抗精神病药物对精神分裂症患者血浆PGE1和PGE2的影响

本文应用ＲＩＡ测定了２４例精神分裂症患者治疗前后及２３名正常人血浆ＰＧＥ１和ＰＧＥ２。结果提示，小剂量抗精神病药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２无影响。治疗剂量药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２具有正负双向调节作用。     

焦虑障碍患者血中一氧化氮含量的测定

目的 :探讨一氧化氮在焦虑障碍患者发病中的作用。方法 :用氧化还原酶法检测 48例焦虑障碍患者和 3 5名正常人 (对照组 )的血清一氧化氮的水平。结果 :焦虑障碍患者血清中的一氧化氮的水平显著低于对照组。结论 :一氧化氮可以考虑作为焦虑障碍患者的一项检测指标。     

莱顿强迫问卷(儿童版)信度、效度兼划界分的研究

由Berg等人把成人莱顿强迫问卷改编而成的儿童简化版(Leyton Obsessive Inventorv-Child Ver-sion.LOI-CV),共20题。采用笔答方式对强迫状态的存在与否和干扰程度进行自我评分。干扰评分为无干扰、有点儿干扰、部分干扰和许多干扰四级。在国外青少年强迫性障碍患者筛查中使用信度和效度良好。国内缺乏针对青少年群体的强迫自评问卷。本研究的目的是将其翻译成中文引入我国,探讨在青少年中应用的信度、效度及对强迫状态筛     

积极关注：精神疾病与自杀

提到“自杀”很多人会感到不舒服,人们比较忌讳谈到它。在汉语中与“自杀”相同的词语还有“自尽”、“自栽”等说法。在当代,不管我们愿意还是不愿意谈及,“自杀”已经到了我们不能视而不见的程度,特别是最近几年有关青少年自杀的案例更是常常出现在不同的媒体上。自杀已然成为全球性的巨大的、复杂的公共卫生问题。据世界卫生组织估计,每年全世界大概有100万人自杀死亡,占全球疾病总负担的1.4%。每年自杀死亡的人数远远大于战争、恐怖袭击和凶杀的死亡人数。今年,世界心理卫生联盟与国际自杀预防协会将世界自杀预防日(9月10日)和世界精神…     

精神分裂症认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法 研究

目的 采用德尔菲法调查国内精神分裂症认知行为治疗（CBT）技术的应用现状，进一步 规范国内精神分裂症CBT技术。方法 在文献复习、专家论证会基础上制订专家咨询表，经过两轮专 家咨询，对各项技术成分从可操作性、使用频率、对治疗效果的贡献及来访者的可接受性4 个不同维度 进行综合评价，根据各项技术综合秩次大小进行排序；采用描述性统计分析的方法对专家基本情况、专 家意见集中程度及协调程度进行分析，并评价专家咨询的可靠性。结果 （1）参与本研究的23 位专家平 均权威系数为0.84，专家积极系数均为100%。（2）经过两轮咨询，在四个维度上评分的变异系数＞ 0.30 的技术明显减少，全部技术的协调系数在0.4～0.5。（3）综合4 个维度的权重，根据各项技术成分综合秩 次大小排出46 项技术的顺序，前35 位的技术成分除行为激活、声音日记外在各个维度上均达成专家共 识，排序为36～46 位的主要是针对阴性症状的治疗技术专家意见存在一定程度分歧。结论 本研究的 专家积极程度高，权威性高，结果可靠；专家意见的协调程度较好；经过两轮咨询，综合4 个不同维度确 定了46 项技术的权重。     

认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效

目的:探讨认知行为治疗对社区精神分裂症患者的短期和长期疗效。方法:本研究为一项随机对照临床试验,纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者32例,随机分成两组,分别接受常规治疗(TAU组,n=16)和常规治疗联合认知行为治疗(CBT组,n=16)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床大体印象量表(CGI)于基线和治疗结束时分别对两组患者进行评定,并随访评估其半年和一年疗效。结果:112周、38周和64周时,CBT组PANSS总分显著低于TAU组(t=-2.174,-2.187,-3.256;P0.05);2在38周和64周时,CBT组阳性症状量表得分显著低于TAU组(t=-2.564,-2.146;P0.05);3在38周和64周时,CBT组一般精神病理症状量表分显著低于TAU组(P0.05);4CBT组的1年随访复发率显著低于TAU组(P0.025),而有效率显著高于TAU组(60.0%VS.20.0%,P=0.039)。结论:认知行为治疗可改善社区精神分裂症患者的症状及病情严重程度,尤其是阳性症状与焦虑抑郁等一般精神病理症状,降低复发率。     

精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。     

精神分裂症的认知行为治疗个案报告

本文介绍了1例康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上联合认知行为治疗的整个治疗过程.在12次的认知行为治疗过程中,在前、中、后三个阶段如何进行治疗设置、不同阶段的治疗重点、具体治疗方法的应用以及效果评估进行了案例示范,并对该案例治疗的不足和精神分裂症认知行为疗法的未来发展进行了讨论.     

认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据.方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析.结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人.排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P＞0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD =6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P＞0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD =0.87,Z=1.22,P＞0.05).结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实.     

精神分裂症患者与分裂型人格个体的时间加工行为特点

目的:探讨精神分裂症患者与分裂型人格个体的时间加工行为特征.方法:选取59名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的门诊或住院患者,62名通过分裂型人格问卷(SPQ)筛查的分裂型人格个体以及60名健康对照人群.通过时间辨别任务、时间产生任务、时间复制任务对3组被试的时间加工能力进行测查.结果:时间产生任务中,分裂型人格组的准确性得分大于健康对照组[(1.03±0.07) vs.(0.99±0.09),P＜0.05],精神分裂症组的变异系数大于健康对照组和分裂型人格组[(0.26±0.10) vs.(0.20±0.05),(0.20±0.05);均P＜0.01];时间复制任务中,精神分裂症组的变异系数大于健康对照组和分裂型人格组[(0.21±0.11) vs.(0.15±0.07),(0.17±0.12);均P＜0.01).结论:精神分裂症患者和分裂型人格个体都存在时间加工表现上的缺损,其中精神分裂症患者的缺损可能更为严重.