椎管内神经鞘瘤误诊为急性阑尾炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,14岁。主诉双下肢麻木 ,活动受限1月余。 1月前曾因右下腹及脐周疼痛。在当地医院诊断为阑尾炎行阑尾切除术。术后 3ｄ ,无明显原因又出现双下肢无力 ,在外院给予营养神经药物治疗 ,谷维素 2 0ｍｇ,口服 3次 /ｄ ,脑活素 15ｍｌ加入液体中 ,静脉滴注 ,治疗 2个疗程 ,效果欠佳。双下肢麻木 ,以左下肢为重有烧灼感并伴有大便失禁 ,来我院就诊。检查Ｔ8～ 11节段压痛、叩击痛、双下肢活动受限 ,肌张力高 ,肌力Ⅱ级。双膝关节以上痛温觉减弱 ,膝跟腱反射亢进 ,两侧中下腹壁反射、提睾反射均消失 ;左巴氏征、戈氏征、查多…     

^18F-FDG PET在结直肠癌诊疗中的应用进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位。现阶段，结直肠癌的发病率有增高的趋势，而^18F-FDG PET为直肠癌的诊治工作提供了极大的帮助。本文旨在总结国内外相关研究并分析其临床价值及意义。     

胃癌患者行正电子发射型计算机断层成像检查的护理体会

正电子发射断层显像／X线计算机体层成像（positron emission tomography／computed tomography，PET／CT）作为当今医疗影像学中最先进的设备，融合了PET的功能图像，又兼顾了CT的解剖图像，使两者合二为一，产生高清晰的融合影像，并通过智能化合成分析，有效降低了PET或CT的误差。PET／CT应用最为广泛而成熟的领域是恶性肿瘤的诊断，尤其在胃癌早期诊断中有积极的作用。[第一段]     

肝硬化的血液动力学研究新进展

肝硬化是指各种原因作用于肝脏 ,引起肝脏弥漫性损害 ,使肝细胞变性坏死 ,残存的肝细胞形成再生结节 ,网状蛋白结构支架结构塌陷 ,结缔组织增生形成纤维隔 ,最终导致原有的肝小叶结构破坏 ,形成假小叶 ,在此基础上出现一系列肝功能损害与门脉高压症的临床表现。对我国人群流行病学调查研究发现 ,约 70 %肝硬化患者乙型肝炎病毒表面抗原阳性。近年来的研究表明 ,丙型和丁型肝炎病毒感染也与肝硬化有关。本文主要就病毒性肝炎肝硬化的血液动力学变化及其组织学基础作一综述。1　病毒性肝炎致肝硬化的病理学基础肝炎病毒长期或反复作用下 ,可致…     

^18F—FDG PET—CT在淋巴瘤临床应用中的进展

PET-CT集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势，在淋巴瘤的准确分期，恶性程度评价，治疗效果评估、肿瘤复发鉴别以及预后判断等方面有着重要的临床应用价值。     

集束电极射频治疗肺癌CT 评价

目的 用ＣＴ评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果,方法 对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果 射频治疗后5min79%(27/34)的肺癌病灶半大,21％（7／34）大小无变化,＜5cm的肿瘤密度增高,＞5cm的肿瘤密度均减低;2个月后17例复查,64％（11／17）病灶较原病灶缩小,18％（3／17）病灶较术前增大,18％（3／17）病灶大小无变化,肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。     

肾嗜酸粒细胞腺瘤1例报告并文献复习

目的研究肾嗜酸细胞腺瘤（RO）的CT表现。方法1例44岁女性经病理组织学证实为RO患者，继X线胸片，腹部彩色多普勒超声及实验室检查后又经腹部CT平扫与增强扫描。RO的CT表现是结合文献复习分析的。结果CT平扫证实，在右肾下极背侧实质内有一大小约2．4cm×2．2cm的低密度区，边缘清楚，边缘密度高于中央密度。增强扫描皮质期，病灶边缘明显强化，中央呈片状轻度强化，实质期病灶边缘密度减低，中心部位强化伴低密度无强化区，肾盂期病灶边缘密度仍较低，对比剂逐渐向中央填充并呈轻度强化伴缩小的低密度区。结论RO虽然具有某些CT强化特征，但确诊需依据穿刺活检或术后病理。     

肝硬化再生结节:CTAP和CTHA表现与组织病理学关系

目的　探讨肝硬化再生结节的 CTAP和 CTHA的影像表现。资料及方法　连续 2 8例要进行手术切除的肝癌患者均做了 CTAP和 CTHA,分析了再生结节的 CT征象和它们的大小 ,结果与肉眼和显微镜观察相对照。结果　切除的肝脏中肝硬化有 2 0例患者 ,慢性肝炎 4例 ,正常肝脏 4例。2 0例肝硬化中 ,CTAP显示 7例患者有再生结节 ,表现为 3～ 10 mm增强结节 ,其周围绕 0 .8～ 1.5 mm厚的低密度纤维间隔 ,而 CTHA则显示 15例患者有再生结节 ,表现为无强化的同样大小结节 ,其周围绕强化的高密度纤维间隔。肝纤维化的程度决定了结节的显著程度。结…     

输卵管妊娠的CT诊断(附3例报告)

输卵管妊娠的ＣＴ诊断（附３例报告）ＣＴＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＴｕｂａｌＰｒｅｇｎａｎｃｙ（ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ３Ｃａｓ┐ｅｓ）李毅红武警河南总队医院ＣＴ室４５００５２输卵管妊娠在阴道大出血，腹痛时，多不来作Ｘ线检查，只有在输卵管妊娠作附件包块的鉴别诊断...     

^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的应用研究

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的临床应用价值。方法回顾分析28例淋巴瘤患者（HL6例，NHL22例）在治疗前后进行^18F—FDG PET—CT对比检查的结果，并与增强CT及骨髓活检结果进行比较。结果治疗前68处病灶^18F—FDG PET—CT检出67个，检出率为98．5％，其中结内37个全部检出（100％），结外31个检出30个（96．8％）；增强CT则共检出病灶45个（66．2％），其中结内37个检出32个（86．5％），结外31个仅检出13个（41．9％）。6例（21．4％）的分期得到上调并改变了1例（3．6％）的治疗方案。治疗后32处病灶^18F—FDG PET—CT检出29个，检出率为90．6％，其中结内17个检出15个（88．2％），结外15个检出14个（93．3％）；增强CT则共检出病灶18个（56．3％），其中结内17个检出13个（76．5％）．结外15个仅检出5个（33．3％）。治疗后有2例（7．1％）的分期得到上调，8例（28．6％）下调，改变了8例（21．4％）的治疗方案。^18F—FDG PET—CT对淋巴瘤患者治疗前后结内病灶检出率与增强CT相似（P〈0．05），而结外病灶检出率则明显高于增强CT（P〉0．05）。28例中25例^18F—FDG PET—CT与骨髓穿刺结果一致。治疗后^18F—FDG PET—CT对复发的阳性预测值93．8％，阴性预测值为83．3％；增强CT的阳性预测值75％，阴性预测值50％。结论^18F—FDG PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中具有重要的临床价值．有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。