动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

<正>股骨转子间不稳定骨折是老年人常见的髋部骨折.随着社会人口老年化,发病率呈逐年上升的趋势.股骨转子间不稳定骨折的治疗方法较多,但对于老年人股骨转子间不稳定骨折,常因固定不牢靠,制动时间长,而出现各种早、晚期并发症.动力髋螺钉(DHS)能提供坚强的内固定,常用于治疗股骨转子间骨折.作者报道如下:     

腹部空腔脏器损伤的诊断和治疗（附63例报告）

目的 总结腹部空腔脏器损伤的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析了1995年～2002年收治的腹部空腔脏器损伤病人，59例行手术治疗，4例行保守治疗，在保守治疗期间，严密观察生命体征变化，有手术指征则需急诊手术。结果 行探查手术59例，死亡1例，保守治疗成功4例。结论 腹部空腔脏器损伤常合并其他器官损伤存在，易漏诊、误诊。治疗应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则。腹腔穿刺、超声检查、X线平片有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术。     

拉司太特联合化疗治疗晚期恶性肿瘤27例

目的评价拉司太特在联合化疗中的疗效,并观察在临床应用中的毒副作用。方法用拉司太特50mg／m2d1-14口服为主,组成CHEP、CE和ED方案,治疗晚期恶性肿瘤27例。结果总有效率为62.96％,对非何杰金氏淋巴瘤为62.50％,小细胞肺癌为70.00％,非小细胞肺癌为50.00％及1例胆囊癌有效。剂量限制性毒性为骨髓抑制.其中CHEP方案相对较重。CE和ED方案WBC最低值在给药后20天左右,Pt在17-18天左右。结论拉司太特联合化疗治疗晚期NHL、SCLC、NSCLC取得良好疗效,毒副反应可以耐受。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

1　临床资料滑膜骨软骨瘤病 ,以膝关节最常见。结合我院 1990年至2 0 0 2年经病理证实的 30例患者 ,结合文献 ,总结归纳如下。 30例中年龄最小的 19岁 ,最大的 74岁。 2 6～ 6 2岁发病率最高 ,男性 18例 ,女性 12例 ,右膝关节 18例 ,左膝关节 12例 ,双膝关节 3例。2　临床表现常见于青壮年男性 ,好发于膝关节 ,次为其他大关节 ,顺序为肘、髋、肩、踝、腕等 ,大都为单关节受累 ,偶尔有对称多发 ,临床上可无明显症状 ,大多表现为受累关节轻度肿胀、酸痛 ,逐渐关节运动受限 ,并可发生关节绞锁现象。检查可扪及豆状可滑动之小块体 ,患者全身情况…     

颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的探讨颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法选取新疆医科大学第一附属医院自2014年5月至2017年5月收治的104例CEH患者为研究对象,采用随机数字表法将104例患者分为A组和B组,每组各52例患者。A组给予塞来昔布治疗,B组给予颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗,治疗1个月。评价并比较两组患者临床疗效、治疗前后的视觉模拟(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及睡眠质量(QS)评分。结果治疗后,B组总有效率为96.2%(50/52),显著高于A组的73.08%(38/52),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组VAS评分、ROM评分、SDS评分、QS评分分别为(1.82±1.02)分、(1.21±0.34)分、(41.23±6.20)分、(0.64±0.15)分;A组评分分别为(3.72±1.15)分、(1.64±0.50)分、(44.15±7.13)分、(1.75±0.28)分,B组各项评分均小于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗CEH能够明显缓解头痛,减轻头颈受限和抑郁状态,改善睡眠质量。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛49例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病(CHD)心绞痛疗效及对超声心动图(UCG)、心肌酶谱的影响。方法:纳入98例CHD心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各49例。对照组予以常规西药治疗,在对照组基础上研究组加用麝香保心丸治疗,均治疗1个月。于治疗前(T1)及治疗1个月后(T2)检测两组UCG指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,于T2时评估疗效。结果:T2时,两组部分UCG指标(LVEDD、LVESD)及心肌酶谱(CK、α-HBDH、CK-MB、AST、LDH)水平均较T1时降低,且研究组降幅大于对照组(P0.05);两组LVEF则均较T1时升高,且研究组升幅大于对照组(P0.05);研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药治疗CHD心绞痛可有效改善患者UCG相关指标、降低心肌酶水平,改善患者心功能,值得临床推广应用。     

颈椎过伸性损伤9例分析

颈椎过伸性损伤，在基层医院经常遇到，因为基层医院技术及设备限制，而且由于该病颈部症状不明显而又无放射影像异常，使该病不能得到及时的诊治，本文对我院1997年4月～2003年4月共收治的9例患者作了系统分析，以提高对该病的认识。     

益气解毒软肝汤治疗肝硬化患者30例的效果观察

目的:观察益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎致肝硬化患者的临床效果。方法:选择60例乙型肝炎致肝硬化患者为观察对象,根据数字法随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均实施保肝、抗病毒以及降酶退黄等,合并腹水患者则口服利尿剂,严格控制钠摄入量。在此基础上观察组再给予益气解毒软肝汤,服药24周后检测并比较两组各项肝功能指标及临床治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为90.0%,显著高于对照组(70.0%),P<0.05;两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB、A/G等指标均较治疗前有所改善,观察组患者改善程度优于对照组,P<0.05。结论:益气解毒软肝汤在常规性治疗基础上具有增强抗肝硬化的临床效果。     

非诺贝特抑制血管紧张素Ⅱ所诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白表达升高

目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）激动剂非诺贝特对血管紧张素Ⅱ（An-gⅡ）诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白表达升高的影响。方法：分离并传代培养SD大鼠乳鼠心脏成纤维细胞,使用不同浓度（0、25、50、100μmol/L）的非诺贝特预处理1h后,加入An-gⅡ作用24h。分别采用实时定量PCR法和Western blotting技术检测骨桥蛋白mRNA和蛋白表达情况。结果：非诺贝特显著抑制AngII诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白mRNA及蛋白的表达,并且呈剂量依赖性。结论：非诺贝特对心脏成纤维细胞中骨桥蛋白的表达具有明显的抑制作用,这可能是其在心血管系统发挥抗纤维化和抗炎作用的部分机制。     

恶性肿瘤伴发高钙血症5例

目的及时诊断恶性肿瘤伴发高钙血症的临床意义。方法对经影像学和病理学确诊的５例恶性肿瘤（肺鳞癌３例，乳腺癌１例，肾癌１例）伴发高钙血症进行临床分析。结果４例伴有多发骨转移。５例高钙血症均有不同程度的口渴、多饮、厌食或纳差等胃肠道症状以及疲乏无力、烦燥、表情淡漠或木僵和多尿、便秘、脱水等临床表现，其中２例心电图Ｓ－Ｔ段消失，呈宽大Ｔ波。５例血钙的校正值分别为３．７５ｍｍｏｌ／Ｌ、３．５ｍｍｏｌ／Ｌ、３ｍｍｏｌ／Ｌ、４．４３ｍｍｏｌ／Ｌ、４．５ｍｍｏｌ／Ｌ。经补钠、利尿、骨膦静脉滴注和口服治疗，很快使血钙降至正常。结论对可疑的恶性肿瘤伴发高钙血症患者及时检查，可明确诊断，且经积极治疗后可获好转。