艾塞那肽对4-羟基壬烯醛诱导人视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的抑制作用

目的　观察艾塞那肽（exendin-4,EX4）对4-羟基壬烯醛（4-hydroxynonenal,4-HNE）诱导人视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）细胞氧化应激损伤的抑制作用。方法　体外培养人RPE细胞（ARPE-19）,采用CCK-8法检测不同浓度EX-4处理后细胞增殖情况;利用倒置显微镜观察对照组、EX4处理组、4-HNE组和4-HNE+EX4处理组细胞形态变化;利用荧光显微镜观察各组细胞的活性氧自由基（reactive oxygen species,ROS）生成;运用流式细胞仪检测各组RPE细胞内ROS含量变化;化学比色法检测细胞中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）的含量变化。结果　100.0 nmol·L^-1 EX4对RPE细胞具有较强的保护作用,在此浓度下对10 μmol·L^-1 4-HNE引起的氧化应激损伤具有较强的抑制作用（P<0.05）。荧光显微镜观察发现,与对照组相比,4-HNE组亮绿色高荧光信号明显增强;与4-HNE组相比,4-HNE+EX4处理组荧光信号强度明显减弱,细胞内ROS含量明显减少。流式细胞仪检测也发现,与对照组相比,4-HNE组细胞内ROS含量升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与4-HNE组比较,4-HNE+EX4处理组细胞内ROS含量明显降低（P<0.05）。4-HNE组SOD含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;与4-HNE组比较,4-HNE+EX4处理组SOD含量明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,4-HNE组MDA含量明显升高（P<0.01）;4-HNE+EX4处理组MDA含量较4-HNE组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　EX4对4-HNE诱导人RPE细胞的氧化应激损伤具有保护作用,对老年性黄斑变性的治疗具有一定的潜在价值。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效分析

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的效果及其不良反应。方法选择反流性食管炎患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以莫沙必利为主的综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以埃索美拉唑治疗,观察2组的临床和胃镜疗效及症状评分变化。结果观察组的临床总有效率和胃镜治愈率为91％和84％,而对照组为69％和62％,2组的临床和胃镜疗效比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组治疗后,烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,观察组较对照组更明显（P〈0．01）。对照组的不良反应率为7％,观察组为11％,2组不良反应率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎,疗效确切,不良反应轻,值得在基层医院临床推广和使用。     

上消化道出血145例临床诊断

目的 :探讨常见上消化道出血的病因。方法 :按年龄 ,性别对相关病人分组 ,并对诊断过程进行回顾性分析。结果 :14 5例上消化道出血中肝硬化食道静脉曲张破裂出血占 5 4例 (37.2 4 % ) ,胃溃疡出血 30例(2 0 6 9% ) ,十二指肠球部溃疡出血 37例 (2 5 5 2 % ) ,胃粘膜病变 10例 (6 90 % ) ,其余病变出血者占 14例(9 6 6 % )。其中肝硬化食道静脉曲张破裂出血者男性较女性多见。年龄在 4 0岁以上发病增多。结论 :食道静脉曲张破裂出血 ,胃溃疡 ,十二指肠球部溃疡 ,胃黏膜病变是引起上消化道出血的常见病因 ,其中在食道静脉曲张破裂出血中 ,男性发病较女性高 ,年龄大于 4 0岁者上消化道出血发病率明显增高 (P <0 0 1)。     

常规治疗加血透抢救重度甲胺磷中毒1例

1 病例 患者，女，17岁，学生。因故于2002年10月7日13时服“甲胺磷”20ml余，半小时后家人发现即送本院。以往无特殊病史。检查：T：36．8℃，P：120次／分，R24次／分，Bp120／60mmHg，神志昏迷，皮肤湿冷，肌束震颤，瞳孔针尖大，两肺干湿罗音。心（-），腹部（-）。血胆碱脂酶活力423u／L（正常4650～1222u／L），即予以吸氧，洗胃，导泻，输液，阿托品50～100mg加入5％GS 500ml静滴，并每5～10分钟静注10mg，另用解磷定及对症治疗。     

超声引导下肝血管瘤介入治疗12例分析

肝血管瘤是肝脏良性肿瘤,近年来,随着肝脏彩超及CT、MRI的广泛应用,肝血管瘤的发病率呈日渐上升的趋势。肝血管瘤较小时无须治疗,但随着瘤体的长大,可出现瘤体破裂出血等严重并发症,既往肝血管瘤的治疗主要是外科手术及经血管介入治疗，但近年来，随着超声技术的发展，     

胃镜监视下食道支架置入并发症观察与治疗

目的探讨食道内支架置入术后并发症及防治措施。方法120例食道癌,贲门癌,食道胃吻合口癌狭窄患者,行胃镜直视下支架置入术,术中,术后观察并发症,随访观察3～6个月。结果内支架置入全部成功,术后吞咽困难均得到改善,术后并发症支架移位2例,胸痛52例,严重反流13例,出血23例,无1例大出血,食道破裂1例,术后再狭窄18例。结论食道内支架置入为治疗食管恶性狭窄安全有效的方法,但也存在不可忽视的并发症,应予以相应的预防措施,我院开展的胃镜监视下支架置入术,大大减少并减轻了并发症。     

奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比分析

食管胃底静脉曲张破裂出血（EVH）是门脉高压症的常见并发症，病情凶险，病死率高。传统上以三腔两囊管及垂体后叶素治疗虽有效，但副作用多．患者耐受性差。近10余年来临床上采用生长抑素治疗，疗效确切，但价格昂贵。我们总结我院2000年12月-2005年12月奥曲肽及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗EVH120例患者的资料，现报告如下。     

胃镜监视下食道支架置入并发症观察与治疗

目的:探讨食道内支架置入术后并发症及防治措施。方法:120例食道癌,贲门癌,食道胃吻合口癌狭窄患者,行胃镜直视下支架置入术,术中,术后观察并发症,随访观察3～6个月。结果:内支架置入全部成功,术后吞咽困难均得到改善,术后并发症支架移位2例,胸痛52例,严重反流13例,出血23例,无1例大出血,食道破裂1例,术后再狭窄18例。结果:食道内支架置入为治疗食管恶性狭窄安全有效的方法,但也存在不可忽视的并发症,应予以相应的预防措施,我院开展的胃镜监视下支架置入术,大大减少并减轻了并发症。