人参与五灵脂配伍研究概况

中药间合理的配伍组合是方剂的核心 ,也是复方不同于单味的主要奥秘所在。古代对药物的配伍禁忌主要有“十八反”“十九畏”的记载。“人参最怕五灵脂”出自“十九畏歌”。对此历来就有不同的看法 ,关于两者配伍方面的研究亦比较活跃。现将其研究概况概述如下 :1　药理学研究1.1　毒性作用 :郭国华等报道 ,小鼠急性毒性试验表明 ,人参、五灵脂配伍 ,口服不具毒性 ,腹腔注射呈毒性增加趋势 ;大鼠亚急性毒性试验表明 :两者配伍对白细胞总数及分类、血小板计数、血红蛋白含量、血清谷丙转氨酶活力、尿素氮等均无明显影响 [1 ]。常敏毅超大剂量…     

SSFSE-MRCP与ERCP对梗阻性胆管疾病的诊断价值比较

目的 比较单次激发厚层投射磁共振胰胆管成像（SSFSE-MRCP）（包括梗阻部位薄层扫描或增强扫描）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对梗阻性胆管疾病的诊断价值。资料与方法 采用单次激发投射快速自旋技术，对51例临床怀疑胆管梗阻患者进行SSFSE-MRCP检查，并均行常规ERCP检查，对MRCP影像资料和ERCP进行对照分析，所有资料均经手术病理或ERCP检查证实。结果 SSFSE-MRCP图像清晰，检查成功率高；MRCP对胆管梗阻定位准确率100％，定性准确率为78．4％，ERCP定性准确率为70．6％。结论 MRCP安全、简便、无创伤，成功率高，对胆管梗阻疾病的定位诊断准确。结合ERCP检查，可提高胆管梗阻的定性诊断准确率。     

木香顺气丸鉴别与含量测定

的研究木香顺气丸的质量标准。方法采用薄层色谱法（TLC）对香附、木香、苍术、陈皮、青皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法（HPLC）测定橙皮苷含量,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇 水 醋酸（40：60：0.3）,流速为1.0 mL•min－1,检测波长283 nm,柱温25 ℃。结果采用TLC可鉴别出香附、木香、苍术、陈皮、青皮对应的斑点;采用HPLC测定橙皮苷的含量,橙皮苷在0.180 2～1.802 0 μg范围内有良好的线性关系（r＝0.999 4）,平均回收率为99.0%,RSD为2.3%（n＝9）。结论所建立的质量标准简便可行、重复性好,可用来评价木香顺气丸质量。     

刺血疗法治疗高血压病的研究进展

刺血疗法是我国的传统针灸疗法之一,以其简便廉验的特点,目前广泛应用于临床。本研究检索了自1982~2013年间相关文献共117篇,其中临床研究60篇,共计4000余例,机理研究57篇,对近30年来刺血疗法治疗高血压病的临床疗效及治疗机理进行总结,以期为今后的研究提供参考。     

64层CT多平面重建对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的价值。方法回顾性分析8例肺动脉栓塞患者的影像资料,对PE的病变进行分析及分型。结果在8例患者中,共检出了28处肺动脉及其分支的栓子。28处栓子中,左、右肺动脉主干3处（右主干2处、左主干1处）,肺叶动脉10处,肺段动脉10处,亚肺段动脉5处。结论64层CT诊断PE简便、安全、准确性高,为诊断PE的一可靠手段。     

乙醇松解翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植的疗效观察

目的 初步观察乙醇松解在角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉中的临床效果.方法 随机分组对比研究.将176例(192只眼)初发翼状胬肉随机分A、B两组:A组(87例90只眼)单纯翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植;B组(B组89例102只眼)乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植.对比观察两组角膜创面上皮愈合时间及复发率.结果 A组角膜创面愈合时间平均(5.47±1.33)d;B组平均(3.69±1.38)d,两组差异有统计学意义(t=9.0208;P<0.01).术后随访18～30个月,平均(22.5±5.6)个月,术后6月A、B组均无复发;A组术后6～12月复发3只眼;12～18月复发3只眼;18～24月后复发1只眼,复发率7.87%.B组术后6～18个月无复发,18～24月后复发2只眼,复发率1.96%,差异有统计学意义(U=8.802;P<0.01).结论 乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植从复发基础和原因两方面抑制胬肉复发,值的临床推广应用.     

