福建省2005～2006年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解福建省志贺菌属感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治和临床合理用药提供依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:两年共复核鉴定阳性菌株70株,检出志贺菌49株,其中宋内志贺菌34株,福氏志贺菌15株,分别占检出菌株数的69.4%和30.6%。药敏试验显示,49株志贺菌对头孢噻肟及环丙沙星高度敏感,全部耐药药物为四环素、利福平及复方新诺明。结论:2005～2006年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌,并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

1998-2003年福州市婴幼儿腹泻的病原谱及耐药谱的变迁

目的了解近年来福州市婴幼儿细菌性腹泻的病原谱及耐药谱的变迁.方法用选择性培养基分离细菌及真菌,以全面系统的生化反应、诊断血清、诊断胶乳、显色培养基等鉴定分离菌,以K-B纸片法作药敏试验.结果 1998-2003年病原菌总检出率为63.1%,病原性大肠埃希菌检出率为5.1%,沙门菌为2.4%,克雷伯菌为25.2%,酵母菌为22.2%,枸椽酸杆菌为7.1%.病原性大肠埃希菌及沙门菌耐药率最低者为妥布霉素、丁胺卡那霉素、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢唑啉.结论与1996和1997年比较,志贺痢疾杆菌近年未曾检出,条件致病菌克雷伯菌、酵母菌、枸椽酸杆菌的检出率显著升高.病原性大肠埃希菌及沙门菌的抗生素耐药性趋于严重,对利福平、红霉素和青霉素G已100%耐药.     

基于CT图像的女性尿道三维成像

目的 探讨女性尿道的三维成像方法及其意义.方法 对正常控尿女性的膀胱、尿道进行CT的横截位连续扫描,在此基础上手工勾画尿道的轮廓,在个人电脑上利用三维成像软件进行女性尿道三维成像的初步探索.结果 CT连续扫描显示,女性的尿道在增强影像上与周围组织可以区分开.经三维成像显示,女性尿道的平滑肌肉与膀胱的肌肉相连续,在中段较粗,对应于组织学上括约肌最丰富处;中外1/3处尿道有一个略向前的弯曲,与大体的病理观察、临床观察相吻合.结论 增强CT可以显示女性尿道;三维成像可以显示尿道的轮廓,这为今后的研究及临床应用提供一个可供选择的方法.     

经尿道等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的:明确经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月我院收治的146例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,其中行等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术患者80例(等离子柱状电极整块切除组),经尿道膀胱肿瘤切除患者66例(TURBT组),分析两组患者术前、术中和术后临床资料,统计两组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较,随访肿瘤复发情况。结果:两组手术均获成功。两组患者一般资料、手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。标本所含逼尿肌数目等离子柱状电极整块切除组明显高于TURBT组(P<0.01)。等离子柱状电极整块切除组和TURBT组2年累积复发率分别为37.5%和39.4%,两组无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,是安全可行的。     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻46例报告

女性膀胱颈梗阻（Female bladder neck obstruc-tion,FBNO）又称膀胱颈硬化症,Marion病等。其病因、发病机制目前尚缺乏统一认识,本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,发病年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,     

GynecareProlift修复系统盆底重建术治疗盆底脱垂两例

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases,PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤,从而引起盆腔脏器移位,导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响。PFD包括盆底器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）,尿失禁（urinaryincontinence,UI）,     

女性原位尿流改道控尿机制的基础研究及临床应用

目的探讨女性控尿解剖形态机制,并与女性原位尿流改道临床应用相结合,以进一步指导女性原位尿流改道的研究和临床推广工作。方法（1）对20具成人女性尸体进行盆丛及其分支,主要是尿道支、阴部神经及其尿道支的解剖。（2）解剖出完整的尿道及周围的肌肉等进行病理学HE染色、肌肉染色、结缔组织染色、银染等。（3）对20例正常控尿女性的下尿路、盆底的MRI矢状位、冠状位及横截位扫描,观察控尿有关的组织形态及其变化。（4）结合上述基础研究的结果,总结、分析40例女性原位尿流改道患者的控尿情况、并发症等临床问题。结果（1）盆丛分支有直肠丛、阴道丛、膀胱尿道丛,阴道丛分支到膀胱颈、尿道,在阴道、膀胱颈两侧走行,约在尿道的5、7点进入尿道;膀胱尿道丛量较少,紧帖盆侧壁几乎与尿道上缘平行走向尿道,距膀胱尿道连接部外约0．5—0．7cm,约在10～11、1～2点处进入尿道。阴部神经尿道支主要由其终末支发出,在耻骨联合下缘正对处的11、2点位置进入尿道。（2）病理结果表明,横纹肌主要位于尿道远端2／3,与盆底肌肉并不相连,主要包饶尿道,部分肌肉在远端还同时包饶阴道。对完整下尿路的大块组织切片HE染色、肌肉染色、结缔组织染色、银染等显示：神经分布在尿道的肌肉之间,横纹肌分布于尿道中外2／3的尿道,内中1／3交界处与平滑肌混杂存在,在外1／3有横纹肌包饶阴道。（3）MRI可清楚显示与控尿有关的盆底肌肉;正常控尿女性膀胱颈子宫口位于齿尾线以上。（4）上述基础研究与40例临床应用相结合表明,女性控尿主要由横纹括约肌完成,此肌肉主要由阴部神经支配,术中注意该肌肉的保护,女性同样可以获得理想的控尿效果。结论女性控尿的主要因素是受阴部神经尿道支和盆丛分支?     

不典型肾结核的诊断

疑为肾输尿管结核者的诊断包括病原学和病变部位的诊断2个方面,前者依靠尿沉渣检查结核菌等确定,后者主要依靠各种影像学检查。然而,近年肾结核越来越不典型,即患者不仅在临床表现上缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等。传统的病原菌检查难以查出结核菌和缺乏较典型的影像学表现,最终导致肾结核诊断难以确定。为此我们回顾总结了2003年5月～2008年5月36例不典型肾结核患者的综合诊断结果,现报告如下。     

从一例肺炎患者血液中同时分离出高里氏念珠菌及摩拉氏菌

1995年8月，我们从一例肺炎患者血液中同时分离出高里氏念珠菌及摩拉氏菌，现报告如下。一、材料与方法1．材料来源：标本来自福建省协和医院一例男性（43岁）肺炎患者的血液。药物咪康唑由杨森制药公司生产，两性霉素B产自上海第三制药厂，药敏纸片为北京天坛药物生物技术开发公司生产，批号9508。沙保弱液体培养基、沙保弱平板、TTC-沙保弱培养基、玉米吐温80琼脂、血平板、牛肉汤、糖发酵管，糖同化试验培基均按《全国临床检验操作规程》配制。并没有对照组。2．方法：（1）真菌的分离与鉴定：将患者血液接种沙保弱液体培养基，24℃培…     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗(附205例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)及其伴发疾病的同期手术治疗方法及疗效、安全性.方法 对205例BPH合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄或膀胱肿瘤的患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺等离子电切术时,同期行膀胱取石或碎石术、腹股沟疝无张力修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).随访期间回顾性...