接受用欧洲的灭活纯化协议生产的AS03佐剂A(H1N1)流感疫苗的人群。感染野生甲型(H1N1)大流行流感病毒后没有接种疫苗的人群,发作性睡病的发病也在增加,这提示此种病毒抗原的作用在发作性睡病疾病发展中具有一定作用。本文进行了发作性睡病背景简介,概述了流感疫苗制剂的不同类型,探讨了自身免疫性疾病和自然感染之间的关系。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与患者肱踝脉搏波传导速度的关系

Objective To explore the related factors for the measurement of arterial stiffness by brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS).Methods The blood pressure and baPWV in 76 patients with OSAHS confirmed by polysomnography (PSG) were measured.Clinical data were collected, and the carotid and extremity arteries were examined by ultrasound.Arterial intima thickening, atherosclerotic plaque formation and calcification,and the morphological changes of the arterial wall were evaluated.The related factors for baPWV in patients with OSAHS were analyzed.Results The baPWV was significantly higher in the severe OSAHS group as compared to the low-moderate group ( P ＜ 0.01 ), as classified according to the apnea hypopnea index and the lowest oxygen saturation.Multiple regression analysis showed that the baPWV of patients with OSAHS was related to age, oxygen desaturation index and systolic blood pressure ( F = 1.726 - 5.574, P ＜ 0.05 ).Conclusions Our study showed that with OSAHS exacerbations, the baPWV value increased.The haPWV of patients with OSAHS was related to age, oxygen desaturation index and systolic blood pressure.The abnormal changes of baPWV were present earlier than the morphological changes of atherosclerosis for OSAHS patients.     

韦格纳肉芽肿病临床分析

目的 探讨韦格纳肉芽肿病的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析1992年4月至2012年5月确诊的50例韦格纳肉芽肿病患者的临床资料,包括临床表现,实验室、影像学及病理检查等.结果 男22例,女28例,发病年龄为13～74岁,平均43.8岁.确诊时间为14 d～180个月,平均16.7个月.临床以眼(38％)、耳(20％)、鼻(64％)、口咽(26％)等上呼吸道及肺部(58％)和肾(44％)受累为主.胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA)阳性率96％,核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)阳性率12％.病理表现为坏死性肉芽肿性炎症、炎细胞浸润的血管炎.治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主.结论 韦格纳肉芽肿病的临床表现复杂多样,缺乏特异性体征,靶器官受损有多系统或器官病变的症候群,尤以上、下呼吸道及肾脏受累最多见,病理特点为坏死性肉芽肿和血管炎.     

泰素治疗晚期肺癌8例

对象和方法１．１对象８例患者均为男性，２９～７２岁，平均５７．５岁。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１例、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）７例，临床分期均达到Ⅲ期（Ｔ３Ｎ２Ｍ１），远处转移部位有脑（１例）、肝（２例）、胸膜（１例）、颈腰椎（１例）、锁骨上淋巴结（４例...     

鼻罩式VPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征1例

鼻罩式ＶＰＡＰ呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征１例胡红１李玉柱１佘丹阳１郝彦彬２赵会泽１刘又宁１关键词睡眠无呼吸综合征；治疗；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．８１临床资料患者，女性，５５岁，因晨起头痛３年，白天嗜睡及打鼾２年，尿少伴浮肿１周于１...