血液透析患者饮食治疗态度的现状及影响因素分析

目的：了解血液透析患者饮食治疗态度的现状，并分析其影响因素。方法：便利选取2019年3月至4月在天津市某三级甲等医院肾脏病血液净化中心门诊进行血液透析的患者285例，采用一般资料调查表、血液透析患者饮食治疗态度量表、正性负性情绪量表、疾病感知问卷简化版、终末期肾脏病饮食知识问卷及社会支持评定量表进行调查。结果：血液透析患者的饮食治疗态度总分为40.0(37.0,43.0)分；饮食治疗态度适中者居多，共150例（52.6%）；多元逐步回归分析显示，社会支持、饮食知识、疾病感知、饮酒、男性及本人负责备餐为其饮食治疗态度的影响因素（P<0.05）。结论：血液透析患者饮食治疗态度处于中等以上水平。临床中应针对不同患者及其家属提供科学有效的个性化健康教育方案，及时关注患者情绪，积极与男性尤其饮酒的患者及本人负责备餐的患者沟通，改变不良生活习惯。     

超声乳化治疗闭角型青光眼的适应证及疗效分析

目的 探讨超声乳化白内障治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果.方法 选择:(1)≥50岁发病者;(2)单用缩瞳剂和(或)单用甘露醇或缩瞳剂联合甘露醇可在1～3d内迅速控制眼压15mmHg以下者;(3)房角镜检查房角开放>1/2;(4)最佳矫正视力<0.5;(5)晶体混浊者作为对象;(6)急性发作者眼压控制在15mmHg以下3～5d,慢性者眼压控制在15mmHg以下2～3d,行常规白内障超声乳化手术.结果 术后随访6～18个月.128例152只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高,前房深度明显加深,房角增宽,其中48只眼房角完全开放;64只眼大于3/4周小于全周开放;38只眼大于1/2小于3/4周开放;1例2只眼1/2周开放.除1例2只眼术后,用匹罗卡品联合噻吗心安眼液眼压控制在15～20mmHg,其他病人眼压均在21mmHg以下.手术前后前平均眼压、前房深度,经检验(t=8.75,P<0.001;t=9.15,P<0.001),结果有显著差异.结论 恰当适应证的选择可使单纯超声乳化白内障治疗闭角型青光眼获得满意的临床效果.     

间充质干细胞膜包被的仿生纳米载体的构建及其对巨噬细胞极化基因表达影响的研究

目的:构建间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)膜包被的仿生纳米载体,负载姜黄素,探究其对巨噬细胞极化基因表达的影响.方法:利用脂质体挤压器将干细胞膜囊泡与载有姜黄素的聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic),PLGA]纳米粒结合,构建MSCs膜包被的仿生纳米载体.应用透射电镜表征形貌.体外考察其稳定性和药物释放规律.将材料与RAW264.7巨噬细胞共培养,探究材料的细胞毒性及巨噬细胞极化相关基因的表达水平.结果:成功构建MSCs膜包被的仿生纳米载体,电镜下见均匀核-壳球形结构.粒径由包裹前(183.2±0.8)nm转变为(204.2±3.7)nm.体外稳定性良好,24 h累积药物释放55.37％.实验组M2型巨噬细胞相关基因IL-10、Arg1、CD206表达升高,M1型巨噬细胞相关基因iNOS、IL-1β降低.结论:本实验成功构建干细胞膜包被的仿生纳米载体,能有效地促进M2型巨噬细胞相关基因表达.     

《临证指南医案》从肝肺论治咳血探析

《临证指南医案》较为详细和准确地反映了叶天士的辨证诊疗精髓。叶氏认为咳血的病因可分为外感和内伤两类,外感病因多为寒邪袭肺、温邪克肺、热邪伤肺等,而内伤病因大多责于肝脏,肝气上逆、肝络瘀痹、肝气郁逆等。治疗上不仅单纯止血,更重视从本论治,针对病因分别采用清解上焦、轻清透泄、清热解毒、滋阴润肺、平肝降气、通络除痹、理气解郁等方法,维持肝肺两脏的平衡。