脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

Objective To observe changes of hepatic hemodynamics and hepatic functional reserve after splenectomy and periesophagogastric devascularization. Methods From July 2006 to August 2007, thirty patients with portal hypertension caused by hepatitis B cirrhosis underwent splenectomy and periesophagogastric devascuiarization. The PVPG (portal venous pressure gradient) was measured by inductor continually during operation. The HAF (hepatic artery flow), PVF (portal venours flow) and hepatic arterial RI(resistant index) were measured with Doppler sonography. The EHBF(effective hepatic blood flow) and ICGR15 (indocyaninegreen retention rate at 15 minutes) were obtained respectively by indocyaninegreen clearance test before and after the operation. Results PVPG after laparotomy (19±4) mm Hg, ligating the splenic artery(14±4) mm Hg, splenectomy(14±3)mm Hg and periesophagogastric devascularization (12±4) mm Hg showed a tendency to decrease progressively. The PVF decreased [from (42±14) ml/s to (16±8) ml/s] and HAF increased in compensation after operation. The EHBF increased [from (0.48±0.10) L/min to (0.56±0.10) L/min], and the ICGR15 decreased (from 23%±8% to 18%±4%) postoperatively. Conclusion After splenectomy and periesophagogastric devascularization, the hepatic functional reserve improves at least in a short term notwithstanding the decrease of PVPG and PVF.     

脑梗死患者急性期血小板功能定量分析

目的 :比较急性脑梗死 (ACI)患者与健康人血小板功能的不同。方法 :检测 3 2例ACI患者和 18名对照组人群的血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)以及血小板膜糖蛋白CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果 :ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值分别为 ( 3 1± 13 ) %、( 4 0± 14 ) %、( 12 3 4± 3 3 1) %、( 7 82± 2 5 9) %、( 2 1 3 4± 6 63 ) % ;对照组上述检测值分别为 ( 2 2± 9) %、( 2 7± 13 ) %、( 8 98± 2 5 0 ) %、( 4 87± 1 79) %、( 17 87± 4 45 ) %。结论 :ACI患者血小板粘附、聚集、释放等功能增强 ,血小板活化与ACI的发病机制有关。     

多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性,指导临床用药。方法菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI 鉴定卡,细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100%、98.0%和91.8%。结论对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌,应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素,进行治疗和观察,提高治愈率。     

HIV感染的流行病学调查

1980年开始某生物制品研究所在固安县先后建立三个单采浆还输血球血站(以下简称采浆站)和一个乙型肝炎表面抗原阳性采浆站，由于采浆站内的交叉污染，曾于1985年在固安县献血员中暴发丙型肝炎^[1]，为探讨本县不同人群HIV感染现状，2003年9月我们对不同人群进行了HIV感染的流行病学调查，现将结果报告如下。     

矽肺患者骨矿物质含量测定

矽肺患者骨矿物质含量测定潘志柱，李国璋，殷增掬我们利用吸收法骨矿物分析仪对矽肺患者进行了骨中矿物质含量的测定。矽肺病人组２９例，为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期矽肺患者，全部为男性，年龄５５～７０岁，平均年龄为６６．８岁。对照组８３例，也全部为５５～７０岁男性，平均年...     

非心脏开胸手术后心律失常高危因素分析及防治对策

心律失常是非心脏开胸手术后早期的严重并发症，是增加术后病死率、延长重症监护时间和住院时间的因素。本文旨在分析非心脏开胸手术后发生心律失常的高危因素，以利于找出相应的防治对策。     

老年性脑肿瘤的诊断及治疗（附50例报告）

老年性脑肿瘤患者全身主要脏器包括脑的生理机能均有不同程度的改变，故在临床表现及治疗上都有一定特点。我科至1093年底共收治50例本病患者，现分析报告如下。     

人工舟状骨置换术治疗腕舟状骨坏死1例

腕舟状骨骨折、坏死比较常见,治疗方法较多,但效果不甚理想。本文采用人工舟状骨置换手术治疗腕舟状骨骨折、坏死1例,达到理想的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者:男性,40岁,10年前骑自行车摔倒,因左手支撑身体,当时即感左腕剧痛,活动受限逐渐肿胀,到当地医院就诊,给予对症处理后好转。10年来,左腕一直轻度肿胀、疼痛,不能正常用力,活动范围减少,近半年加重,影响日常生活,到本院就诊。查体:左腕内侧鼻烟窝处肿胀、饱满、压痛,左腕关节活动受限,伸20°、屈10°,尺偏10°、桡偏0°,内外旋转功能正常。X线片示:左腕舟状骨腰部陈…     

亚临床肝性脑病分级诊断标准的探讨

本文对30例肝炎后肝硬化，患者和3O例消化性溃疡患者分别进行心理测验，体感诱发电位（SEP）和脑电地形图（BEAM）检查，实验组和对照组之间均有极显著差异，作者对亚临床肝性脑病分级诊断标准提出新的看法。     

胰腺及壶腹周围恶性肿瘤48例手术切除临床分析

回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体尾部2例;壶腹29例;十二指肠降部2例;胆总管下段4例。 病理 胰头部肿瘤11例中腺癌8例,胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺泡细胞低分化混合癌1例,乳头状瘤恶变1例。胰体尾部2例均为胰岛细胞癌。壶腹乳头部29例中腺癌25例,腺瘤恶度4例。十二指肠平滑肌肉瘤2例,胆总管腺癌4例。 手术方式 胰、十二指肠切除术44例,胰体尾部切除2例,全胰腺切除1例,壶腹部肿瘤切除1例。