登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗意愿及其影响因素

目的统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据。方法采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人。调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成。收集调查结果,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素。结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%。共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。15～30、31～40、41～60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3 000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05)。结论登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识。     

羽毛加工工人有机粉尘毒性综合征调查分析

在工农业生产及加工过程中，接触干草、谷物杆茎、羊毛碎屑和地窖盖等发霉物质，可诱发一种以发热、寒颤为主要临床表现的疾病，常称为“谷物热”或“地窖装卸工综合征”。１９８５年在瑞典召开的农业环境有机粉尘卫生国际会议上，将这一流感样症候群正式命名为有机粉尘毒性综合征（ｏｒｇａｎｉｃｄｕｓｔｔｏｘ－１ｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＤＴＳ）［１］。现将两家羽绒厂４８例ＯＤＴＳ的流行病学调查及临床资料报告如下。１调查对象与方法１．１参照英国医学研究委员会提供的呼吸症状询间提纲和Ｒａｓｈ—Ａｎｄｅｒｓｅｎ等描述的ＯＤＴ…     

拟建火力发电厂的职业病危害因素识别要点探讨

随着我国经济建设的快速发展，电力能源的供需矛盾日益突出。近几年全国各地新建火力发电项目陆续上马，尤其在西部大开发中，西电东输是重要的战略项目。四川省疾控中心曾先后对四川省的6个新（扩）建火力发电厂进行了职业病危害预评价。现将其职业病危害因素识别方面的实践和经验报告如下，旨在为规范火力发电建设项目职业病危害预评价的技术模式提供科学依据。     

情景模拟和PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的探讨情景模拟和PBL教学在内分泌科临床教学实践中的应用效果。方法选取内分泌科实习的医学生90例为研究对象,2017年9月—2018年2月的30名学生编入A组,采用传统方法进行带教;2018年3月—2018年8月的30名学生编入B组,在传统教学基础上,联合PBL教学;2018年9月—2019年2月的30名学生编入C组,在传统教学基础上,联合情景模拟教学,观察3组教学效果。结果B组和C组理论成绩均高于A组(P<0.05),B和C组理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组技能操作成绩均高于A组(P<0.05),技能操作考试成绩C组高于B组(P<0.05)。B组和C组学生学习兴趣明显高于A组(P<0.05)。结论在传统教学基础上增加情景模拟和PBL教学,能明显增加学生兴趣,提高学习主动性,提高理论成绩和技能操作能力。     

bcl-2 bcl-x和bax基因多态性与系统性红斑狼疮易感相关性

目的 探讨bcl-2、bcl-X和bax基因中7个多态位点同系统性红斑狼疮(SLE)是否存在相关性。方法 采用引物引入限制性内切酶分析(PIRA-PER)、四引物扩增阻滞突变系统以及单链构象多态性(SSCP)技术，分析100名正常人和88例SLE患者bcl-2基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点(dbSNP：rs1800477，rsl801018．rs1564483)、bcl-x基因的3个SNP位点(dbSNP：rs6060900，rs6089046，rs5841091)及bax基因的1个微卫星位点。以Logistic回归分析统计实验数据。结果 SLE患者组bcl-2基因rs1800477位点的GG基因型频率高于正常人群(P=0．013)，rs1564483位点GG基因型频率则低于正常人群(P=0．024)；rs1801018位点则无统计学意义。bcl-x和bax的所选位点均没有表现出多态性。结论 bcl-2基因rs1800477和rs1564483两位点多态性可能与SLE相关。     

妊娠相关血浆蛋白-A与心血管疾病研究新进展

妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是一种高分子量的锌结合蛋白酶.它通过特异性裂解胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)作用于胰岛素样生长因子(IGF)轴,从而影响心血管疾病的两个重要病理生理过程:动脉粥样硬化(AS)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄.本文综述了PAPP-A在心血管疾病方面的应用,尤其是与AS、再狭窄、急性冠脉综合征(ACS)的预测与早期诊断、危险分层、预后、合理制定治疗方案等的关系,以便为临床应用提供理论基础.     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

老年糖尿病足发病相关因素分析

目的探讨老年糖尿病足的发病相关因素。方法选择2009年2月至2011年2月收治的老年糖尿病足患者184例,对其一般资料、生化资料及相关并发症进行分析与研究,采用非条件Logistic回归分析筛选其中的发病相关因素。结果糖尿病足组与非糖尿病足组患者的FIB、UA、MA、C肽、FINC及HbA1c水平差异有统计学意义(t=6.64、3.65、5.04、2.28、4.43、2.32,均P<0.05)。糖尿病足组与非糖尿病足组的DPN、ASO、DN等发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.05、11.27、22.20,均P<0.05)。以糖尿病足为应变量,以FIB、UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN、ASO、DN等单因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示与糖尿病足发病相关的因素有FIB、ASO(P<0.05);而UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN等其他因素均未进入回归模式(P>0.05)。结论老年糖尿病并发糖尿病足与FIB、ASO等因素有关,所以应加强糖尿病足患者的血糖控制,同时调节血脂、FIB等代谢指标的失衡,预防和延缓糖尿病血管和肾脏并发症,提高糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认识,一旦发现异常及时纠正,重视足部自我护理,提高患者的生活质量,减少致残率。     

早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例

目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血糖（GLU）水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为（4.1±1.4）d,平均住院费用为（1.2±0.3）万元,Alb为（39.1±3.1）g/L,ALT（52.6±6.1）g/L,GLU为（10.5±5.5）g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为（6.2±1.6）d,平均住院费用为（1.7±0.4）万元,Alb为（34.8±3.2）g/L,ALT为（65.1±5.9）g/L,GLU为（15.7±4.2）g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。