“太安逸”也是病，别装作无所谓

"小山重叠金明灭,鬓云欲度香腮雪。懒起画蛾眉,弄妆梳洗迟。照花前后镜,花面交相映。新贴绣罗襦,双双金鹧鸪。"唐代大诗人温庭筠在一阙《菩萨蛮》中描画了一位独处闺中的女子,从起床、梳妆到穿衣的一系列行为。尤其"懒起画蛾眉,弄妆梳洗迟"一句,极尽富家女子慵懒安逸的生活状态。在日常生活中,大家也会有心里"懒",行动"迟"的状态。     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

介入联合手术治疗门静脉血栓形成7例

目的 评价介入联合手术治疗门静脉血栓形成的疗效。方法 对7例术前确诊为门静脉血栓形成者行开腹经肠系膜上静脉的门静脉内手术取栓、局部溶栓和门静脉狭窄/闭塞段球囊扩张、内支架置入术。2例因小肠坏死、1例因肠腔明显狭窄而同时行部分小肠切除术。结果 7例均治疗成功。术前腹痛、腹胀及消化道症状消失,腹水基本消失。随访3～24个月,平均16个月,均健在,无消化道出血。多普勒超声复查显示门静脉血流通畅。结论 介入联合手术是治疗门静脉血栓形成的安全、有效方法。     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…     

新备皮法的临床观察

备皮是手术前必要的准备措施之一,传统的备皮方法,包括皮肤的清洗和剃除毛发两个部分。近年来,有作者提出,仅清洗皮肤而不剃除毛发可降低切口感染率,为此我们对两种备皮法进行了观察。 一、资料和方法:从1985年2月～6月,外科共收治286例手术患者,随机分为两组,实验组:术前仅用肥皂水清洗皮肤。对照组,术前用肥皂水清洗皮肤后,再剃去手术部位的毛发。手术切口分三类。切口感染系指切口明显红肿或化脓。     

肾脏原发性淋巴瘤1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 6岁,主因消瘦5个月,腰痛伴低热及血尿1个月入院。查体:体温37.6℃,无全身浅表淋巴结肿大,B超及CT示,右肾中上极有一8.0cm×7.0cm实性占位,边缘光滑,密度均匀,胸腔及腹膜后淋巴结不大。术前诊断为右肾占位,行右肾根治性切除术。病理检查,肉眼见肿物约8.5cm×7.5cm×6 ,5cm ,实性,境界不清,侵及肾实质严重,切面灰黄、红色。镜检:肾实质内可见弥漫的大片淋巴瘤细胞浸润,形态大小不一;细胞核呈略大不规则形,核仁不明显,瘤细胞已浸润,肾包膜及周围脂肪组织,但数量少。病理诊断为肾脏原发性淋巴瘤。术后常规化疗。随防…     

T形输尿管支架管应用体会

Ｔ形输尿管支架管应用体会左苓王保贵李晓强高伟兴作者单位：０６３０００唐山市，华北煤炭医学院附属医院泌尿外科在肾盂及输尿管的手术中，多数情况下需留置支架管。传统的支架管或猪尾管等在使用上多不方便而且易出并发症。我们在胆道手术使用Ｔ形管的启发下，研制了一...     

下肢深静脉血栓急性期的手术治疗

目的：总结下肢深静脉血栓形成急性期的手术治疗经验。方法：将Ｆｏｇａｒｔｙ取栓管的尾部剪去，由胫后静脉分支插入胫后静脉，从股静脉切口拉出，充起球囊，顺行取出深静脉的血栓，然后向上取向髂静脉血栓，结果：５例中４例症状完全消失，经随访，无血栓形成后综合征症状出现，结论：顺行静脉取栓优于传统的取栓及溶栓方法，左髂总静脉的原发病变是左下肢深静脉血栓的一个重要原因，应同时手术处理。     

BT—BAK细胞和BCG膀胱腔内过继免疫治疗对膀胱癌患者全身免疫功能影响的比较

目的：观察BT-BAK细胞与BCG膀胱腔内灌注治疗对患者全身免疫功能的影响。方法：由手术切除的膀胱瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原,以BCG为佐剂,从PBMNC中诱导出抗膀胱肿瘤特异性细胞毒性BT-BAK细胞,临床选择72例浅表性膀胱癌术后患者随机平均分成2组分别进行BT-BAK和BCG的膀胱腔内灌注治疗。于不同阶段采用ELISA法测定患者外周血中IL-2、TNF-α及IFN-γ的含量;观察治疗后患者PBMNC对T24膀胱肿瘤细胞株杀伤活性的变化。结果：BT-BAK组患者血清中IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平均较治疗前明显提高（P＜0.01);患者PBMNC对T24膀胱肿瘤细胞株的杀伤活性显著增强（P＜0.01)。BT-BAK组上述指标均高于BCG组（P＜0.05)。平均随访18.16个月,两组的复发率分别为2.7%和11.11%。结论：BT-BAK细胞及其培养上清进行膀胱腔内灌注治疗,能够有效提高膀胱癌术后患者的全身免疫水平,降低膀胱癌的术后复发率。     

兔后腔静脉血栓形成后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达变化

目的:研究兔后腔静脉血栓形成后对血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达的影响。方法:实验兔55只,随机分血栓形成组(T组)、假手术组(S组)、正常对照组(N组),分别于术后1、3、7、14、28天采静脉血行流式细胞术,测血小板CD62p、CD63的表达水平。结果:CD62p在T组1、37、、14、28天的阳性表达率分别为(1.00±0.34)%、(1.27±0.50)%(、2.57±0.45)%、(1.13±0.6)%、(0.29±0.11)%,CD63的阳性表达率则为(1.59±0.52%)、(3.53±1.28)%(、2.37±0.45)%(、2.79±1.81)%(、2.21±0.56)%,与S组、N组比较差异具有显著性;CD62p和CD63两者之间存在正相关性(r=0.362,P<0.01)。结论:CD62p、CD63是检测血小板活化的敏感、特异的指标,其表达在血栓形成7天内呈显著增高,在7天以后逐渐下降。