脑出血的护理常识

<正>随着我国近年来人口的不断增长以及老龄化进程的发展,脑出血患者呈逐年递增趋势,其发病率也在逐渐增高。随着我国近年来医疗卫生事业的发展,脑出血患者死亡率已经得到了明显的控制,但存活下来的患者都有或多或少的残疾情况,并给患者带来了许多心理方面的问题,这严重影响了患者的生理与心理健康。因此,研究脑出血患者的的护理常识有十分重要的意义。     

冠心病的护理对策

<正>冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由人体的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化的病变而引起血管腔狭窄或阻塞,血流受阻,造成心肌缺血、缺氧甚至坏死所引起的一类心脏疾病。冠心病的发病人群范围较广,包括中老年人、爱吸烟者、肥胖者、高血压以及糖尿病患者都容易出现此心脏病。同时,该疾病的发病率呈现趋于年轻化的态势,患者人数也在逐年增加,这与现代生活水平的提高、生活方式的改变以及环境的影响都有着密切的联系。因此,加强对冠心病的预防和及时救治至关重要。1冠心病概述     

注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克的临床疗效。方法 选取郑州市中医院2018年1月-2019年12月收治的心源性休克患者120例为研究对象,采用随机数字法最终分为对照组（54例）和观察组（52例）。对照组患者在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸多巴胺注射液5~20 μg/（kg·min）和盐酸多巴酚丁胺注射液5~15 μg/（kg·min）治疗。观察组在对照组治疗基础上静滴注射用益气复脉（冻干）2.6~5.2 g/次,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中,1次/d。疗程为7~14 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况,同时比较两组治疗前后的血压和尿量水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.2%,显著高于对照组的81.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血压和尿量水平均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）,观察组的血压和尿量水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克患者具有一定的临床疗效,能够显著改善血压和尿量水平。     

舒郁颗粒对卒中后抑郁大鼠模型海马单胺类 神经递质及炎症细胞因子的影响

目的:探讨舒郁颗粒对卒中后抑郁(PSD)大鼠模型行为学、海马单胺类神经递质及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:对成年雄性SD大鼠采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制的方法制备PSD大鼠模型,将造模成功的雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组、氟西汀组以及舒郁颗粒高、中、低剂量组共6组,分别给予蒸馏水、氟西汀溶液及舒郁颗粒高、中、低(2.4,1.2,0.6 g.kg-1)剂量ig,22 d后观察大鼠自发性行为改变、海马区单胺类神经递质及TNF-α,IL-1β含量的变化。结果:检测大鼠行为学变化,舒郁颗粒高、中、低剂量组与氟西汀组各项指标无明显差异,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检测大鼠脑组织海马区单胺类神经递质及炎症因子的含量,与模型组比较,舒郁颗粒高、中、低剂量组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平上升有显著性差异(P<0.05),IL-1β及TNF-α含量均显著下降(P<0.05),而与假手术组无明显差异;与氟西汀组各项指标无明显差异。结论:舒郁颗粒可明显改善卒中后抑郁大鼠的行为,提高卒中后抑郁大鼠模型海马单胺类神经递质水平,降低炎症细胞因子含量水平。     

活血化瘀法对原发性高血压病血压及脉搏波传导速度的影响

目的观察活血化瘀法对原发性高血压病患者高血压及脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法将符合纳入标准的原发性高血压病患者114例测定基础baPWV,随机分为治疗组56例和硝苯地平控释片组（对照组）58例,其中治疗组给予常规降压药加用复方丹参片治疗,对照组级予硝苯地平控释片等常规西药治疗,疗程均为6个月,疗程结束再次测定baPWV。观察并比较各组治疗前后血压、baPWV变化情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均有不同程度的降低（P〈0.05）,对照组治疗后相比治疗组SBP减少明显（P〈0 05）,两组患者治疗后baPWV较治疗前减少（P〈0.05）;与对照组治疗后相比治疗组baPWV降低的程度更加明显（P〈0.05）。结论活血化瘀法配合常规降压药对原发性高血压患者疗效更佳,同时具有降低ba PWV值,改善动脉硬化的作用。     

高血压性眩晕病证结合模式探讨

病证结合模式即现代医学诊断疾病与中医辨证论治相结合,疾病的共性规律和患者个体特性有机结合的诊疗模式。将其引入高血压性眩晕的诊治中,有助于全面把握疾病特征,优化治疗及评价体系。高血压性眩晕以邪气入脑为主要病机,以脏腑的气血阴阳失调为主要病理变化,以风、痰、瘀、虚为主要病理因素,从高血压性眩晕的"病"入手,结合中医常见"证"的研究,建立符合临床实际的高血压性眩晕临床疗效评价体系,可充分发挥中医药的辨证优势和特色。     

邢玉贞辨治冠心病经验

邢玉贞主任医师认为＂阳微阴弦＂为胸痹的基本病机,特点为本虚标实。治疗以补为主,以通为用。补以补气为主,通以理气活血化瘀祛痰为主。采用益气通心方辨证加减治疗,每取佳效。     

药食心葆汤对心血瘀阻证冠心病患者血清同型半胱氨酸及凝血功能的影响

目的:观察药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年1月于郑州市中医院心内科入院治疗并确诊为心血瘀阻证的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组102例,观察组98例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合药食心葆汤治疗,药物干预治疗8周,比较两组患者血清同型半胱氨酸(HCY),凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]等指标。结果:治疗后观察组患者凝血功能、血清HCY水平改善程度优于对照组(P0.05);观察组可明显降低CHD患者血清HCY水平(P0.05),调节患者的凝血功能(P0.05),组间比较显示两组有明显差别,特别是在改善凝血功能方面,观察组明显优于对照组(P0.05),对照组治疗前后各项指标没有统计学差异。结论:药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低CHD患者HCY水平、调节凝血功能,值得临床推广使用。     

针灸配合自拟滋肾疏肝汤对抗精神病药物所致高泌乳素血症女性预后的影响

目的探讨针灸配合自拟滋肾疏肝汤对高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者预后的影响。方法遴选收治的40例高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者,按照随机数字表法将患者分为2组,分别为针灸组(20例)和联合组(20例),以常规西医治疗为基础,针灸组辅以针灸治疗,联合组在针灸组基础上加用自拟滋肾疏肝汤治疗,比较2组中医证候积分(肝郁、肾虚)、性激素水平[泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、临床疗效。结果治疗后,2组中医证候(肝郁、肾虚)积分显著降低(P 0. 05),且联合组变化幅度显著大于针灸组(P 0. 05);治疗后,2组FSH、P、E2均显著升高(P 0. 05),PRL显著下降(P 0. 05),且联合组变化幅度大于针灸组;针灸组总有效率65. 00%,联合组总有效率95. 00%,且联合组总有效率显著高于针灸组(P 0. 05)。结论针灸配合自拟滋肾疏肝汤可有效调节抗精神病药物所致高泌乳素血症女性患者的性激素水平,改善临床疗效,值得推广。     

心肌梗死的护理知识

正心肌梗死是指在冠状动脉发生病变,即冠状动脉粥样硬化斑块或在硬化的基础上形成了血栓,造成血管管腔堵塞,从而使动脉中的血流量急剧减少或出现中断的现象,导致相应的心肌出现急性、严重而持久的缺血和缺氧,长达1h以上就会最终导致心肌坏死。发生急性心肌梗死的患者,其临床表现常常为连续的后胸骨疼痛、身体发热、体内白细胞急速增高、心肌急性缺血和损伤等,严重时会出现低血压、心力衰竭、心律失常,甚至休克。心肌梗死会对患者身体健康造成严重威胁,甚至导致死亡。