油菜吲哚硫苷降解物对S180小鼠抗肿瘤作用的实验研究

目的 探讨油菜资源中吲哚硫苷降解物对肿瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法 分别将两种不同提取法制备的高、低浓度的吲哚硫苷对S180小鼠ig给药，ip环磷酰胺。结果 吲哚硫苷降解物2号高浓度和吲哚硫苷降解物1号低浓度治疗组与生理盐水对照组相比有明显的抑制作用，能增加淋巴细胞转化率。结论 吲哚硫苷降解物可能是通过增强机体免疫功能来抑制移植性肿瘤生长，起到抗肿瘤的作用。     

城市医院适应市场经济需要的几点思考

当前,由于受计划经济与社会主义市场经济两种体制转轨的影响,医院的公益性、福利性与市场的经营性相互撞击,导致医院发展举步艰难。医疗服务有市场,但医院又不能完全进入市场,而计划经济体制下的补偿机制又不健全;一是政府投入不足,二是医疗收费不能按成本核算。结果造成医院经济上入不敷出。 现状对医院管理者提出了挑战,改革蕴育着发展的机遇,如何主动适应当前市场经济的大环境,笔者就以下几点思考与大家共同探讨。     

胃息肉证候与用药规律的文献研究

目的：探讨胃息肉（GP）的证候与用药规律,为该病临床辨证论治提供依据与方向。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase数据库和PubMed数据库,依据纳入和排除标准,纳入GP的中医临床研究。收集文献的辨证分型与处方用药,应用SPSS 22.0统计软件分析证候规律,应用中医传承辅助平台（V2.5）进行描述性统计、关联规则运算,分析用药规律。结果：共纳入文献53篇。脾胃阳虚证、肝胃不和证、脾胃湿热证、气滞痰阻证、脾胃气虚证为GP主要证候类型。GP病位在胃、脾、肝。GP常见病性类证素依次为气滞、湿、热、痰、气虚。GP中药处方包含中药共127味。在支持数为3、5、7和置信度为60%的筛选标准下进行关联规则分析,分别得到药物间关联规则365、69、28条,主要用药组合分别为30、17、14个。结论：GP为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是脾气（阳）虚,标实主要是气滞、湿热、痰阻,病位在脾胃,与肝密切相关,气滞、湿、热、痰、气虚是关键病理因素。GP以益气健脾为基本治法,辅以理气、除湿化痰、活血、清热等法,以六君子汤合丹参饮加减为基础方。     

从伏邪学说论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（CAG）属于胃癌前疾病,具有发病隐匿、病程缠绵、容易迁延恶化等特点。广东省名中医刘凤斌教授多年诊疗CAG,认为CAG的病因、病程特性与伏邪致病过程密切相关,从伏邪学说论治CAG,遵循透邪外出、补益脾胃、祛瘀通络与清热养阴治疗原则,随证用药,疗效显著。     

全科医学背景下中医本科毕业实习开展多学科融合临床教学病例讨论的必要性及模式探讨

全科医疗是世界公认的社区卫生服务的理想模式。我国已进入老龄化社会,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络尤为重要。高等医学院校应加强医学生的全科医学教育,将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务,培养其社区卫生服务的能力。临床教学病例讨论是临床教学、毕业实习教学的重要方式,它的教学特点可以弥补当前临床实习教学中存在的一些问题。在社区全科医学背景下、多学科交叉融合的大趋势下,临床教学病例讨论可以融合心血管、消化、呼吸、内分泌等内科各个专科以及外科、影像、内窥镜、康复、护理等多个学科内容,增加实习生对全科医疗的感性认识,符合社区全科医学的需要。由此可见,多学科融合临床教学病例讨论模式符合社区全科医学背景下医学临床、教学发展以及我国医药卫生体制改革的需要。     

