儿手足口病53例临床分析

目的 总结儿手足口病的诊治经验.方法 53例经抗病毒抗感染治疗.结果 53例均未出现与柯萨奇A组16型病毒相关的心肌炎、脑炎等并发症.结论 经常给幼儿园、小学教室通风,玩具及时消毒,对患儿进行有效的隔离是预防HFMD流行的较好措施.     

皮肤康洗液及思密达治疗小儿手足口病的疗效

目的探讨皮肤康洗液联合思密达治疗小儿手足口病临床疗效。方法将2010年5月至2010年8月深圳市宝安区计划生育专科医院收治的148例小儿手足口病患儿随机分为观察组和对照组,观察组76例,常规口服抗病毒药物外,皮肤康洗液稀释5倍外用3次/日,思密达涂搽口腔患处,每天2～3次;对照组常规口服抗病毒药物,皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏,观察疗效和不良反应。结果观察组在皮损100%消退时间和口咽部症状消失时间上均短于对照组(P<0.01)观察组总有效率97.4%对照组75%比较有差异,有统计学意义(P<0.01),观察组未见副反应。结论皮肤康洗液联合思密达治疗手足口病疗效显著。     

PDCA循环在降低术后患者静脉留置针脱管率中的应用

目的探讨运用PDCA循环列临床采用无针密闭连接针头在降低术后患者静脉留置针脱管率的应用成效。方法以QC小组活动形式开展一轮PDCA循环,比较PDCA循环运用前（181例）患者使用普通静脉留置针和运用后（342例）患者使用无针密闭连接针头发生的脱管率。结果实施PDCA循环前患者使用普通静脉留置针的脱管率与实施PDCA循环后患者使用无针密闭连接针头的脱管率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用PDCA循环对采用无针密闭连接针头置针有效降低术后患者输液的脱管率,避免了脱管的不良护理事件,保证了静脉输液安全管理,提高了护理服务的质量及患者的满意度,值得临床推广使用。     

艾芬地尔预处理对七氟醚导致的幼年大鼠学习记忆和认知能力损伤的保护作用及机制

目的观察N-甲基-D-天冬氨酸亚型受体(NR2B)选择性拮抗剂艾芬地尔对七氟醚导致的幼年大鼠学习、记忆和认知能力损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠28只,7日龄,体重15~18g,采用随机数字表法,将大鼠分为四组,每组7只:对照组(C组),腹腔注射生理盐水0.2 ml;艾芬地尔组(I组),腹腔注射N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)亚型受体NR2B选择性拮抗剂艾芬地尔5.0mg/kg;七氟醚组(S组),吸入七氟醚前2h腹腔注射生理盐水0.2ml,持续吸入2.0%七氟醚4h;艾芬地尔+七氟醚组(IS组),对应时点腹腔注射艾芬地尔5.0 mg/kg,持续吸入2.0%七氟醚4h。给药后3周处死大鼠,取其海马切片,行电生理实验,在Schaffer侧支上给予高频成串刺激(100Hz,4个脉冲),待值群峰电位(population spike,PS)稳定后,每隔10分钟检测单通道刺激后值群峰电位振幅(population spike amplitude,PSA)值和记录长时程增强(long-term potentiation,LTP),诱发成功情况。结果与C组比较,在单通道刺激后各时点S组PSA值明显减小,LTP诱发成功率明显降低(P0.01);与S组比较,在单通道刺激后各时点IS组PSA值明显增大,LTP诱发成功率明显升高(P0.01)。结论 NR2B受体参与七氟醚导致的新生大鼠认知功能障碍,艾芬地尔5.0mg/kg预处理有助于改善其神经毒性,产生脑保护作用。     

参芍口服液调控TLR4/MyD88通路改善糖尿病大鼠心肌炎症损伤

目的探讨参芍口服液在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)大鼠结构功能损伤中的作用及其可能机制。方法一次性腹腔注射大剂量链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型。测定血浆心肌酶(CK、LDH)、超敏C反应蛋白(hs CRP)的变化,左心室插管测定大鼠心功能,苏木素-伊红染色、透射电镜观察大鼠心肌病理改变,免疫组织化学法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白(My D88)及核因子κB P65(NF-κB P65)表达。结果治疗6周后,DCM大鼠左心室舒张和收缩功能明显改善;心肌纤维及线粒体肿胀、断裂、坏死减少,结构紧密,排列整齐;CK、LDH、hs CRP含量降低(P0.05),且hs CPR与CK、LDH呈正相关(r=0.753,r=0.819,P0.05);TLR4、My D88、NF-κB P65表达明显下调(P0.05)。而参芍口服液干预的正常大鼠上述指标无明显改变(P0.05)。结论参芍口服液可减轻糖尿病心肌病大鼠心肌损伤,改善心脏舒张和收缩功能,其机制可能与抑制TLR4/My D88信号通路诱导的炎症反应有关。     

