运用护理程序进行出院指导

出院指导（住院患者出院前的健康教育）主要是对患者出院以后的健康教育内容进行指导和帮助，以提高患者出院后的生活质量。从2002年10月～2004年10月，我们胸外科对8例冠状动脉搭桥患者应用护理程序的方法，从患者入院开始即通过评估、诊断、计划、实施、评价的循环过程进行出院指导，从而保证了出院指导的及时性、针对性、有效性，提高患者出院后的生活质量。现介绍如下：     

1例罕见的复杂先心病合并Ⅲ度房室传导阻滞患儿的护理

完全性心内型肺静脉异位引流是一种较为罕见的严重的先天性心脏病,易早期发生肺高压进而并发肺血管阻塞性病变和心力衰竭,75%的患儿在1岁以内死亡。但同时合并矫正型大动脉转位及Ⅲ度房室传导阻滞的病例目前国内外尚未见报道,2004年6月,我科对1例此类病例成功施行了手术治疗,术     

硝基氧化剂的毒理及安全防护

硝基氧化剂作为高能可贮存液体推进剂的组成部分,广泛应用于大型运载火箭和导弹[1].俄罗斯现役洲际导弹SS-18、SS-19,我国长征系列运载火箭都采用硝基氧化剂和肼类燃料作为发动机的能源和工作介质[2-4].为满足靶场试验、作战和训练的需要,军事和航天部门贮存了相当数量的硝基氧化剂,由于硝基氧化剂具有强腐蚀性、强氧化性、易挥发且毒性大的特点,在储存、运输、转注、使用和装备维修中由于违章操作、设备故障、偶然因素或处置不当等原因均会引起不同程度的泄漏,对人员和环境可能会造成伤害或污染.在我国导弹和航天发射试验中,曾发生过多起由于推进剂泄漏引起的人员中毒事故[5].本文介绍硝基氧化剂在贮存、使用中可能的接触途径、对人员的伤害及安全防护.     

氢吗啡酮自控镇痛应用于子宫肌瘤动脉栓塞术的有效性和安全性

【摘要】 目的 评价氢吗啡酮经静脉患者自控镇痛泵应用于子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）围手术期镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年6月至12月在郑州大学第一附属医院接受UAE术治疗的27例子宫肌瘤患者。将氢吗啡酮10 mg＋0.9%氯化钠溶液配至 100 mL镇痛泵中,术前 15 min开始挂泵给药,术中根据患者疼痛情况调整用药剂量。采用疼痛数字评价量表（NRS）评估患者栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时及术后 6、12、24、48、72 h疼痛情况,并观察不良反应发生情况。结果 栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时,术后 6、12、24、48、72 h疼痛控制良好, 中位住院时间为5 d,患者对镇痛治疗结果满意。术后简明疼痛评估量表（BPI）评分除“对行走能力的影响”与术前比较差异无统计学意义（P=0.861）外,其他生活质量评价项差异有统计学意义（均P＜0.05）。5例（18.52%）发生不良反应,未发生呼吸抑制等严重不良反应。结论 子宫肌瘤动脉栓塞术中氢吗啡酮自控镇痛泵应用安全有效,可显著减轻患者疼痛并缩短住院时间。自控泵操作简便,不良反应发生率低,有一定的推广价值。     

地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症的血液流变性观察

目的观察分析地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症、高粘血症前后的血液流变学变化和血脂的改变.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测100例高脂血症病人的血液流变学指标.结果高脂血症用地奥脂必妥、塞宁可以治疗后,血液流变学指标明显降低,血脂也有一定程度的下降.结论地奥脂必妥、塞宁作为临床治疗高脂血症,预防心脑血管疾病的理想药物.     

门、急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门、急诊患者处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院2011年1月—2014年6月处方7200张,对抽查的处方逐一审查,将其中的不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果不合理用药处方334张,占所抽处方总数的4.63%.其中用药方法及用量不合理、选择药物不合理、处方与临床诊断不相符、无指证使用抗菌素使生率较高。结论我院处方存在一定的不合理用药现象,应加大合理用药的宣传和监管力度,促进合理用药。     

神经科住院病人的健康教育策略

神经科住院病人健康教育目标 通过护士对病人在神经科病人住院期间的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知识、康复保健知识，从而增强预防保健意识，改变不健康行为，减少因缺乏预防保健知识使所患疾病经常复发，减轻了心身负担，缩短住院天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。     

硬膜外麻醉术后不同镇痛方法对子宫颈癌规范手术患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 探讨硬膜外麻醉术后不同镇痛方法对子宫颈癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法 选择99例ASA（美国麻醉医师病情分级标准）Ⅰ、Ⅱ级，在硬膜外麻醉下行子宫颈癌规范手术患者，随机分为A、B、C3组，每组33例。给于不同的术后镇痛方法。A组给于硬膜外镇痛，B组静脉镇痛，C组当患者疼痛时肌肉注射哌替啶。分别于麻醉前、麻醉后2h及术后1、3、5、7d抽取静脉血．用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋及自然杀伤细胞（NK细胞）的数量。结果 与麻醉前相比，各组患者麻醉后2h CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量均有所下降，但差异无显著性（P〉0．05）；术后1d下降显著（C组P〈0．01；A、B组均P〈0．05，B组略低于A组）；术后3d各组CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量均有所回升。但仍低于麻醉前水平，C组显著低于麻醉前水平；组间比较，麻醉前、麻醉后2h，A、B、C三组CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量差异无显著性（P〉0．05）；术后3、5d，C组患者的CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量仍显著低于麻醉前（P〈0．05），A、B两组自5d回升至麻醉前水平。C组7d各指标回升至麻醉前水平。结论 硬膜外术后镇痛用于子宫颈癌规范手术在保护患者免疫功能方面优于静脉镇痛，显著优于肌肉注射哌替啶。     

重症监护病房患者实施人文关怀的效果研究

目的探讨在重症监护病房实施护理人文关怀的效果。方法针对重症监护病房患者的特点，通过对护理人员进行护理人文关怀知识的培训，制定危重患者护理人文关怀措施，应用量表对实施护理人文关怀前后两组患者进行比较。结果实施人文关怀前后两组患者监护期间的生理不适、心理反应、治疗的配合程度、对护理服务的满意度差异均有显著性。结论重症监护病房特别需要护理人文关怀照护；应通过对护士进行人文关怀知识培训，监护技术的提高，满足危重患者的生理心理需求，提高护理服务的满意度。     

T波双峰临床1例

1 病例报告 患者,男65岁,主诉因腹泻伴发热3天,于1999年1月4日入院.既往有陈旧性心膜下心肌梗死及心律失常病史.体检:137.8℃,P88次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg.一般状态可,心界不大,心率88次/分,心律不齐,闻及早搏,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.临床诊断:①急性肠炎;②陈旧性心内膜下心肌梗死,心律失常.心功能Ⅱ级.静点抗生素,口服通心络胶囊等.