ATP－氯化镁对脑缺血再灌流损伤后胞浆内Na~＋，K~＋，Ca~（2＋），Mg~（2＋）及SOD的影响

采用四条血管阻断方法制成家兔急性全脑缺血再灌流模型，观察家兔脑组织胞浆内ＳＯＤ及Ｎａ＋，Ｋ＋，Ｃａ（２＋），Ｍｇ（２＋）含量变化，结果发现家兔脑组织单纯缺血时ＳＯＤ活力明显下降（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），缺血再灌流后ＳＯＤ活力又较单纯缺血组进一步下降（Ｐ＜０．０１），Ｎａ＋，Ｃａ（２＋）在单纯缺血时含量增高（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），而Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）则减少（Ｐ＜０．０１）；缺血再灌流后Ｎａ，Ｃａ（２＋）含量较单纯缺血组进一步增高（Ｐ＜０．０１），Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）减少（Ｐ＜０．０１）．应用ＡＴＰ－氯化镁治疗后，上述指标与正常对照组相比无显著差异。     

顺德区龙江镇学龄前儿童血铅水平及影响因素研究

目的研究佛山市顺德区龙江镇学龄前儿童血铅水平情况,分析影响儿童血铅的主要因素,为制定学龄前儿童铅中毒的预防策略和干预措施提供科学依据。方法于2017年1月-10月,在顺德区龙江社区服务中心门诊入托与儿检845名学龄前儿童,采用ICP-MS方法测定血铅,并做相关因素问卷调查。结果调查儿童的血铅浓度为5. 5μg/L～229μg/L,平均血铅水平为(24. 86±14. 72)μg/L,血铅含量≥100μg/L的儿童有5名,铅中毒检出率为0. 59%。其中不同年龄组儿童铅中毒的检出率以1岁～2岁组最高(2. 12%),0岁～1岁组与4岁～7岁组未检出。问卷调查显示儿童的饮食习惯与卫生习惯较好;父母大多无从事铅暴露职业,同时从事铅暴露工作的父母大多不穿工作服回家或回家后立即洗手。结论佛山市顺德区龙江镇学龄前儿童血铅均数及铅中毒率均低于全国城市儿童平均水平。     

输精管内滤过装置避孕失败行输精管结扎术18例报告

输精管内滤过装置节育术在我国研究性开展已10年，其避孕有效率达95％以上，且术后并发症少，特别是可以最大程度避免或减少附睾淤积症的发生，但仍有部分达不到避孕目的，近年来，笔者接收该类对象采用传统输精管结扎方法，提取远睾端输精管段施行输精结扎术，效果满意，现报告如下。     

依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠脑保护作用的实验研究

目的:研究依达拉奉对大鼠创伤性脑损伤(TBI)的脑保护作用。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、对照组、依达拉奉低剂量组(0.75g/kg)、中剂量组(1.5mg/kg)、高剂量组(3.0mg/kg),每组10只。采用改良的Feeney法建立大鼠TBI模型,手术后24h测定大鼠神经行为学评分、脑含水量、血脑屏障通透率,术后72h观察组织形态学改变。结果:与对照组相比,依达拉奉低、中、高剂量组均能改善TBI后大鼠神经行为学障碍,降低脑水肿程度,抑制血脑屏障的破坏,同时逆转组织病理学改变;依达拉奉高剂量组治疗效果更明显。结论:依达拉奉对于TBI大鼠具有明显的脑保护作用。     

亚低温治疗重型颅脑外伤效果及相关并发症研究

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑外伤的效果以及相关并发症。方法:对76例重型颅脑外伤患者,42例行亚低温治疗(观察组),34例常温治疗(对照组)。分别测定两组患者入院后24、48、96、120小时的颅内压;于治疗前和治疗后7、30天进行GCS和DRS评分。同时对比两组间严重低血压、血小板减少、白细胞减少、低钾血症发生率的差异。结果:在伤后24小时内两组患者ICP差异无统计学意义。但在48～120小时期间亚低温组ICP显著低于对照组。治疗7天后观察组GCS明显高于对照组,30天后差异更明显。观察组血小板减少的发生率高于对照组,其他并发症两组之间差异无统计学意义。结论:亚低温对于重型颅脑外伤患者具有保护作用,能促进伤后神经功能恢复,改善预后、降低死亡率,而大部分并发症能得到很好的控制。     

自体颅骨瓣腹部皮下保存后病理观察

为使患者安全度过急性脑水肿关，常常实施去骨瓣减压手术，待伤情好转后再行颅骨缺损修补术。目前。颅骨修补材料种类繁多，其手术效果和并发症报道不一。我科近期开展自体颅骨瓣体内保存和回植手术6例，取得满意效果。本文对颅骨瓣及保存部位皮下组织的病理观察进行报告。     

加味圣愈汤对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

目的:研究加味圣愈汤对脑外伤大鼠海马结构神经细胞凋亡的影响,探讨其抑制创伤性脑损伤后继发性脑损伤的作用机制。方法:采用改良的Feeney法建立脑外伤模型,将动物随机分为假手术组、脑外伤组、加味圣愈汤治疗组。72h处死后行尼氏染色,光镜下观察损伤侧海马细胞形态并计数,分别用凋亡细胞原位末端标记(TUNEL)法和免疫组织化学法观察海马神经细胞凋亡及凋亡相关基因caspase-3的蛋白表达情况。结果:加味圣愈汤治疗组与脑外伤组比较,损伤侧海马神经细胞损害减轻,细胞数明显增加,神经细胞凋亡减少,caspase-3表达减少(P<0.01)。结论:加味圣愈汤治疗可减轻脑外伤后的继发性损伤,其机制可能与抑制caspase-3的表达,减少TBI后神经细胞的凋亡有关。     

经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略，检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库，对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索，5个临床研究符合标准，共488例病例，其中经额部钻孔引流组236例，经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义，经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.方法按1995年中国防痨协会<结核病诊断细菌学检验规程>进行初步茵型鉴定与耐药性测定.卡方检验完成数据分析.结果非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高,提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案.结论痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义.     

不同时间段颅骨修补对脑血流动力学变化的影响

目的 观察不同手术时间段颅骨缺损修补术对脑血流动力学变化的影响。方法 回顾性分析30例行单侧颅骨缺损修补术患者,根据手术时间分为早期组(<3月)和晚期组(≥3月)。于颅骨修补术前 3~4天和术后 10~14 天,应用 256 排螺旋CT行脑灌注扫描,记录患侧大脑皮质、基底核和丘脑区域灌注图像上 rCBV、rCBF、MTT 及 TTP 等参数值。分析不同颅骨修补时间段的脑血流灌注数据改变量的变化情况。结果 早期颅骨修补组手术前后患侧皮质、基底核区rCBF的改变量[14.94±3.42ml/(100g·min)、14.41±3.98ml/(100g·min)]明显大于晚期组手术前后皮质、基底核区的改变量[10.74±4.04ml/(100g·min)、9.94±5.12ml/(100g·min)],差异有统计学意义(P<0.05),同时早期修补组基底核区的MTT的改变量(-2.10±1.59s)和晚期组(-0.96±1.09s)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期颅骨修补更有利于改善脑灌注。