血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响

目的：研究血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响。方法：癫痫患者766例纳入研究,进行问卷调 查、Beck抑郁量表-II（BDI-II）评分、癫痫相关的耻辱感量表评分、血清细胞因子水平测量,并对相关数据进 行统计学分析。结果：本组癫痫患者中抑郁症的患病率为30.3%,其中,轻、中、重症分别为41.3%、34.4%和 24.3%。多因素Logistic回归结果显示,在校正了其他混杂因素之后,血清IL-6第2、3、4分位组相对于第1分 位组是癫痫合并抑郁的危险因素,血清IL-10第2、3、4分位组相对于第1分位组是癫痫合并抑郁的保护因 素。结论：高 IL-6水平可能是癫痫合并抑郁的危险因素,高IL-10水平可能是癫痫合并抑郁的保护性因素。     

癫痫合并抑郁症的危险因素分析

目的:研究癫痫患者合并抑郁症的危险因素。方法:癫痫患者766例纳入研究。对所有患者进行问卷调查,采用贝克抑郁量表(BDI)-II进行抑郁评分,采用精神疾病病耻感量表中文版(SSMI-C)进行病耻感评分;多因素Logistic回归分析癫痫合并抑郁症的危险因素。结果:本组癫痫合并抑郁症的患病率为30.3%。女性、离异/丧偶及单身、每月癫痫发作≥4次、SSMI-C评分高是癫痫合并抑郁的危险因素。结论:女性、离异/丧偶及单身、癫痫高发作频率、高耻辱感可能是癫痫合并抑郁的危险因素。     

阿尔茨海默病患者血脂、维生素B2、叶酸和同型半胱氨酸检测的临床意义

对42例阿尔茨海默病（AD）和50例健康对照组血脂、维生素B12叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）进行测定，并进行组间对比研究。结果AD组血清胆固醇、甘油三酯、Hcy明显高于对照组（P〈0．05），维生素B12叶酸水平显著低于对照组（P〈0．05）。认为血清总胆固醇和甘油三酯明显增高、维生素B12和叶酸降低可能与AD发生有关，降低血脂及补充维生素B12、叶酸可能对AD预防和治疗有益。     

14例单发脑转移瘤影像学误诊分析

目的探讨单发脑转移瘤(SBM)的影像学表现及误诊原因。方法回顾分析14例经手术病理和(或)临床证实的SBM的CT和(或)MRI表现。结果(1)本组SBM影像学表现为结节肿块型8例(57.2%)、出血型4例(28.5%)及囊型2例(14.3%)。(2)SBM误诊率高(46.7%),30例患者中14例分别误诊为胶质瘤8例,脑膜瘤3例,脑梗死、脑出血、脑脓肿各1例。结论SBM影像学容易误诊,但CT和MR发现可疑征象结合临床及随访复查可有效减少误诊的发生。     

骨髓增殖性肿瘤患者JAK2-V617F基因突变与脑梗死相关性研究

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2-V617F点突变发生情况及其与脑梗死之间的相关性。方法回顾性统计分析68例MPN患者临床及实验室检查资料,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)及序列测定方法,检测MPN患者JAK2-V617F点突变发生情况,结合JAK2-V617F点突变阳性与阴性二组患者脑梗死发生情况,探讨该基因与脑梗死之间的相关性。对照高血压引发脑梗死,探讨MPN引发脑梗死的特点。结果①68例MPN患者中共检出39例患者存在JAK2-V617F突变,总突变率为57.4%。②68例MPN患者中脑梗死发生率为47.0%(32/68),其中真性红细胞增多症(PV)组为41.4%(12/29),原发性血小板增多症(ET)组为51.3%(20/39),二组间χ2=0.655,P>0.05。32例脑梗死患者中,JAK2V617F阳性患者23例,阴性患者9例,二组间χ2=5.212,P<0.05。37例年龄≥60岁患者中23例并发脑梗死(62.2%),31例年龄<60岁者中9例并发脑梗死(29.0%),二组间比较χ2=7.431,P<0.01。③MPN以腔隙性脑梗死为主,好发部位与高血压引相同,23例基因阳性者中多发梗死21人,9例基因阴性者中多发梗死4例,二组间χ2=8.312,P<0.01。④随诊30例口服羟基脲及阿司匹林的梗死患者,使血细胞降至理想范围,跟踪1年余均未再发血栓。结论 MPN患者JAK2-V617F点突变发生率较高,JAK2-V617F阳性及高龄(≥60)患者易并发脑梗死,基因表达阳性患者更易发生多发性腔隙性脑梗死,口服羟基脲联合阿司匹林可有效预防再梗。     

