微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

妊高征与血管活性因子的研究进展

妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)是一种多发于妊娠20周以后的以高血压、水肿、蛋白尿为特征的多脏器受损的综合征,是导致孕产妇和围产儿发病率及死亡率升高的重要原因。对其研究已逾百年,但有关发病原因至今尚未阐明。近年来许多研究结果表明,妊高征与血管活性因子失衡有关。     

科玛嘉培养基与沙氏培养基分离酵母菌的比较

目的应用科玛嘉显色培养基(Chromagar)对120份妇科门诊病人分泌物标本进行念珠菌的分离培养.与常用的沙氏培养基(Sabourand's Agar)比较.方法用接种环分别将标本接种于两种培养基上,37℃培养,24 h和48 h各观察一次,并记录菌落生长时间、大小及颜色.结果①科玛嘉显色培养基菌落的不同颜色可筛选出不同的念珠菌,如绿色菌落为白色念珠菌、蓝灰色菌落为热带念珠菌、粉红色菌落为克柔氏假丝酵母菌、白色菌落为其它念珠菌;②科玛嘉显色培养基菌落大小明显较沙氏培养基菌落大;③科玛嘉显色培养法具有操作简便、快速等优点.结论新培养基(科玛嘉显色培养基)在分离诊断致病性酵母菌方面优于沙氏培养基.     

瘦素及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的测定瘦素(leptin)及其受体在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨瘦素及其受体与子宫内膜异位症的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测21例手术后病理确诊的子宫内膜异位症患者的异位内膜及其诊刮的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达,同时以17例因功能性子宫出血而行全子宫切除手术的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达水平为对照。并采用放射免疫法(RIA)检测两组患者血清中瘦素水平。结果子宫内膜异位症患者与对照组血清瘦素水平比较差异无显著性(P>0.05)。异位子宫内膜组与自体子宫内膜及对照子宫内膜均有瘦素受体表达,而前者与后两者之间有显著性差异(P<0.05),后两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论瘦素及其受体并非通过影响体内激素代谢而导致子宫内膜异位症的发生,可能参与腹腔内环境的改变而成为子宫内膜异位症发生的相关因素之一。     

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

目前卵巢癌的临床治疗主要采用手术切除联合术后化疗,但绝大多数晚期患者会在5年内复发,或发展为化疗耐药,其5年生存率<50%,这已成为困扰妇产科医师的一大难题。卵巢癌化疗耐药的发生机制一直不能明确,为进一步治疗带来障碍,在此,我们将从细胞的膜、浆及核三方面对近期耐药机制     

补充雄激素对大鼠血液中雌激素及血管壁雌激素受体含量的影响

流行病学研究表明，女性更年期或行双侧卵巢切除术后，随着卵巢功能的降低或丧失，心血管疾病的发生率会明显升高。Mcpherson等报道，65岁以上妇女患心血管疾病占1／3。适时的雌激素补充或替代治疗可以在控制更年期症状的同时，减少心脑血管病的发生。但Rossouw等提出了相反的结论，认为雌孕激素的使用增加了心血管疾病及乳腺癌的发病率，从而使有关雌激素补充或替代治疗对心血管系统作用的争论始终不断。     

女性压力性尿失禁经阴道尿道中段悬吊术后症状持续或复发的补救手术

目的 评估经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)首次经阴道尿道中段悬吊术(MUSs)后症状持续或复发的效果. 方法 选取2005年6月至2011年6月收治的女性SUI患者32例,年龄44～72岁,平均59岁.首次手术前诊断为单纯SUI 26例,以SUI为主的混合性尿失禁6例.尿失禁程度为中度16例,重度16例.首次手术方式为经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)2例,经阴道无张力悬带成形术(IVS)4例,经闭孔(由内到外)尿道中段悬吊术(TVT-O) 17例,经闭孔(由外到内)尿道中段悬吊术(TOT)3例,赫美经阴道尿道中段吊带术(Tsling)1例,其他改良吊带MUSs术5例.9例术后即主观无效,随访6个月主观症状仍与术前无异;23例术后6个月症状复发并渐加重,随访12个月主观症状与术前无异.对本组32例采用经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗,记录手术时间、出血量,于术后3、6、12个月随访,统计分析术后残余尿量、术后疗效、并发症等情况. 结果 本组32例平均手术时间(41.1±13.1)min,平均出血量(70.6±23.8)ml,无手术相关的损伤及并发症发生.30例术后留置导尿6h、2例留置导尿48 h后均可自行排尿.B超检查测残余尿量0～80 ml,平均(23.8±21.4)ml,平均住院时间(4.8±1.1)d.出院时26例主观治愈,4例明显改善,2例症状仍持续.总有效率为93.8％(30/32).随访3、6、12个月时总有效率分别为93.8％(30/32)、93.3％(28/30)、86.2％(25/29).随访12个月时出现2例复发,1例网片侵蚀,无其他并发症发生. 结论经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术作为MUSs术后症状持续或复发的补救治疗方法具有总有效率高、手术过程简单、易于掌握、经济性好、可重复操作的优点,其手术操作悬吊点位于耻骨降支,避免了其他补救方法需经闭孔或耻骨后操作引起的各种并发症,同时在解剖上支持其疗效的长期性.     

宫内节育器异位致输尿管梗阻1例报告

正1病例简介患者,女,32岁,因"反复下腹痛1+年"于2015年10月20日收入院。患者2005年于当地医院足月分娩,分娩后4月置节育环,术中、术后无腹痛、阴道出血,未再监测节育器情况。2006年带环妊娠,足月分娩,分娩后当地医院B超提示宫内无节育器,未重视,予结扎。2014年出现下腹痛,伴腰酸,无余不适,于当地医院抗生素治疗好转,病情反复。2015年6月3日就诊于     

围生期生殖道支原体感染与胎膜早破关系的研究

目的探讨围生期生殖道支原体感染与胎膜早破的关系.方法随机入选的1 240例孕妇,采用支原体培养法检测围生期阴道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组胎膜早破发生率.结果研究显示支原体阳性组550例,胎膜早破发生率4.4%(24/550),阴性组690例,胎膜早破发生率3.2%(22/690),两组胎膜早破发生率差异无显著性;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(+)亚组胎膜早破发生率高于Uu(-)Mh(-)、Uu(+)Mh(-)及Mh(+)Uu(-)组.结论提示围生期生殖道支原体混合感染可能导致胎膜早破.     

siRNA抑制survivin的表达诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的研究

目的筛选能有效抑制survivin基因表达的小干扰RNA(siRNA),探讨survivin基因抑制对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响。方法设计3段survivin siRNA靶位点,用PCR扩增siRNA表达框,与survivin-绿色荧光蛋白融合基因表达质粒共转染293T细胞,再构建有效siRNA的表达载体,转染卵巢癌SKOV-3细胞,分析sur-vivin基因的表达及细胞凋亡情况。结果筛选出了1段能高效抑制survivin表达的siRNA,能显著下调SKOV-3细胞内的survivin表达,并导致SKOV-3细胞凋亡。结论利用RNA干扰能有效抑制survivin基因表达并诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,为进一步的靶向survivin分子的体内抗肿瘤研究奠定了基础。