急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

分析了经手术证实为急性出血坏死性胰腺炎的３６例的治疗经过．结果表明，３６例中死亡８例，病死率为２２％；４８ｈ内手术２２例，死亡３例，病死率为１４％，３ｄ后手术１４例，死亡５例，病死率为３６％．认为给２４ｈ内病情不稳定或趋于恶化者早期进行手术治疗，效果较好     

腹部切口裂开32例临床分析

[背景 ]探讨腹部手术切口裂开的防治 .[病例报告 ]3 2例腹部切口裂开的病人中恶性肿瘤病人 8例 ,肠梗阻病人 6例 ,消化道、阑尾穿孔病人各 4例 ;5例存在明显肠胀气 ,4例有明显切口感染 .[讨论 ]全身营养状态不良和局部因素是切口裂开的主要原因 .加强营养支持 ,注意提高缝合技术和增加组织抗张力的强度 ,避免危险因素和加强对危险因素的围手术期处理 ,可以有效减少腹部手术后切口裂开 ,提高手术成功率 .     

先天性肥厚性幽门狭窄20例临床分析

[背景 ]总结分析先天性肥厚性幽门狭窄临床诊断、治疗经验及影响治疗的相关因素 .[病例报告 ]回顾 1990～ 1999年收治的先天性肥厚性幽门狭窄 2 0例 ,对其临床表现、诊断以及治疗进行分析 .2 0例中手术治疗 18例 ,其中 3例幽门十二指肠交界处粘膜在术中破裂 ,修补后覆盖大网膜 ,术后无 1例消化道瘘 .[讨论 ]先天性肥厚性幽门狭窄患儿在生后 3～ 4周出现呕吐症状 .根据典型的临床表现和X线钡餐透视可确定诊断 ,及时发现并修补破裂的粘膜可防止消化道瘘 .术后少量多次输血对患儿早日康复大有益处     

提高临床实习质量的几点思考

随着医学从单纯生物学治疗模式转变为生物-心理-社会医学的模式，社会需要大量具有更高实践能力的实用型人才以适应其发展需要。这就要求医学院校通过教学改革提高临床教学质量，以增加医学生临床综合素质，培养出适合社会需要的创新型人才。临床实习是医学教育的重要阶段。是医学生将理论知识与临床实践相结合的重要环节，既能巩固医学生的理论知识，     

腹腔镜胆囊切除术治疗16例胆囊结石合并糖尿病临床分析

[背景]探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病患者中的应用价值.[病例报告]回顾性地分析16例胆囊结石合并糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术的治疗经过,患者术后均未发生严重的并发症.[讨论]正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低胆囊结石合并糖尿病患者术后并发症发生的关键.     

促炎细胞因子对阻塞性黄疸致肠黏膜损伤中的作用研究现状

细胞因子是由机体内免疫细胞及非免疫细胞合成和分泌的一组具有广泛生物活性的小分子多肽[1],可分为促炎细胞因子和抗炎细胞因子.细胞因子在机体免疫应答过程中起着十分重要的作用,在某些疾病的发生及发展过程中,体内细胞因子及其受体表达可发生异常.在机体发生阻塞性黄疸时,可     

乳腺癌血浆抑癌基因p16甲基化的分析

[目的]探讨抑癌基因p16在乳腺癌患者血浆中的异常甲基化情况. [方法]对36例乳腺癌和15例乳腺良性肿物患者选用抑癌基因p16启动子区域CpG岛采用甲基化特异性聚合酶链式反应(Methylation-Specific PCR,MSP),检测该基因的异常甲基化. [结果]2例乳腺增生伴钙化患者在抑癌基因p16启动子区域CpG岛出现异常甲基化,甲基化率为13.3%,14例乳腺癌患者甲基化率为38.9%.抑癌基因p16甲基化状态与乳腺癌临床分期和淋巴结转移密切相关,统计学分析有意义. [结论]抑癌基因p16异常甲基化是乳腺癌中常见的分子改变,可能是乳腺癌发生的早期事件之一,可能作为乳腺癌早期诊断依据之一及判断预后的一个指标.     

脑梗死致体像障碍2例报告

脑梗死因病灶部位不同，表现出各种各样的症状、体征。其中，右顶叶脑梗死致体像障碍在临床上较少见，现将2004年及2005年所遇到的2例报告如下。     

巨大阑尾粪石1例

1 病例报告 患者女性,52岁。反复发作性右下腹痛1年加重2天于2001年10月15日入院。体检:右下腹可触及一约5×5cm包块,质硬,边界较清,轻度活动,有轻度压痛。血常规:wbc8.6×10~9/L。B超:盲肠肿瘤。钡剂灌肠:盲肠外肿物,盲肠轻度受压,阑尾显示不清。于2001年10月18日以腹腔肿瘤行剖腹探查术。术中见:阑尾长8cm,根部直径5cm,腔内可触及坚硬肿物,浆膜充血水肿,未见其它肿物。切除阑尾后切开阑尾腔,可见腔内一球形巨大粪石,直径4.5cm。术后抗炎治疗,7天后     

脑瘤所致精神障碍复发1例治疗体会

1临床资料 患者，男性，18岁。因停服维思通2个多月，精神症状反复2天。2002年4月8日第2次住我院，根据CCMD-3诊断为脑瘤所致精神障碍。该患者自入学以来，较其他同学学习成绩差、反应迟钝、贪食，家属未引起注意。1995年因记忆力减退，智力发育迟钝，走路不稳，呆板，故到解放军301医院就诊。诊断为松果体区肿瘤一生殖细胞瘤。