正常分娩产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量，探讨产后出血与生命体征、血红蛋白（Hb）及Hb红细胞比积（Hct）间的关系，指导临床治疗。方法应用客观测量法（容积法、称重法）和主观测量法（目测法）测量正常分娩妇女产后出血量，同时测定产前和产后血压、心率、Hb、平均Hct。结果（1）正常分娩产妇客观测量法平均出血量为423．95±16．41ml，目测法286．22±10．10ml，仅为客观测量法的45％．（2）产后出血量500ml以下与产后出血量500～700ml的两组产妇比较，其在产前、产时的血压、心率、Hb和Hct均无明显差异。结论目前正常分娩产妇客观测量法平均出血量较以前目测法估计产后出血量增加45％，机体的代偿功能使产妇出血量在700ml时，生命体征仍然稳定，Hb和Hct亦无明显改变。     

小学体育教学中体操内容的运用

21世纪是培养人才的新世纪,当下对人才素质的新要求是全面发展的人.体育作为学校教育的必修课之一,已不再满足课上简单进行的"跑、跳"等活动.新课改要求下的体育课程目标增加了对体操的更高要求.本文从小学体操在教学中实际应用入手,探讨如何提高小学体操教学的趣味性与实用性.     

宫颈癌患者同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗的血液毒性比较

目的比较宫颈癌患者同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗的血液毒性(HT)。方法将符合纳入标准的180例宫颈癌患者分为2组:3DCRT组(89例)和IMRT组(91例)。检测化疗期间及放疗2年内血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板计数的最低水平。结果 2级或以上急性贫血、白细胞减少、粒细胞减少症和血小板减少症3DCRT组分别为2%、42%、11%,0;IMRT组分别为26%,53%,24%,和4%。2级或以上慢性贫血、白细胞减少、粒细胞减少症和血小板减少症在3DCRT组分别为12%、12%、6%和12%;IMRT组分别为0、9%、4%、和0。LS-V30,40;IL-V10,20,30,40;LP-V10,20,40;P-V10,20,30,40;WP-V10,20,30,40;与3DCRT组相比,IMRT组显著减少。结论与三维适形放疗,IMRT可减少照射的骨髓体积,然而在急性和慢性HT方面,两种技术比较无差异。     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响

目的观察爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响,探讨其临床应用价值。方法观察组200例初产妇妊娠28周开始,采用爱力减痛分娩法系统训练,对照组200例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、称量法测量产后2h出血量。结果观察组的剖宫产率和产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第1产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论爱力减痛分娩法可以促使初产妇主动参与分娩过程,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量,值得临床推广应用。     

β-cat、cyclin D1和c-myc在CIN及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:研究β-连环蛋白(β-cat)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和c-myc基因(c-myc)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润性鳞癌中的表达是否与宫颈癌发生及发展有关。方法:采用PV-9000二步法免疫组化检测试剂,检测正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌组织中β-cat、cyclin D1和c-myc的表达。结果:β-cat在正常宫颈组织胞膜中的表达呈强阳性,而在CIN和宫颈浸润性鳞癌胞膜中的表达明显减低,表现为胞质或胞核的异常表达增强,同时cyclin D1和c-myc在CIN和宫颈浸润性鳞癌中表达增强,且与CIN和宫颈浸润性鳞癌发生发展有关。三者在正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌中的表达率[分别为4%(2/50)、40%(20/50)、76%(38/50);2%(1/50)、32%(16/50)、58%(29/50)和8%(4/50)、40%(20/50)、68%(34/50)]差异有统计学意义(P均<0.01)。β-cat胞质胞核的异常表达与cyclin D1和c-myc的高表达在CIN和宫颈浸润性鳞癌中均呈显著正相关(相关系数r=0.999)。结论:β-cat的异常表达参与宫颈浸润性鳞癌的发生,并有可能通过激活cyclin D1和c-myc引起细胞增殖和分化失控,促使肿瘤发生、发展。在宫颈癌的发生、发展机制中可能起重要作用。三者同时检查可以作为预测宫颈癌的发生、发展的分子生物学指标。     

分娩期子宫破裂31例临床分析

子宫破裂是产科最严重的并发症之一,可危及母儿生命,并使母体产生严重的后遗症。本文收集本院13年来收住的分娩期子宫破裂31例做一分析。临床资料 1.一般资料:1984年7月至1997年6月本院收治分娩期子宫破裂31例,经抢救无一例死亡。其中最小年龄23岁,最大年龄45岁,平均年龄29岁。初产妇2例,经产妇29例。第2胎13例(占44.8％),第3胎8例(占27.5％)。最小妊娠周数37周,最大妊娠周数45周,平均妊娠周数40周。     

安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 :观察安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法 :4 8例患者随机分为治疗组和对照组 ,各 2 4例 ,治疗组给安宫牛黄丸 ,每次 3 g,2次 /日 ,对照组给尼莫地平 ,每次 60 mg,4次 /日。分别测 2组用药前 3 0分钟 ,用药后 3日及 12日脑血流速度并评定疗效。结果 :治疗组大脑中动脉平均血流速度由 ( 168± 4 9) cm/s降至 ( 96± 2 5 ) cm/s;对照组由 ( 171± 3 8) cm/s降至 ( 117± 3 4) cm/s,2组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1)。同时治疗组疗效优于对照组。结论 :安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有较好疗效     

宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈癌放化疗后随访当中的临床意义

目的：分析宫颈癌放化疗后宫颈细胞学改变特点及该项检测的临床意义。方法：采用2001年版TBS诊断系统，观察165例宫颈癌放化疗结束3个月后行544次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），观察细胞改变的情况并评价该检查结果与病理组织学检查结果的符合情况及临床意义。结果：受检病例544例，异常上皮细胞检出166例，阳性检出率为30．5％，其中AS-CUS，AGC，AS-CH，LSI，HSIL分别为18．5％，1．2％，2．4％，5．4％，3．0％，鳞癌和腺癌检出率为1．8％。炎症反应性细胞检出率为82．5％，其中轻、中、重度分别为7％，16．4％，9．1％。23例放疗后因细胞学检查异常进行丁局部病理组织学检查，病理与TCT两者符合率为91．3％。结论：宫颈液基薄层细胞学可作为宫颈癌放化疗后局部有无复发及放射区域内生殖系统第二癌发生的初筛指标。     

溴化甲烷蒸熏飞机的应用

本文报告使用溴化甲烷蒸熏19架飞机的情况,施药量为15g/m~3,密闭蒸熏6—11小时,试验动物及试虫的死亡时间:小白鼠最快为120分钟,最慢为380分钟:德国小蠊最快为120分钟,最慢为550分钟。排毒时间最快于开舱1小时后测不到余毒,最长为3小时。蒸熏后,对章螂杀灭率达100%。实验及实践表明:用溴化甲烷蒸熏,是对飞机彻底除虫灭鼠的好方法。