腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术围手术期的护理

腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术侵入性小、腹内并发症少、术后患者康复快。我院于2003年11月开展2例腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术，获得成功，现将护理体会报道如下。     

妊娠糖尿病与代谢综合征关系初探

目的探讨妊娠糖尿病和糖耐量异常（GDM/GIGT）患者是否容易合并高血压、高血脂等代谢综合征组分，以及对母亲及胎儿的影响。方法回顾性分析33例GDM/GIGT患者和29例正常对照组合并高血压、高血脂的情况，分析其对母亲和胎儿的影响。结果GDM/GIGT与正常对照比较，合并高血压的比例更高，有代谢综合征组分家族史的比例明显增高。同时，出现胎儿和产妇异常合并症的比例明显增高。结论GDM/GIGT容易合并代谢综合征其他组分，对母亲及胎儿造成不良影响，其病因和发病机制有必要进一步深入研究。     

联合用药分型治疗骨髓增生异常综合征

联合用药分型治疗骨髓增生异常综合征湖南省人民医院肖佩玲，李华珠，何钟培，刘庭桢骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）有发展成白血病的高度危险性，以其本身与细胞减少有关的感染及／或出血造成病死率较高，成为一种严重致命的血液病。为了探讨ＭＤＳ的有效治疗方案，我们总...     

伤口护理门诊个案化管理模式的构建及效果评价

[目的]探讨基于专科护士为核心并符合伤口护理门诊服务特点的个案化管理模式的应用效果。[方法]构建个案化管理小组及运行模式,设计并建立门诊慢性伤口护理个案表,明确伤口护理门诊和居家护理情境下个案化管理模式的实施流程,评价实施后伤口护理相关管理指标和质量指标。[结果]最终86例病人接受个案化管理,病人资料收集完整性86.1%,病人发生护理不良事件为0%,病人满意度100%,护士满意度88.4%,同行满意度95.5%。[结论]个案化管理模式可以提高伤口护理的品质,并被病人和同行认可。     

介绍一种单“丁”管与引流袋连接方法

单“丁”管主要应用于全膀胱切除、腹壁造瘘病人，在输尿管中起支架、引流作用。在临床应用中单“丁”管接头与引流袋接头往往不吻合，医生常把单“丁”管接头与引流袋接头剪除，再剪去输液器接头，然后接上12号针头插入单“丁”管内，外缠胶布固定，或者用输液器接头直接连接单“丁”管。两种连接均易漏尿，前者针头容易穿破单“丁”管壁及滑脱误伤病人，同时耗材，使病人医疗费用增加。临床中发现，康维抗反滴引流袋中的连接头与单“丁”管接头及引流袋非常吻合，经临床应用20例均无漏尿现象。     

艾塞那肽对非肥胖2型糖尿病患者体质量指数的影响

【目的】探讨艾塞那肽治疗对非肥胖2型糖尿病（T2DM ）患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】回顾性分析2009年11月至2010年10月本院内分泌科收治的57例 T2DM 患者的临床资料,按照病程、BMI、空腹C肽、血脂、原有治疗方案配对分成艾塞那肽组（ n ＝31）及对照组（ n ＝26）。对照组给予常规治疗,艾塞那肽组在常规治疗基础上皮下注射艾塞那肽5μg ,每日两次,第2～3个月剂量均增至10μg ,每日两次,共治疗3个月。每月随访一次,测量体质量、身高、腰臀比（WHR）。根据BMI将艾塞那肽组分成肥胖组（BMI≥28 kg／m2,n ＝9）及非肥胖组（BMI＜28 kg／m2,n ＝22）,观察艾塞那肽对非肥胖型 T2DM 患者BMI的影响。【结果】艾塞那肽组治疗2个月、3个月体质量及BMI、WHR较治疗前及对照组显著下降（ P ＜0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）,不同BMI患者经艾塞那肽治疗3个月后BMI均较治疗前显著下降（ P ＜0．05）。【结论】艾塞那肽治疗能降低非肥胖型 T2DM 患者BMI ,从而在一定程度上改善心血管危险因素,给患者带来更大的受益。     

无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁为腹压突然增高时（如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间）尿液非随意性排出,常给患带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困难,生活质量受到明显的影响。2002年5月～2003年10月我们用经阴道无张力吊带悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁13例,取得良好疗效,现将护理体会报道如下。     

代谢正常肥胖疾病与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

【目的】探讨代谢正常肥胖（metabolically healthy obese ,M HO ）与非酒精性脂肪性肝病（nonalco-holic fatty liver disease ,NAFLD）的相关性。【方法】收集本院2006年4月至2010年1月体检者资料,记录体检个体的各项临床指标、相关生化指标及腹部B超结果,排除资料不全者,共2830例。根据肥胖的诊断标准,共有613例纳入本研究,包括M HO 261例,肥胖伴代谢综合征（metabolic syndrome ,MS）352例。对其中M HO合并NAFLD者（ n＝134）、未合并NAFLD者（ n＝127）及MS（ n＝352）者的一般资料、血压、血糖、血脂、尿酸、外周血白细胞计数（WBCC）进行分析,并对109例MHO（其中MHO合并NAFLD者62例）随访1～3年。观察 M HO 合并 NAFLD 者发生 MS 的情况。【结果】① M HO 中,未合并 NAFLD 组体质指数（BMI）、年龄、收缩压（SBP）均较合并NAFLD组低,且差异有显著性（ P＜0．05）。合并NAFLD组BMI、年龄与肥胖伴MS组相比无统计学差异,SBP较肥胖伴MS组低,较未合并NAFLD组高,且差异有显著性（ P ＜0．05）。②M HO中合并NAFLD组代谢异常性疾病的发病率较未合并NAFLD组高（59．68％ vs 29．79％,P＜0．05）。【结论】①M HO合并NAFLD者临床及生化特征与肥胖伴MS者更相近。② NAFLD是M HO向代谢异常性疾病进展的危险因素。