客观结构化临床考核在中职护生内科实习出科考核中的应用与研究

[目的]探讨客观结构化临床考核(OSCE)在中职护生内科实习出科考核中的应用效果。[方法]选择在潮州市人民医院内科片区实习的53名2020届中职护生为观察组,将2019届在同医院实习的44名中职护生作为对照组,比较两组护生出科考核成绩。[结果]观察组护生理论和技能成绩均高于对照组(P0.05)。[结论]OSCE的实施既能从多维度全面、正确地对护生进行评估,又能让护理专业任课教师、临床带教老师及护生都领悟到正确的教与学的方向,促使护生不断提高自己的学习能力,教师不断提升自我,还能优化医院资源配置,实现"医院-学校-教师-学生"多方共赢。     

护理质控体系前移管理效果探讨

目的探讨护理质控体系前移在临床护理管理中的作用。方法前移护理质量三级质控体系,即由病区质控员(一级质控)、护士长(二级质控)、护理部质量控制委员会(三级质控)前移至责任护士(一级质控)、护理组长(二级质控)、护士长(三级质控);培训护理组长,强调预防性质控,完善科室质控上报机制,充分发挥责任护士和护理组长的质控作用。实施1年后评价效果。结果护理质控体系前移实施后基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品质量评分显著高于实施前(均P0.01)。结论护理质控体系前移可有效提高护理管理质量。     

床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症急性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:比较床边连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭疗效。方法:收集我院2008年1月-2010年1月重症急性肾功能衰竭病例56例,分成两组,各28例,一组行床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,另一组采用间歇性血液透析。结果:CVVHDF治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、K+、Na+、pH值较治疗前有显著的改善(P<0.05),CVVHDF与IHD相比对血压的影响更小(P<0.05)。CVVHDF组有效率78.5%(22例)高于IHD组有效率53.6%(15例)(P<0.05)。结论:CVVHDF治疗的效果优于IHD,能改善重症急性肾功能衰竭的预后。     

机械通气下呼吸道感染的预防及护理

下呼吸道感染是施行机械通气的常见并发症 ,可使患者的住院时间延长 ,住院治疗费用增加 ,病死率增高。其发生与护理操作有密切关系 ,现对其预防护理措施报告如下。1　临床资料本组为 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5入住我院 ICU治疗的患者 2 9例。其中男 15例 ,女 14例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3岁 ,平均年龄37岁 ,应用机械通气时间 8h～ 6 9d。本组中慢性支气管炎肺气肿合并呼吸哀竭 6例 ,重度有机磷农药中毒 4例 ,重度食物中毒1例 ,脑出血 3例 ,先天性心脏病 11例 ,急性心肌梗塞 2例 ,急性左心衰竭 1例 ,重症肺炎 1例。 1例因机械通气相关…     

一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧临床应用研究

目的:探讨使用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧下湿化瓶污染情况及病人舒适度。方法:选取2010年7月-2011年7月本院需吸氧治疗的住院病人260例,随机分成两组,对照组采用传统壁式输氧装置低流量吸氧,实验组采用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧。两组病人均连续5d询问吸氧舒适度,对照组在吸氧后第3、5、7天分别用无菌注射器抽取10ml湿化液进行细菌学培养;实验组在吸氧后第3、5、7天在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本进行培养。结果:使用一次性氧气湿化瓶干燥吸氧,湿化瓶污染率显著减少(P<0.01)。低流量吸氧下两组患者在氧气舒适度方面无差异(P>0.05)。结论:使用一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧可确切降低湿化瓶污染发生率,有利于降低医院感染率,同时不会影响病人的吸氧舒适度。     

小组责任制和护士分层级管理的临床实践效果探讨

目的：探讨小组责任制和护士分层级管理在临床护理实践中的效果。方法：选择2009年2月至2010年1月实施APN连续性排班、采用小组责任制和护士分层级管理模式的为实践组,2008年2月至2009年1月采用轮班制和传统功能制护理模式为对照组。比较二组护理服务质量的各项指标及护士、医生、病人满意度,尤其是高年资护士对职业满意评分。结果：实践组的护理服务质量各项指标及护士、医生、病人满意度均明显高于对照组,尤其是高年资护士对职业成就感、满意度显著高于对照组。结论：临床上应用小组责任制和护士分层级管理护理模式,对于提高护理服务质量及医疗安全性,提高医护人员、病人的满意度,尤其是高年资护士对实现自我愿望、自我价值体现和职业成就感有着积极激励的作用。     

早期应用活性乳酸菌饮品对重型颅脑损伤病人腹泻的影响

目的:探讨应用活性乳酸菌饮品早期干预重型颅脑损伤病人腹泻的效果。方法:将100例重型颅脑损伤的腹泻病人随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规鼻饲,观察组在常规鼻饲的基础上添加活性乳酸菌饮品。观察两组病人每天大便的次数和腹泻持续的时间。结果:观察组病人每天大便次数、腹泻持续时间低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论:活性乳酸菌饮品能够改善肠黏膜屏障功能,降低重型颅脑损伤病人肠道菌群失调的比例,病人每天腹泻次数显著减少,腹泻持续时间明显缩短。     

动静脉内瘘早期阻塞的防治及护理

目的探讨自体动静脉内瘘早期阻塞的防治和护理对策。方法对54例动静脉内瘘术后早期应用低分子肝素钠、喜疗妥软膏外涂,改善病人营养状况,避免低血压的发生以及做好内瘘术前、术后护理,预防内瘘阻塞的发生。结果54例自体动静脉内瘘中发生血管内瘘阻塞5例,发生率9.26%。结论在内瘘使用早期应用低分子肝素钠皮下注射、喜疗妥软膏外涂,改善病人营养状况,避免低血压的发生以及正确的护理和健康宣教,都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。     

胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮的临床护理研究

目的探讨胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮的效果。方法采用不同病例对照研究,对照组30例35处,实施创面上涂先锋霉素粉末换药法,局部以先锋霉素粉末外敷;治疗组30例40处,实施新的换药方法,局部以胰岛素软膏外敷。将两组的效果进行对比。结果实验组2—3个疗程治愈23处,占57．1％。对照组2～3个疗程治愈9处,占25．7％,经统计学处理,：3．30,P〈0．05,两组治愈率差异有显著性。结论胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮对皮肤、粘膜刺激小、疗效显著、经济、取材方便、患者容易接受,可推广使用。     

肠道训练在脊椎骨折并脊髓损伤患者中的应用

目的探讨肠道训练在脊椎骨折并脊髓损伤患者中的应用效果。方法对200例脊椎骨折并脊髓损伤的患者采取心理护理、饮食护理、腹部按摩及肛门指力刺激等系统的训练方法。结果经过平均40d的肠道训练,有100例患者显示效果良好,88例有效,12例无效,总有效率为94%。结论对脊椎骨折并脊髓损伤患者采用系统的肠道训练方法可帮助患者建立规律的排便习惯,减少因使用药物而导致的各种毒、副作用,是一种安全、有效的方法,也可减少家庭的经济负担,减轻患者的痛苦,促使患者早日重归家庭,重返社会,从而提高患者的生活质量。