异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶修复中厚皮供皮区创面

背景：将外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶应用于中厚皮供皮区创面的报道不多,采用自身对照分不同厚度的研究目前尚未检索到。目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶促进中厚皮供皮区创面愈合的疗效。方法：选择需自体中厚皮片移植的烧伤及瘢痕增生患者60例,其中男47例,女13例,年龄18-65岁,供皮区为大腿部位,根据供皮区创面深度分为0.40 mm组和0.55 mm组,每组各30例,采用自身对照,选择两处面积相等、深度一致,部位对称的创面,或同一深度创面一分为二,根据随机原则分为治疗组和对照组。治疗组外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,对照组外用凡士林敷料。术后3,7,10,14 d换药,观察创面外观、愈合时间、愈合率及不良反应。结果与结论：术后14 d时,与对照组比较,治疗组创面相对光滑,色素沉着轻;治疗组不同时间点换药时创面疼痛刺激轻于对照组(P < 0.05),治疗组术后10,14 d的创面愈合率高于对照组(P < 0.05),治疗组创面愈合时间快于对照组(P < 0.05);所有病例在治疗期间未发现全身不适及过敏现象,也未见局部组织过度增生。表明外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶能缩短中厚皮供皮区创面的愈合时间,提高愈合质量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

中西医结合治疗深Ⅱ度烧伤82例

我科自1997年6月至今采用中西医结合疗法治疗深Ⅱ度烧伤患者82例,并与同期单用西医治疗的80例进行对照比较,现将结果报告如下.一般资料治疗组82例中男54例,女28例;年龄16～65岁,平均33.5岁;烧伤面积在20%～50%之间,平均31.5%;其中深Ⅱ度之面积平均为22%.对照组80例中男53例,女27例;年龄15～66岁,平均35.5岁;烧伤面积20%～50%,平均30.6%,其中深Ⅱ度面积平均为21%.两组中均无Ⅲ度创面,均是在伤后3h内就诊.两组一般资料无显著性差异.     

邻近皮肤扩张修复面部瘢痕术

目的：面部瘢痕手术修复的最佳方法，方法：设计面部瘢痕面周围正常皮肤下植入扩张器，皮肤扩张后再切除瘢痕组织，用扩张皮瓣修复，结果：面部瘢痕被扩张后的皮瓣修复，供瓣区刀口直接缝合。结论：以扩张的皮瓣修复面部瘢痕具有供受区邻近，皮瓣转移方便，血运可靠，颜色质地面部正常皮肤且平整，以及刀口均无张力缝合，瘢痕细小等特点。     

MEBO治疗深度烧伤感染创面112例分析

目的：探讨深度烧伤后期感染创面的最佳治疗方法。方法：对1999年6月-2001年6月间，采用湿润烧伤膏治疗的112例深度烧伤后期创面感染病人的疗效进行总结，并与同期采用SD-Ag霜治疗的98例同样病人的创面感染控制时间、愈合时间、瘢痕形成情况进行比较分析。结果：MEBO治疗的深度烧伤后期感染创面炎症控制迅速，创面愈合时间短，不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论：MEBO治疗深度烧伤后期感染创面的疗效明显优于SD-Ag霜疗法。     

小儿特重度烧伤并发重度感染一例

患儿女,7岁,在室内被天然气火焰烧伤后约1 h收入我院.查体:患儿意识清楚,心率140～154次/min,躁动、口渴、无尿,除头顶约1%、会阴1%、下腹1.5%及系腰带处1.5%TBSA尚存正常皮肤外,其余均为烧伤创面.其中头部2%TBSA为浅Ⅱ度,臀部3%TBSA为深Ⅱ度,余下创面为皮革样焦痂;四肢屈曲,不能伸直;双手指屈曲如爪形,活动受限,手指中、末节均烧焦坏死;面颈部Ⅲ度烧伤,部分耳郭及鼻尖烧焦,口呈鱼嘴样(图1).声音嘶哑,呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音,痰中带黑色灰尘.     

21例氨气吸入性损伤的治疗体会

<正>笔者所在医院于2007-06～07共收治一批因某冰糕厂液氨泄漏致氨气吸入性损伤并中毒的患者21例。现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男6例,女15例;年龄15～40     

中西医结合治疗慢性溃疡120例

我院自1995年11月～2001年11月采用中西医结合方法治疗慢性溃疡120例,并与同期单用西医疗法治疗的115例进行对照,现报告如下.     

持续封闭负压引流在电击伤后皮肤及软组织损伤中的应用

目的探讨持续封闭负压引流在修复高压电击伤后皮肤及软组织缺损中的疗效。方法32例高压电击伤创面早期清创,一期行持续封闭负压引流,运用其专用敷料覆盖,生物半透膜封闭,视创面情况定期更换敷料,待创面培养出新鲜肉芽组织,二期采用皮辩移植或游离皮片移植封闭创面,观察术后皮瓣及皮片的成活情况。结果16例使用1次持续封闭负压引流后,创面新鲜、肉芽组织生长良好;10例使用2次（更换一次敷料）后创面新鲜、肉芽组织丰富,二期行刃厚皮片或中厚皮片移植,皮片均存活良好;16例创面伴有骨外露,行邻位或随意皮瓣转移,皮瓣存活良好。结论持续封闭负压引流能提高皮片或皮瓣移植成活率,减少创面植皮次数,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,在治疗电击伤后皮肤及软组织缺损中有良好的临床应用前景。     

光面与毛面乳房假体隆乳术后包膜挛缩率Meta分析

目的:探讨光面与毛面乳房假体隆乳术后包膜挛缩发生率的对比情况,为整形外科医师在隆乳术中选择假体类型提供证据。方法:2018年1月至2019年5月,在青岛大学图书馆检索万方、维普、中国知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Science Drirect Online等常用论文...