120例胶质瘤及瘤周水肿MRI影像组学在评估肿瘤复发中的价值

目的 探讨胶质瘤及瘤周水肿(PTE)MRI影像组学在评估肿瘤复发中的价值。 方法 选取山东大学齐鲁医院2013年1月至2020年12月经术后病理证实的胶质瘤患者120例,包括55例复发和65例无复发患者,根据术前T₂WI和T₁WI增强图像对肿瘤和PTE进行三维容积感兴趣区勾画,并按照8∶2的比例分为训练组和验证组,分析两者及联合的组学特征与肿瘤复发的关系。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)与准确性矩阵,比较和评价不同影像组学模型的训练结果。 结果 对于PTE,K临近法(KNN)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度、特异度分别为0.910、0.84、0.88,验证组分别为0.916、0.82、0.93。对于肿瘤,逻辑回归(LR)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度和特异度分别为0.777、0.69、0.67,验证组分别为0.758、0.82、0.92。当肿瘤+PTE联合时,逻辑回归(LR)分类器预测效能最好:训练组AUC值、敏感度、特异度为0.977、0.88、0.89,验证组则为0.841、0.73、0.83。 结论 胶质瘤PTE和肿瘤影像组学特征在预测胶质瘤术后复发方面具有一定的价值,其中PTE的KNN组学模型效能最佳。     

硬膜外阻滞新式剖宫产术中应用海脉素预防低血压的临床观察及护理

硬膜外阻滞下新式剖宫产术 ,手术便利、手术时间短、病人痛苦小、术后病人恢复快、刀口不明显等优点 ,使手术医师和病人乐于接受 ,是我院近一年来普遍应用和推广的手术。针对硬膜外阻滞下患者有低血压倾向 ,探讨用海脉素预防性扩充血容量 ,以保持患者血流动力学的稳定。为此 ,我们在10 0例硬膜外阻滞下新式剖宫产术中麻醉初期输入明胶类血浆代用品海脉素 (Ａ组 )与输入对半液 (Ｂ组 )作对比 ,观察两组血压、心率的变化。1　一般资料选取同样条件的产妇 10 0名 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 5 0名 ,年龄、体重、ＡＳＡ评分无差异。2　方法术前 …     

鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的效果比较

目的探讨鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的临床效果。方法将204例鼻中隔偏曲患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组102例。2组均采用鼻中隔成形术。研究组术后采用单侧鼻腔Merocel填塞,对照组术后采用双侧鼻腔Merocel填塞。观察2组术后填塞期间头痛程度、抽取填塞物的难易程度、抽取填塞物时患者舒适度的比例。结果研究组填塞期间头痛为轻度疼痛、抽取填塞物为容易、抽取填塞物时患者轻度不适所占比例均明显高于对照组,填塞期间头痛为重度疼痛、抽取填塞物为较难及难、抽取填塞物时患者重度不适所占比例均明显低于对照组(均P<0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者行鼻中隔成形术后采用单侧鼻腔Merocel填塞具有较好的效果。     

小儿急性吸气性喉喘鸣24例分析

目的 分析小儿急性吸气性喉喘鸣原因,以减少误诊率和死亡率.方法 分析2009-08-2010-08门诊小儿急性吸气性喉喘鸣24例,临床资料全部转入上级医院,完成了胸片喉镜检查喉部及肺部.结果 门诊先天性单纯性喉喘鸣16例,急性喉炎8例,最后确诊占位病变及先天发育疾患16例,相比误诊率67％.结论 小儿急性吸气性喉喘鸣非常容易误诊,尤其是要幼儿必须排除其他引起该病占位病变及先天发育疾患等方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣,建议新生儿和婴幼儿吸气性喉喘鸣常规做喉镜检查,有条件做喉部CT检查.     

头发微量元素含量测定的应用价值评价

目的：探讨儿童头发和全血铅、锌、铁、钙测定的应用价值。方法：用电感耦合高频等离子体发射光谱法,对128例2～5岁儿童进行头发和全血铅、锌、铁、钙测定,以全血铅、锌、铁、钙含量为标准。结果：头发铅测定的灵敏度可达88．1％,应用串联试验,头发铅测定的特异度可提高至81．3％;头发锌测定的灵敏度可达86．0％,特异度为52．3％;头发钙测定的灵敏度为78％,特异度为69％;头发铁测定的灵敏度为71％,特异度为77％。结论：头发微量元素测定可作为微量元素缺乏和超量的筛查和诊断的一种方法,头发样品容易采集、运输和保存,因此头发微量元素含量测定适合在中小城镇及农村使用。