血小板与淋巴细胞比值及中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月在南通市肿瘤医院接受新辅助治疗的72例Ⅲ期浸润性乳腺癌患者的临床资料, 分析新辅助治疗前后PLR、NLR的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR及其变化对新辅助治疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值。结果治疗前PLR、治疗前NLR、治疗前后PLR的差值(ΔPLR)、治疗前后NLR的差值(ΔNLR)预测pCR的ROC曲线下面积分别为0.520、0.505、0.724及0.686, 截断值分别为269.231、2.559、-2.840及-1.457, 根据截断值分组。治疗前NLR与患者临床病理特征均无相关性(均P>0.05), 治疗前PLR与肿瘤长径相关(P=0.029), ΔPLR与孕激素受体表达(P=0.025)、人表皮生长因子受体2表达(P<0.001)、分子分型(P<0.001)、N分期(P=0.002)、临床分期(P=0.002)及治疗方案(P<0.001)均相关, ΔNLR与人...     

XRCC基因多态性与乳腺癌关系的研究进展

肿瘤的发生发展是由于多种因素共同作用所致,DNA的损伤是其中的重要原因之一。XRCC是X线修复交叉互补基因,参与DNA的修复过程。目前已经克隆的有单链断裂修复基因XRCC1和双链断裂修复基因XRCC2-7,有大量研究证明:它们的多态性与乳腺癌的易感性有着密切的相关性。本文就XRCC1-7与乳腺癌易感性的相关性进行综述。     

乳腺彩超、钼靶联合MRI在乳腺癌诊断中的临床评估

目的：探讨乳腺彩超、钼靶、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三者联合在乳腺癌诊断中的价值。方法：收集经病理证实的238例乳腺病变患者共249个病灶,回顾性分析乳腺彩超、钼靶及MRI对乳腺癌的诊断价值。结果：彩超、钼靶、MRI及三者联合检查对乳腺疾病总诊断符合率分别为：77.1%(192/249),75.1%(187/249),82.7%(206/249),90.8%(226/249);对乳腺癌的灵敏度分别为：86.8%(138/159)、85.5%(136/159)、90.6%(144/159)、96.2%(153/159),漏检率分别为：13.2%(21/159)、14.5%(23/159)、9.4%(15/159)、3.8%(6/159)。结论：乳腺彩超、钼靶、MRI三者联合检查能提高乳腺癌的诊断率,值得推广应用。     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的：探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法：对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果：558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论：术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.     

彩超联合钼靶在乳腺筛查中的价值

[目的]探讨彩超与钼靶联合应用在乳腺筛查中的价值。[方法]对11486名健康女性按照外科临床体检联合乳腺彩超及钼靶筛查模式,经活检或手术病理证实为良恶性肿瘤,进行分析、总结、评估。[结果]11486名健康女性中检出乳腺良恶性肿瘤111例,其中乳腺癌52例(4.53‰);自然人群团体筛查乳腺癌检出率为2.83‰(23/8132);自我选择人群个人筛查检出率为8.65‰(29/3354)。彩超漏诊率为8.06%,钼靶漏诊率为5.88%,两者联合漏诊率为3.80%。40～49岁为乳腺肿瘤的高发年龄段。[结论]临床外科体检联合乳腺彩超及钼靶的筛查模式是东方女性乳腺筛查较好的方法。     

高频超声X线钼靶摄影和对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声、X线钼靶及两者联合应用对乳腺癌诊断的价值。方法:采用彩色多普勒超声和X线钼靶摄片检查对482例乳腺肿块进行诊断,并均经手术与病理学证实。结果:彩色多普勒超声、X线钼靶及两者联合应用诊断乳腺癌的符合率分别为88.4%(426/482)、89.0%(429/482)、92.3%(445/482)。结论:彩色多普勒超声与X线钼靶摄片联合应用较单一钼靶X线摄片诊断乳腺癌的敏感性强,对于提高乳腺癌的诊断符合率有一定实用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情对乳腺癌手术治疗的影响

目的：分析新型冠状病毒肺炎疫情对乳腺癌手术治疗的影响。方法：收集2020年1月24日—3月5日就诊于南通市三家三级医院乳腺癌患者的临床资料,与2019年同期比较乳腺癌手术量、首次新辅助化疗例数、临床相关指标及术后病理。结果：2020年较2019年同期乳腺癌手术量下降19.5%,术前穿刺率提高（56.9% vs23.5%）,差异有统计学意义（P<0.001）;浸润性癌比率升高（86.2% vs74.1%）,差异有统计学意义（P=0.048),原位癌比率降低（12.3% vs3.1%）,差异有统计学意义（P=0.048）。疫情期间乳腺癌患者和医护人员零感染。结论：新冠肺炎疫情延误了本市部分乳腺癌救治,但总体诊治工作安全平稳。     

异体输血对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨术中异体输血对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法:78例食管癌手术患者,分为输血组(36例)和未输血组(42例)。检测两组术前、术后第1、3、7天CD3+、CD4+、CD8+细胞活性及IL-2、IL-6、IL-10水平,分析其变化规律。结果:输血组患者术后各免疫学指标较未输血组受抑制更明显（P<0.05）,持续时间更长（P<0.05）。结论:异体输血对食管癌患者术后免疫功能产生抑制效应,提示应尽可能避免输血。     

荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：研究荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值。方法：体格检查及B超检查腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者20例,采用荧光影像系统联合亚甲蓝染料双示踪寻找前哨淋巴结（SLN）,送快速病理检查,SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）,阴性者不作ALND。结果：20例患者应用荧光影像系统联合亚甲蓝染料均成功检出SLN,平均用时15分钟,共检出SLN49枚,且荧光影像系统指示的SLN与蓝染淋巴结一致,其中4例因SLN阳性而行ALND。结论：荧光影像系统联合亚甲蓝染料用于早期乳腺癌SLNB,具有学习曲线和手术时间短,准确度和检出率高的优势,值得临床推广。     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的:探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法:对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果:558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论:术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.