DICOM3．0私有数据元素分类编码方案

根据HIS和PACS的应用需求，分析了现有医学图像分类方法，结合DICOM3．0标准，对DICOM3．0标准中私有数据元素提出一个新颖简便的编码方案。编码由4个部分组成：(1)影像设备技术代码；(2)体位方向代码；(3)解剖学代码；(4)生物系统代码。用来描述医学图像内容，加强医学医疗信息在HIS和PACS系统间的可靠传输。     

消化道疾病误诊为冠心病18例分析

冠心病是临床常见疾病 ,某些冠心病发作可以消化道症状为首发表现而误诊 ,而某些消化道疾病也可误诊为冠心病。现将 1994年 1月～ 1998年 12月我院误诊为冠心病的18例消化道疾病报告如下。1　临床资料18例患者中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 6 5～ 76岁 ,平均 6 8岁。其中胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎 4例 ,胆囊结石伴急性胆囊炎 10例 ,食管憩室炎 3例 ,十二指肠球部溃疡 1例。误诊为冠心病急性心肌梗死 4例 ,冠心病心绞痛 14例。明确诊断后外科手术治疗 11例 ,内科治疗 7例 ;痊愈 17例 ,死亡 1例。2　典型病例例 1,男性 ,70岁。上腹痛伴…     

腹膜后多发良性间叶瘤一例

腹膜后良性间叶瘤颇为少见,多发者更为罕见,国内报告甚少。我院遇到一例,现报道如下。患者,女,50岁。二月前因过度劳累自感腹部不适,活动时伴牵拉下坠感。近来因症状加重,并触及拳头大肿物,于1985年12月来我院就诊。查体:一般情况好,腹软,肝脾未触及。腹部左侧于平脐处及下腹部扪及拳头大     

安徽省结核病控制“项目”县实施2年效果观察

安徽省结核病控制“项目”县实施２年效果观察安徽省结核病防治研究所（２３００２２）王纪祥李励徐晓敏我省泗县、明光等１９个县（市）自１９９３年１２月至１９９５年１２月先后参加了《卫生部加强与促进结核病控制》项目县工作。通过二年的实践证明这是一条适合我省省...     

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.     

卵巢未成熟型畸胎瘤合并抗NMDA受体脑炎2例报告

1 病例资料 病例1为28岁女性患者,已婚已育,因“记忆力减退18 d,加重伴胡言乱语、意识减退1周”收入我院神经内科.患者入院前30 d前出现进行性的记忆力减退、幻听,进而出现哭闹、唱歌、手舞足蹈等异常行为,并伴有呕吐、发热、抽搐等症状.曾于当地医院检查脑电图未见癫痫波,全腹部CT平扫示:盆腔巨大占位,考虑畸胎瘤可能.胸部CT提示:双肺炎症伴双侧胸腔积液.为进一步治疗于2015年6月18日至我院神经内科就诊,拟“颅内感染:继发性癫痢,畸胎瘤?肺部感染”收入院.入院后检查:神志浅昏迷,言语不能;双侧瞳孔直接、间接对光反射均迟钝;眼泪多,口水多,四肢肌张力减弱,肌力不配合,颈软稍微抵抗,Kemig征(+).血清肿瘤标记物CA125 119.8U/mL,SCC-Ag 3.9 ng/mL,血清抗N-甲基-D-天冬氨酸(antiN-methyl-D-aspartate,NMDA)受体抗体阳性,脑脊液抗NMDA受体抗体阳性.妇科超声检查提示:盆腔巨大混合性包块(约12 cm×9 cm),畸胎瘤可能.修正诊断:抗NMDA受体脑炎,畸胎瘤.入院后予以头孢曲松钠抗感染,更昔洛韦抗病毒,氯硝西泮、托吡酯控制癫痫发作,同时予以甲泼尼龙、丙种球蛋白、环磷酰胺免疫抑制,血浆置换2次.患者经治疗后无癫痫持续发作,但仍处于昏睡状态,治疗效果欠满意.经我院妇产科、神经内科、麻醉科专家会诊后于2015年7月10日行全麻下剖腹探查术.术中见:左侧卵巢肿瘤,直径约25 cm,表面有破口,子宫大小正常,活动可,右侧卵巢表面见约2 cm×1.5 cm囊肿,双侧输卵管外观正常.     

医院评审应用中的发展

社会的发展和医疗技术的进步,对医院的质量管理提出更高的要求。卫生行政部门借鉴国内外优秀质量管理标准和经验,建立了一系列医院评审标准,从1989年开始对医院进行强制认证,合理、有效地评价医院的医疗质量,使医院以病人为中心,促进了医院管理、决策、服务的水平。但由于医院内部管理、工作人员对评审标准的认识不一致,导致在评审应用过程中消极、浮夸等现象均有发生。因此,医院质量管理应从强制评审向以自我评估为主,独立评估为辅的方式转变,促进医疗质量的持续改进。     

5家实验室含氯消毒剂含量及杀菌效果室间比对试验报告

目的：为了解含氯消毒剂在不同实验室间有效氯含量测试值及杀菌效果。方法：5家不同实验室按照相同的实验方法对有效氯含量及杀菌效果进行了室间比对。结果：5家实验室的有效氯含量测试结果平均值为47.1%,标准差为0.71,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果,高剂量组杀灭对数值较接近,低剂量组则偏差较大。结论：不同实验室采用相同方法测试含氯消毒剂,有效氯含量结果较一致,杀菌效果偏差相对较大,应采取相应的措施进一步控制检测质量。     

杭州市临安县首次发现社鼠携带流行性出血热病毒抗原

临安县临目乡太子庙村海拔380米,人烟稀少,景观特征为高山林区。为查明该地流行性出血热病毒抗原储存宿主情况,于1984年10月下旬在该村进行了鼠类自然携带流行性出血热病毒抗原的调查。用鼠夹鼠笼等方法在室内及野外捕鼠,剖取肺组织。经间接荧光抗体技术检查,39份标本中(黄胸鼠14只、刺毛黄鼠11只、黑线姬鼠6只、社鼠4只、罗赛鼠2只、