结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效

目的探讨结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效。方法 2014年1月至2016年12月该院收治的129例顽固性混合型便秘患者,按不同手术方式分为观察组(63例)和对照组(66例)。对照组患者采用全结肠切除术联合回肠-直肠侧侧吻合术治疗,观察组患者使用结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗。比较2组患者治疗后疗效,以及排便、腹泻、营养、心理、术后并发症、术后复发率等情况。结果观察组患者术后6、12个月肠胃生活质量(GIQLI)评分均高于对照组(P0.05),且观察组术后1、6、12个月Wexner便秘严重度评分、Longo′s出口梗阻评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。观察组术后1、6、12个月的平均排便频次均高于对照组,观察组术后1、6、12个月腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。除观察组术后12个月外,2组患者术后体质量、体质量指数(BMI)、清蛋白、前清蛋白均低于术前基线值,但观察组术后6、12个月体质量、BMI、清蛋白、前清蛋白与对照组比较,更接近术前基线值(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率(14.28%)低于对照组(37.88%),观察组便秘复发率(1.59%)低于对照组(15.15%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者,可改善结肠部位慢传输和出口梗阻,减轻术后焦虑,提高术后营养,值得临床推广与应用。     

基础医学教育与人文知识渗透

医学是直接面对人的科学,既以"人"为研究客体,又以直接服务"人"为主体。医疗工作必须强调以人为本,体现人文关怀。在两年半的基础医学教育阶段,遵义医科大学基础医学院始终坚持课堂内外结合、教学活动与社会实践结合,全方位、多角度将教学活动与人文教育结合,重在培养学生医学科学知识和技术的同时,同步提高医学人文素养,逐步形成了"课程主导、知识渗透、实践融入"的医学人文教育体系,为学校培养具有社会责任感和创新精神、理论基础扎实、实践能力较强、人文素质与科学素养兼备的高素质应用型人才打好坚实的基础。     

肛周瘙痒诊治专题

问：我半年前查出患上了肛门湿疹，买了些外用的止痒药，总是一停药就反复，后来我发现，晚上用热水洗洗，感觉会好很多，不知还需要继续用药吗？     

注射疗法加“W”整形术治疗环形混合痔

用注射法加“W”整形术治疗环形混合痔51例,经半年至3年随访,治愈96％,好转率4％。来发现有出血、尿潴留、大便失禁。粘膜外翻等并发症。肛门外观平整,大便通畅,中号肛门镜通过顺利。文中还详细介绍了手术方法、随访结果,并对取得较好疗效的原因及手术的不足进行了讨论。     

应用洗必泰酊浸泡疗法治疗指端感染

我们从1995年5月至2003年6月,应用洗必泰酊浸泡疗法治疗指端感染47例,经临床观察,比目前常用的其它一般换药加全身应用抗生素的治疗方法有明显优点,现总结如下:……     

人各有“痔”?折磨已久的痔疮问题都在这里了

提起痔疮,可以说几乎人尽皆知,原因是很常见、发病率很高,民间俗语有“十人九痔”之说。正因为痔疮如此常见,人们往往就不把它当一回事,认为“痔疮是小问题,拖拖就好了”“不妨大碍”之类的。岂不知看似小小痔疮背后却隐藏着大大的秘密,许多患者就是因为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾,那么痔疮背后到底有着怎样的秘密呢?     

针刺在肛门手术后的应用

肛门手术后,伤口疼痛、尿潴留是常见症状,西医一般采用药物镇痛,导尿等治疗,效果虽好,却有某些毒副作用。笔者自１９９０～１９９５年,应用针刺疗法对９０例肛门手术后的患者进行针刺止痛,利尿效果观察,效果较好,现报告如下。１ 临床资料９０例患者中,男４０例,女５０例,年龄２８～７６岁。混合痔外剥内扎术２０例,低位肛瘘切除术１８例,肛裂根治术１５例,多发性血栓切除术１０例,外痔切除术９例,高位肛瘘切开挂线术９例,肛裂侧切术９例,合并术后尿潴留６例。２ 针刺止痛 取穴和方法：取长强、承山（双）、承扶（双）穴…     

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展,肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念,让患者远离“天下第一痛”。一提到肛肠手术,人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起,因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法,这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。     

电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)

随着社会的发展,结直肠癌的发病率显著上升,且发生在直肠-乙状结肠段的肠癌占结直肠癌的70%～80%。电子直肠乙状结肠镜检查是肠癌筛查、普查的重要手段,其具有操作简单、痛苦小、价格低、结果可靠等优势,可用于诊治直肠息肉以及监测结直肠炎症性疾病等。目前,关于电子乙状结肠镜检查的肠道准备及操作过程等尚无明确、统一的技术规范。为了规范电子乙状结肠镜的应用,更好地辅助开展结直肠癌的筛查及预防工作,北京肛肠学会组织了21位国内肛肠领域有丰富临床经验的专家,结合循证医学证据进行反复研讨,通过问卷调查的方法,形成了《电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020年版)》。     

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。