用动态血糖监测观察血糖波动对胱抑素C水平影响的研究

目的应用动态血糖监测系统观察T2DM患者血糖波动对血清胱抑素C(Cys-C)的影响。方法选取T2DM住院患者164例,行连续72h动态血糖监测,计算血糖波动参数,包括血糖标准差(SD)、平均血糖水平(MBG)。根据监测结果分为血糖高漂移组和血糖低漂移组。同时检测Cys-C水平等其他生化指标,分析两组SD和Cys-C的相关性。结果血糖高漂移组和血糖低漂移组年龄、BUN、SUA、eGFR、Cys-C比较,差异有统计学意义(P0.05)。血糖高漂移组Cys-C均值及Cys-C升高的百分率均高于血糖低漂移组。164例患者SD与Cys-C呈正相关(r=0.344,P0.01),血糖高漂移组与血糖低漂移组中SD与Cys-C均呈正相关(r=0.604、0.331,P0.01)。血糖高漂移组糖尿病周围血管病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、DR、糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率均高于血糖低漂移组。多元线性逐步回归分析显示,WC、糖化白蛋白(GA)、FPG、FIns、SUA、eGFR、SD均为Cys-C的独立危险因素,其中SD的贡献度最大(β′=0.112,SE=0.025,P=0.000)。结论 T2DM患者动态血糖波动与Cys-C呈正相关,血糖波动越大,Cys-C升高越明显。     

补气活血法治疗糖尿病性便秘临床研究

目的观察补气活血法治疗糖尿病性便秘的临床疗效及探究其作用机制。方法将90例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予芪术通便颗粒,对照组给予安慰剂,疗程8周。观察两组治疗前后中医症状、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、胃动素(motilin,MTL)、血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intensive peptide,VIP)和生长抑素(som-atostatin,SS)的变化。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候总有效率显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后SP水平显著升高(P<0.01),SS水平显著降低(P<0.01),治疗组在升高SP、降低VIP和SS方面显著优于对照组(P<0.01)。结论补气活血法可显著改善糖尿病性便秘患者症状,其作用机制可能与调节胃肠激素水平,加快胃肠运动有关。     

桥本甲状腺炎发病机制研究进展

桥本甲状腺炎(HT)起病隐匿,病情迁延难愈.病变的甲状腺组织多呈弥漫性肿大,质韧如橡皮样,患者常出现梗阻感或颈部压迫感.血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度明显增高.因本病初期可无症状,后期出现甲状腺机能减退才得到确诊.其发病机制与遗传、环境、性别、细胞凋亡、免疫等有关.     

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的现状及进展

<正>经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)由德国的Gehard Buess教授首次提出并应用于临床,是一种显微技术与腔镜、内镜技术相结合的经自然腔道微创外科手段。TEM为术者提供单孔内镜下立体化的视野,帮助术者完成切除、缝合、止血等外科操作。数十年间,TEM得到了世界范围的实践与探究,Buess和Raestrup[1]也于2001年详尽阐述了其临床实践结果。随着技术的日臻成熟,相比     

中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展

目的总结近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗临床研究进展,为临床治疗工作提供理论依据。方法分别从临床表现、病因病机、临床治疗、预防调护等方面整理分析近年相关的中医药治疗桥本甲状腺炎文献资料,探索其临床研究进展。结果中医药可明显改善临床症状,降低甲状腺自身免疫性抗体水平,疗效肯定。结论桥本甲状腺炎的中医药治疗具有良好的治疗效果和较高的研究价值。     

灵芝颗粒对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及氧化应激的干预作用

目的:观察灵芝颗粒对2型糖尿病患者糖代谢、胰岛素敏感性及氧化应激水平的影响。方法:选择2型糖尿病患者75例,随机分为中药组及对照组两组。中药组47例在常规治疗基础上加用灵芝颗粒,对照组28例在常规治疗基础上加用安慰剂颗粒。治疗8周后,观察并比较两者血糖、糖化血清白蛋白、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化。结果:中药组患者治疗后餐后血糖、糖化血清白蛋白、HOMA-IR、SOD及MDA均有明显下降,且治疗后中药组餐后血糖、HOMA指数及MDA指标改善情况显著优于对照组。结论:灵芝颗粒能有效改善2糖尿病患者的糖代谢及胰岛素敏感性,并同时改善患者氧化应激水平。     

抗甲方辨治甲状腺结节98例临床观察

目的观察抗甲方辨治甲状腺结节的临床疗效及其对高危因素的影响。方法 194例甲状腺结节患者随机分为优甲乐组（96例）和中药组（98例）;优甲乐组口服优甲乐,中药组给予抗甲方和优甲乐,疗程3个月。结果治疗后,中药组症状积分、结节高危因素积分和结节体积均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,而优甲乐组改善不明显（P〉0.05）。结论抗甲方辨治甲状腺结节能显著改善临床症状、降低结节高危因素和缩小结节。     

20例老年患者经皮气管切开术的治疗体会

目的:探究经皮气管切开术操作方法,并就其临床治疗效果及应用注意事项予以分析。方法:选取2013-01~2016-01在佳木斯大学附属第一医院神经外科收治的脑出血和颅脑损伤昏迷的患者40例,所选取患者均采用经皮气管切开术和普通气管切开术实施治疗。结果:所选取40例患者,均顺利完成手术,未出现手术失败状况,经皮气管切开组术前准备时间(10±5)min,普通气管切开组术前准备时间为(30±5)min,经皮气管切开组手术时间(7±2)min,普通气管切开组为(20±3)min,经皮气管切开组手术出血量(6±2)m L,普通气管切开组(15±3)m L,经皮气管切开组手术的创伤程度小于普通气管切开组,手术费用上看无显著差别。结论:针对脑出血和颅脑损伤昏迷患者,对其采用经皮气管切开术,不仅手术操作方便简单,且可完成于病区床边,创伤较小,不对气管软骨环造成损伤,手术时间较短,出血量少,术前准备时间短,且后续并发症较少,术后颈部不存在明显性瘢痕,在临床中具有很好应用推广价值。     

α-硫辛酸对合并大血管病变的2型糖尿病患者hs-CRP和血糖的影响

目的 观察α-硫辛酸对合并大血管病变的2型糖尿病患者hs-CRP和血糖的影响.方法 将合并大血管病变的2型糖尿病病例60例随机分为两组,各30例.分别给予600mg和300mg的α-硫辛酸15 d,比较治疗后的结果.结果 治疗前,两组hs-CRP水平均有升高;治疗后,高剂量α-硫辛酸组比低剂量组更大幅度降低hs-CRP...     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床研究

目的评价芪贞降糖颗粒对糖调节异常（IGR）患者的临床疗效并探索其可能作用机制。方法 100例IGR患者,随机分为芪贞组和二甲双胍组,每组50例,分别予芪贞降糖颗粒及二甲双胍治疗,疗程1年,观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及白介素6（IL-6）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果芪贞降糖颗粒可降低糖调节异常患者FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR（P〈0.05）,同时可减少IL-6、hs-CRP（P〈0.05）;与二甲双胍比较,其降低hs-CRP水平功能优于二甲双胍组（P〈0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论芪贞降糖颗粒可有效改善糖调节异常患者血糖,其作用机制可能是通过减轻炎症反应从而改善胰岛素抵抗,进而有效调节血糖。