参附注射液对慢性阻塞性肺病患者肺功能影响的Meta分析

目的:系统评价参附注射液(SFI)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库,检索时限从建库至2018年11月1日。搜集关于SFI对COPD的随机对照研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括532例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗组相比,西医常规联合SFI组治疗前后第一秒用力呼气率的差值(△FEV1%)[MD=4.85,95%CI(4.57,5.14),P0.01]和治疗前后FEV1/FVC的差值(△FEV1/FVC)[MD=2.68,95%CI(2.58,2.78),P0.01]以及治疗前后用力肺活量百分比的差值(△FVC%)[MD=2.95,95%CI(2.77,3.14),P0.01]较好,差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,西医联合SFI治疗方案对COPD患者肺功能的保护作用优于单纯西医治疗。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。     

Nrf-2基因过表达对急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用

目的探讨Nrf-2基因过表达对急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(NC)、Nrf-2过表达组(Nrf-2~(+/+))、胰腺炎组(AP)、Nrf-2过表达胰腺炎组(Nrf-2~(+/+)+AP)。各组均采用尾静脉注射慢病毒感染后,AP组和Nrf-2~(+/+)+AP组通过腹腔内注射蛙皮素和脂多糖造模;造模后24 h处死大鼠取材,ELISA法检测大鼠血清C-反应蛋白(CRP)含量;检测胰腺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)和髓过氧化物酶(MPO)水平;RT-PCR检测胰腺Nrf-2mRNA相对表达量;Western blot检测Nrf-2蛋白相对表达量;HE染色观察大鼠胰腺组织细胞形态。结果 AP组与NC组相比,大鼠血清C反应蛋白含量显著升高,SOD活性明显降低,MDA含量和MPO活性明显高于AP组,且AP组胰腺组织损伤较NC组明显增加;与AP组相比,Nrf-2过表达后,Nrf-2~(+/+)+AP组大鼠血清C反应蛋白含量显著降低,SOD活性明显升高,MDA含量和MPO活性明显低于AP组,且Nrf-2~(+/+)+AP组胰腺组织损伤较AP组有所缓解。结论过表达Nrf-2基因可通过降低急性胰腺炎大鼠CRP含量、MD A水平和MPO活性,提高SOD活性,缓解了大鼠胰腺损伤。     

中西医结合治疗门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成1例

1病例患者,男性,49岁,因"腹痛1月伴黑便3d"于2006年11月7日入院。患者于2006年10月11日无明显诱因出现上腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院以"门脉主干和肠系     

多株单克隆抗体检测胃癌阴性淋巴结微转移的研究及临床意义

目的:探讨单克隆抗体联检在诊断胃癌阴性淋巴结微转移中的应用价值。方法:选择鼠抗人细胞角蛋白(CK)-19单克隆抗体,鼠抗人上皮膜抗原(EMA)单克隆抗体,鼠抗人癌抗原CA72-4(TAG-72)单克隆抗体采用免疫组化法对65例可切除性胃癌患者的385枚阴性淋巴结进行微转移阳性表达检测,对相关临床病理因素及预后进行统计。结果:三种单克隆抗体联检出17例(26.2%)胃癌的33枚(8.6%)淋巴结有微转移。弥漫型胃癌的淋巴结微转移度(38.9%)明显高于肠型胃癌(10.4%)。淋巴结微转移与肿瘤侵袭胃壁深度有关。有微转移的5年生存率(65.3%)明显低于无转移者(87.4%),预后较差。结论:单克隆抗体联检可以提高胃癌淋巴结微转移检出度,提高临床病理分期准确性,指导术后综合治疗,判断预后。     

应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎肠黏膜屏障功能的研究

[目的]观察应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎的临床疗效及探讨其对肠黏膜屏障的保护作用.[方法]选取慢性重型肝炎患者60例,采用简单随机法将患者随机分为对照组(基础治疗+凉血解毒法)30例和观察组(基础治疗+凉血解毒法+健脾益气法)30例,疗程2周,共2个疗程,观察治疗前后症状积分、血清学变化和治疗后总有效率,同时观察2...