西妥昔单抗治疗21例恶性肿瘤患者的临床分析

目的探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂及卡培他滨(XELOX方案)用于晚期结直肠癌治疗的临床效果及安全性分析.方法 选取我院41例晚期结直肠癌患者随机分为常规组(20例)和观察组(21例),前者采用XELOX方案进行治疗,后者加用西妥昔单抗进行联合治疗,最后对两组的临床疗效及并发症情况进行对比分析.结果 观察组总有效率及疾病控制率均明显高于常规组,(均P<0.05),前者TTP时间显著长于后者(P<0.01);组间并发症发生情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗老年结直肠癌(KRAS基因野生型),疗效确切,患者耐受性较好,有助于提高临床治疗效果,值得临床广泛推广应用.     

伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合顺铂(IP)二线治疗复发小细胞肺癌的临床效果。方法将2005年7月至2009年7月在我院进行治疗的复发小细胞肺癌患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组给予伊立替康联合顺铂进行化疗,对照组给予单药拓普替康进行化疗,比较两组患者的中位生存时间、总生存时间、疾病缓解率和毒副反应情况。结果观察组患者疾病缓解率为35.0%;对照组为25.0%,观察组远期疗效优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),但观察组血液毒副反应、胃肠道症状和全身乏力明显(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗方案中位生存时间、总生存时间、疾病缓解率高于单药拓普替康方案,但毒副作用明显,故临床推广应用中,应全面评估患者状况。     

热带地区部队濒海训练卫生防疫保障做法与体会

目的：为提高热带地区部队濒海游泳训练卫生防疫保障能力，保障参训官兵身体健康。方法：遂行部队全过程参加濒海游泳训练，深入基层训练一线对部队实施全方位防疫保障，并及时总结经验。针对海训卫生防疫保障特点，采取了五点做法；（1）摸清底数，准备充分；（2）综合治理，完善设施；（3）加强饮食饮水管理，把好：病从口入关”，（4）加强检查监督，确保制度落实；（5）采用多种手段，搞好训练保障，结果：由于措施得力，参训部队昼夜发病率控制在1．5‰以内，无传染病暴发流行和食物中毒发生，有效保障了部队濒海训练任务的完成，结论：热带地区部队濒海训练卫生防疫保障有其特殊要求，本文总结的几点做法，供部队海训防疫保障时参考。     

自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的应用

目的 评价自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的有效性和安全性。方法回顾性观察2016年1月至2022年6月首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗术中发生急性冠状动脉穿孔的患者15例，术中使用自制覆膜支架进行封堵治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、封堵治疗、住院期间及术后主要不良事件。结果 15例患者中男6例，女9例，平均年龄（64.3±4.6）岁，合并高血压病者8例，9例冠状动脉穿孔分布于左前降支，病变类型中慢性完全闭塞病变有5例、钙化病变7例，穿孔类型以EllisⅢ型居多共10例。13例患者术中使用自制覆膜支架封堵成功，成功13例（13/15）。2例自制覆膜支架置入失败者转入心外科急诊开胸手术，其中1例因术后大面积脑梗死死亡，1例患者急性支架内血栓形成导致死亡。2例患者晚期支架内血栓形成。结论 使用自制覆膜支架封堵冠状动脉穿孔是安全、有效的治疗方式，对于无市售覆膜支架或心外科支持的介入中心更值得推广。     

自制圈套器在冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗中的应用

目的 评价自制圈套器在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变逆向介入治疗中的有效性和安全性。方法 连续入选2018年1月至2022年6月冠状动脉CTO病变逆向介入治疗患者74例，自制圈套器组32例使用自制圈套器辅助完成导丝体外化，无圈套器组42例采用逆向导丝直接进入指引导管完成导丝体外化。分析两组患者的临床基本资料、CTO病变特点、导丝体外化时间、成功率和并发症发生情况。结果 使用自制圈套器组比无圈套器组能更高效地完成导丝体外化[（6.8±1.2）min比（8.9±1.8）min,P<0.001]，且成功率更高（100.0%比85.7%,P=0.026）。使用自制圈套器组发生术后心脏压塞1例，两组手术并发症发生率的差异无统计学意义（P=0.432）。结论 CTO病变的逆向介入治疗过程中应用自制圈套器协助完成逆向导丝体外化具有安全、高效的特点，可提高逆向介入治疗的成功率。