经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

高龄髋部骨折的手术治疗

目的 探讨减少高龄髋部骨折并发症、降低病残和病死率的治疗方法。方法 总结376例70岁以上髋部（股骨颈和粗隆间）骨折患者手术治疗及围手术期处理的措施。结果 根据Harris髋关节功能评分标准,优良率为90.7%;术后并发症发生率20.2%,病死率1.33%。结论 只要做好术前评估、有效控制并存症,高龄髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

指骨转移癌1例

指骨转移癌１例李洪川徐建立北京铁路总医院骨科１０００３８患者，男性，６８岁。因右小指近节肿痛一月余，以内生软骨瘤病理骨折于１９９５年９月入院。患者发病前一月突发右小指近节肿痛，关节活动受限。入院查体：全身情况可，四肢活动自如。右小指近、中节明显肿胀、...     

22例肱骨髁间骨折手术疗效评价

２２例肱骨髁间骨折手术疗效评价李洪川袁晓明北京铁路总医院骨科（北京１０００３８）肱骨髁间骨折系关节内骨折，约占全身骨折的０．４％，多发于青少年。该骨折多为粉碎骨折，移位复杂，并侵袭关节，闭合整复困难，少数病例即使整复，也因外固定不稳固，易发生再移位而...     

空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤

目的 探讨应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的近期疗效.方法 2005年1月-2010年10月收治Lisfranc关节损伤患者21例,其中男14例,女7例;年龄21 ～62岁,平均38.2岁.Lisfranc关节损伤分型:单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损伤4例,中间柱与外侧柱损伤3例,单纯外侧柱损伤2例,三柱损伤8例.致伤原因:交通伤9例,机器伤8例,坠落伤4例.受伤至入院时间为2～15 h,平均5h,手术行切开复位空心螺钉内固定,术后定期影像学随访检查,以Maryland足部功能评分系统进行功能评估.结果 19例获得随访,平均20个月(4 ～47个月).所有患者均无感染、内固定松动或断裂等并发症.按照Maryland足部功能评分(MFS)评估疗效:优8例,良7例,可2例,差2例,优良率为79％.结论 三柱重建理论对Lisfranc关节损伤的诊断和治疗有重要作用,使用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤可以取得良好的效果.     

人类白细胞抗原DRB1等位基因与幽门螺杆菌感染的关系

目的 研究人类白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲＢ１等位基因与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法 用Ｂｉｏｓｅｅｄ Ｈｐ－ＩｇＧ定量酶联免疫试剂盒检测４６例胃癌、７５例食道癌和１００例人群对照的Ｈｐ－ＩｇＧ抗体，用Ｂｉｏｔｅｓｔ低解析水平ＨＬＡ－ＤＲＢ酶联免疫探针杂交测定试剂盒检测ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因。结果 （１）Ｈｐ－ＩｇＧ阳性组ＤＲＢ１＊０８基因频率显著高于Ｈｐ－ＩｇＧ阴性组（１３．１％ｖｓ４．４％     

不同消毒方法对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响

背景:不同的消毒方式对生物材料的理化性能均有一定的影响,影响的大小就成为选择消毒方法的重要参考依据.目的:观察小同的消毒方式对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响,并选择最佳的消毒方式.设计、时间及地点:观察对比实验,于2007-08在北京世纪坛医院中心实验室和中国石油大学油气储运工程系完成.材料:海藻酸钠十粉购自美国Sigma公司,明胶干粉购自河北绿岛公司.方法:分别以固体60Co照射消毒、固体高压蒸汽消毒和溶液高压蒸汽消毒后的40 g,L海藻酸钠溶液与消毒明胶配制成淘藻酸钠与明胶质量比为2:3的海藻酸钠一明胶共混体系,终浓度为50 g/L.磁力搅拌30 min,静置30 min后低速离心以使小气泡消失.以未消毒的海藻酸钠粉末与明胶配制的海藻酸钠-明胶共混体系为对照.主要观察指标:分别测定不同消毒方法消毒后的海藻酸钠-明胶共混体的pH值,吸光度值和黏度.结果:固体高压蒸汽消毒法、溶液高压蒸汽消毒法、60Co照射消毒法pH值分别为7.25,6.81,6.88;吸光度值分别为0.168,0.166,0.170;黏度分别为2.177,1.796,1.889 Pa·S.结论:各种消毒方法埘海藻酸钠的理化性能均有影响,其中,固体高压蒸汽消毒法影响相对移小.     

