纳络酮治疗肺性脑病62例疗效观察

肺性脑病是由于慢性肺部疾病伴呼吸衰竭导致CO₂潴留所引起的精神障碍和神经征候的综合征,是临床常见的病症。我们应用纳络酮治疗肺性脑病62例,取得较好的效果,现报告如下。     

威海市城区25所幼托机构消毒及污染状况调查

为贯彻执行卫生部《消毒管理办法》,了解我市城区内幼托机构卫生消毒质量,进一步搞好幼托机构的卫生消毒工作提供科学依据,我们于lop年4月开始对全市城区内25所幼托机构的空气、餐具、物体表面的消毒质量进行了调查,结果报告如下。l方法1．l空气、手、餐具和物体表面采样按卫生部（消毒技术规范》中微生物污染监测技术进行采样。1．2大肠菌群监测采用大肠菌群快速纸片法,采样后送化验室培养,以变色为大肠菌群检出。2结果ZI空气抽检样品月份,合格月份,合格率对．l％（表1）。2．2餐具对幼儿碗、勺、杯子进行监测,共抽样56份样品,…     

不孕症治疗体会

不孕症在我国是指婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者。可分为原发性不孕和继发性不孕两种类型。由于环境污染、肥胖、流产等诸多因素，不孕症的发病率正在逐年增加，也越来越多地受到医学界的重视。本人在临床工作中对于不孕症的治疗有一定体会，现介绍如下，不足之处，望同道斧正。     

荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药性的价值

搜集全部2017年9月至2019年8月西安市胸科医院确诊的结核病住院患者546例作为研究对象,评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)探针熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的临床应用价值。收集患者痰标本,每份标本量均不少于2ml。经菌种鉴定,最终纳入531例(株)为研究对象。每例患者采用同一标本进行BACTEC MGIT 960液体培养药物敏感性试验(简称“MGIT 960药敏试验”)和熔解曲线法耐药基因检测,对MGIT 960药敏试验和熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性结果不一致者采用基因芯片法耐药基因检测对熔解曲线法结果进行验证。以MGIT 960药敏试验检测结果为参考标准,熔解曲线法检测肺结核患者痰标本MTB对链霉素耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为86.67% (39/45)、99.38% (483/486)、98.31% (522/531)和0.887;检测肺结核患者痰标本MTB对异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为69.23% (54/78)、98.68% (447/453)、94.35% (501/531)和0.751;检测肺结核患者痰标本MTB对利福平耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为87.50% (42/48)、96.89% (468/483)、96.05% (510/531)和0.778;检测肺结核患者痰标本MTB对乙胺丁醇耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为50.00% (9/18)、98.83% (507/513)、97.18% (516/531)和0.531。在熔解曲线法检测结果为耐药而MGIT 960药敏试验为敏感的30例患者中,熔解曲线法检测结果显示:对异烟肼耐药的6例均为katG 315位密码子突变;对利福平耐药的15例中,ropB 507-512、ropB 521-528、 ropB 529-533位密码子突变分别为3例、3例、9例;对链霉素耐药的3例均为rrs 513-517位点突变;对乙胺丁醇耐药的6例均为embB 306位密码子突变。基因芯片法耐药基因检测结果显示:对异烟肼耐药的6例中katG 315 (AGC→ACC)突变和katG 315 (AGC→AAC)突变各3例;对利福平耐药的15例中,ropB基因511位CTG→CCG突变、526位CAC→TAC突变和531位TCG→TGG突变各3例、3例、9例,与熔解曲线法检测结果一致。可见,荧光PCR探针熔解曲线法对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药性突变位点检测具有较好的检测效能,可用于临床上对一线抗结核药品耐药情况的快速筛查。     

骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例

2003年以来，我们采用骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例，疗效满意。现分析报告如下。     

Dieulafoy病一例报告

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见病因,约占上消化道出血病因的0.15%～2.00%.我院收治1例,报告如下.     

基层急诊科对大批车祸伤员的急救护理

通过总结2001年5月至2002年12月期间13批重大车祸131例伤病员的抢救工作,提出进行科学管理,采取检伤分类,评估伤情,合理分工,分组抢救,快速分流,妥善安置的救护措施,可大大提高工作效率,同时也对急诊科护士的急救行为提出了要求:机警敏捷、快速应变、技术精湛、一专多能。     

吸入大剂量布地奈德气雾剂治疗激素依赖性哮喘

类固醇激素对控制哮喘发作及预防有显著作用，应用越来越广泛，但临床有一小部分病人由于病情顽固或类固醇激素使用不当，出现激素依赖，其治疗十分困难。近2年我们用吸人大剂量布地奈德治疗此类病人，疗效较好。对象与方法对象：12例支气管哮喘，其中男性6例，女性6性，年龄22～62岁，病程3～40年，无其他全身性慢性疾病（高血压病、糖尿病等）。诊断符合：门）全国第一届哮喘会议标准；（2）每日口服强的松7．sins或更大达2年或更长、且因长期口服激素出现明显副作用（如柯兴氏症）；（3）选人前患者均接受常规大剂量激素（二氯酸丙培米松…