急性播散性脑脊髓炎的临床及脑MRI检查1例报告

l病历报告患者，男，47岁。既往健康。急性胰腺炎，利后出现头晕、恶心、呕吐伴左侧肢体无力。曾在当地医院诊治，按“胰腺性脑病”给予20％甘露醇250ml，2／d静滴，扩容、r一氨酪酸等药物治疗。患者的病情未得到控制，逐渐意识恍机饮水反呛、吞咽困难、四肢活动均障碍，二便不能自控。l周后意识丧失，急做头颅CT示：”“右基底节区脑梗死”，而转入我院。查体：T36C，BP13／IOkPa。呈支皮质状态，患者能自行睁眼，无偏盲，眼底视乳头边界清，无水肿及苍白，双眼常向右注视，有咳嗽反射，四肢肌张力高，四肢痛觉存在，刺激右侧肢体上肢…     

量子点标记免疫层析技术检测布鲁氏菌病的方法研究

目的 通过研究量子点标记免疫层析技术检测布鲁氏菌病抗体,制备量子点免疫层析试纸条,验证快速检测布鲁氏菌病的可行性。方法 将蛋白A和布鲁氏菌全菌蛋白分别作为质控线和检测线喷涂在硝酸纤维素膜上,以量子点标记布鲁氏菌全菌蛋白,稀释后喷涂在玻璃纤维素膜上,最后进行组装、切割制成检测用试纸条。应用该试纸条检测布鲁氏菌病患者样本102例,健康人血清47例,以试管凝集试验为对照,比较两组方法的符合率。结果 建立的量子点免疫层析试纸条性能较好,布鲁氏菌病抗体的检测敏感性为99.0%,特异度为95.8%,两者符合率为98.0%;将阳性血清稀释至128倍,通过荧光检测仪仍可检测到T线荧光值,该纸条重复性好,储存时间30 d内稳定性较好,其变异系数为4.1%。结论 该方法操作简单、快速稳定、灵敏度高、成本低,15 min内完成检测,血清用量低,可实现现场快速检测,在布鲁氏菌病的早期检测中具有良好前景。     

MRI诊断急性膝关节软骨损伤的价值探讨

目的探讨急性膝关节软骨损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析63例（63个膝）急性膝关节软骨损伤患者的MRI资料,48例关节镜证实,15例手术证实。采用Recht软骨损伤分级法进行诊断。结果 63例发现69处软骨损伤,以青年人（平均年龄29.5岁）膝部非接触性损伤为多（77.8%）,好发于股骨内髁或胫骨内侧平台（共45处）。结论 MRI能够直接显示关节软骨损伤的程度。     

结核性脑膜炎27例误诊原因分析

结核性脑膜炎（下称结脑）发病率虽有明显减少，但延误诊断的病例并非少见，现对27例误诊病例的原因分析如下。工临床资料1．l一般资料本组27例中，男14例，女13例，男与女之比为1：1．08，发病年龄14～66岁，20岁以下4例，21～30岁13例，31～40岁8例，41～66岁2例，可见以门～40岁最多共周例，粟粒性肺结核1例，双上肺结核2例，有结核接触史2例，结核性渗出性胸膜炎1例。1．2症状及体征发热22例、头痛25例、呕吐2例、意识障碍《例、意识优馆3例、视乳头水肿5例、视物模糊3例、双眼失明1例、眼球外展不全《例、眼睑下垂3例、鼻盾沟变浅2例、…     

高血压患者脉压与C-反应蛋白的关系

①目的 探讨高血压病患者脉压和C-反应蛋白的关系.②方法 住院高血压患者98例,按照脉压(PP)的不同将其分成4组:即≥70mmHg、60～69mmHg、50～59mmHg和40～49mmHg 4组.各组患者晨起空腹抽取外周静脉血测定C-反应蛋白(CRP).③结果 不同脉压组随脉压升高CRP、收缩压均值之间差异具有统计学意义(P<0.01),而舒张压、TC、TG和空腹血糖在各脉压组之间差异无统计学意义(P>0.05).④结论 高血压患者CRP浓度与脉压水平具有相关性,CRP有可能作为反应高血压降压疗效和预后检测的指标之一.