不同消毒方法对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响

背景：不同的消毒方式对生物材料的理化性能均有一定的影响，影响的大小就成为选择消毒方法的重要参考依据。 目的：观察不同的消毒方式对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响，并选择最佳的消毒方式。 设计、时间及地点：观察对比实验，于2007-08在北京世纪坛医院中心实验室和中国石油大学油气储运工程系完成。 材料：海藻酸钠干粉购自美国Sigma公司，明胶干粉购自河北绿岛公司。 方法：分别以固体 60Co照射消毒、固体高压蒸汽消毒和溶液高压蒸汽消毒后的40 g/L海藻酸钠溶液与消毒明胶配制成海藻酸钠与明胶质量比为2∶3的海藻酸钠-明胶共混体系，终浓度为50 g/L。磁力搅拌30 min，静置30 min后低速离心以使小气泡消失。以未消毒的海藻酸钠粉末与明胶配制的海藻酸钠-明胶共混体系为对照。 主要观察指标：分别测定不同消毒方法消毒后的海藻酸钠-明胶共混体的pH值，吸光度值和黏度。 结果：固体高压蒸汽消毒法、溶液高压蒸汽消毒法、60Co照射消毒法pH值分别为7.25，6.81，6.88；吸光度值分别为0.168，0.166，0.170；黏度分别为2.177，1.796，1.889 Pa•s。 结论：各种消毒方法对海藻酸钠的理化性能均有影响，其中，固体高压蒸汽消毒法影响相对移小。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的 分析经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术疗效.方法 2008年8月至2009年11月对76例(87个骨折椎体)随访2年以上资料完整的老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行回顾性分析(平均随访时间2.1年),根据患者不同年龄段分为3组:60 ～69岁(A组),70～79岁(B组),80 ～ 91岁(C组),分析术前患者骨密度(BMD,双能量X线吸收测定法)、术前X线骨折椎体和MRI是否一致、术中手术时间、术前和术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数、骨折椎体高度、术中术后并发症及患者的住院费用分析.结果 患者骨密度随着年龄增加而降低,各年龄组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);本组资料中9个骨质疏松压缩性骨折不能在X线片上诊断,在MRI影像诊断明确;术中每个椎体后凸成型术平均时间为28 min;本组患者术前VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数随着年龄的增加而增加,但A组与B组比较差异无统计学意义,A组、B组与C组比较差异有统计学意义,术后VAS疼痛评分(8.0±1.2)分比(2.6±1.0)分、Oswestry功能障碍指数(82.3±5.6)比(33.9±4.7)与术前比较均明显改善,P＜0.05;A组、B组和C组骨折椎体高度、椎体节段矢状面Cobb角与术前比较均较术前明显改善(17.1±5.1)比(-3.8±0.7),P＜0.05;术后结果与2年后最后随访[2.2分,(26.1±3.6)]比较差异无统计学意义;术中透视下监测有5例出现无症状骨水泥渗漏,1例患者出现骨水泥渗透到椎间盘,2例渗透到椎体旁外,2例渗透到椎旁静脉;术后1例患者17个月后出现相邻椎体的骨折,并行椎体成形术;患者从住院到出院平均费用为33 778元.结论 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折是简单、安全、有效的,能迅速完全或部分缓解患者的疼痛及提高患者脊柱功能活动;能恢复骨折椎体的高度避免骨折椎体高度进一步丢失;同时降低患者合并症的复发,改善患者的生活质量.