糖尿病足下肢动脉血运重建的疗效观察

目的探讨糖尿病足下肢动脉血管重建的临床效果。方法对52例糖尿病足病患者分别行动脉旁路术、膝下经皮血管腔内血管成形术(PTA)、自体干细胞移植术,并对治疗结果进行分析。结果术后47例糖尿病足病患者静息痛完全缓解,9例截趾术后伤口愈合,6例仍有间歇性跛行,5例血运重建术无效后行膝下截肢;患者术后ABI 0.62±0.04较术前ABI 0.42±0.048显著增高(P<0.05)。结论通过行动脉旁路术、PTA和自体干细胞移植术等综合治疗糖尿病足病,疗效肯定。     

异丙酚静脉麻醉实施无痛人流的临床分析

近几年来,我院采用异丙酚静脉麻醉实施门诊无痛人工流产,效果满意,现报道如下: 资料与方法 1.病例资料:要求行人工流产术妇女720例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄15～44岁,平均年龄27岁,体重34～71kg,妊娠6～12周.所有患者均无人工流产术禁忌症,按意愿分为异丙酚组410例,非麻醉组310例,两组病人的年龄、孕次及孕周差异均无显著性.2.方法:异丙酚组:麻醉前禁食水12小时,取膀胱截石位,常规消毒,铺巾,面罩常规吸氧,静脉推注异丙酚2.0mg/kg,推注时间约为1～2分钟,病人意识消失后开始手术,术中根据患者对手术刺激的反应,必要时分次追加异丙酚0.5mg/kg.非麻醉组:不用任何麻醉药及镇痛药,按常规手术.3.观察指标及效果判定:异丙酚组监测术前、术中、术后(术后5min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录苏醒时间.同时观察两组病人人流综合征的发生率及疼痛程度.实验结果用Fisher精确概率法,u检验及方差分析进行统计学处理.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊娠晚期阑尾切除术

妊娠晚期的妇女身体较胖 ,呼吸循环功能影响也很明显 ,麻醉手术容易引起胎儿早产 ,因此对麻醉要求较高。我院在今年 1～ 6月份采用腰麻 硬膜外联合麻醉用于妊娠晚期阑尾切除术 18例 ,现报告如下。临床资料病人均为妊娠 36周以后的孕妇 ,年龄 2 3～ 35岁 ,体重6 0～ 90ｋｇ ,手术切口采用腹直肌外缘直切口 ,手术时间 4 0～2 0 0分钟。麻醉方法　开放静脉 ,静滴生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ后 ,病人右侧卧位 ,于Ｌ2～ 3 间隙或Ｌ3～ 4间隙 ,先硬膜外穿刺置管 ,再腰穿注入 0 5 %重比重布比卡因 2 0～ 2 5ｍｌ,然后采用头高脚低的仰卧位手术 ,…     

Reiter氏综合征二例报告

Reiter氏综合征系指同时患有急性尿道炎、关节炎和结膜炎的一组病征。具备三项者,属完全型;仅有其中两项者为不完全型。 Reiter氏综合征国内报告不多。从手边资料统计,仅见施桂英报告22例,李前俊等报告1例。近来我科遇到2例,现报告     

感染对二例肾病综合征治疗反应影响的分析

例1,男性,24岁。因反复浮肿尿少9个月,发热1周于1987年8月5日入院。1986年11月初因腰痛浮肿,尿少,在本县医院检查发现尿蛋白 ,以“肾病综合征”收住院。该院先后给肌注青霉索、阿托品2周,口服双氢克尿塞、强的松等治疗近5个月,浮肿消退,尿蛋白转阴而出院。出院2周后,上述病状多次反复。一周前不明原因全身发     

游走性咽、颈段食管异物23例精准定位及成功治疗

目的总结游走性咽、颈段食管异物的临床特点以及诊断、定位、治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治游走性咽、颈段食管异物23例, 男性9例, 女性14例, 年龄35～82(55.0±12.7)岁。异物摄入患者排除咽喉部异物后, 均采取食管CT确诊食管异物, 行多平面重建(multiplanar reconstruction, MPR), 从水平位、冠状位、矢状位多个维度以及校正重建的MPR来定位异物的位置, 根据异物位置, 选择合适的手术方法, 记录患者症状、并发症、异物种类、定位和手术方法以及相关信息, 采用描述性方法和SPSS 25.0软件分析相关数据。结果游走性食管异物23例的临床症状表现包括咽痛(20/23)、异物感(6/23)、声嘶(1/23)、转颈受限(1/23)、张口受限(1/23)等局部症状, 也有发热(7/23)、纳差(1/23)、腹痛(1/23)等全身症状。异物种类为19例鱼刺, 2例金属丝, 1例绣花针, 1例鸡骨。其中颈段食管腔外的游走异物为9例(39.1%);颈段食管肌肉层异物2例(8.7%);咽部游走...     

黑龙江省疼痛诊疗工作中的问题

黑龙江省疼痛诊疗工作起步于20世纪80年代后期,经过十余年的发展,诊疗范围不断扩大,专业队伍也不断有新人加入。但伴随着事业的发展,同时也产生了一些问题。中国有句成语,日“名正言顺”。但我省(乃至全国)疼痛诊疗科室尚没有统一与规范化的命名,现在有称为疼痛科、除痛科、疼痛治疗、疼痛诊疗、软伤科、颈腰背痛中心等多个     

小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡31例

目的探讨小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡的可行性及临床效果。方法回顾性分析31例下肢静脉曲张伴小腿溃疡病例采取小邮票植皮法手术治疗的效果。结果随访3—12个月，小腿溃疡无复发，植皮均成活好。结论小邮票植皮法应该被考虑作为治疗下肢静脉曲张所致小腿溃疡的适宜方法之一。     

硫酸镁在神经外科手术麻醉中的应用

目的：探讨硫酸镁对神经外科手术术中血流动力学、麻醉镇痛药用量及术后镇痛效果的影响。方法将择期行神经外科手术的患者40例随机分为输注硫酸镁组（ M组）和生理盐水组（ S组）。记录和比较两组在基础时刻（T1）、诱导前（T2）、诱导后（T3）、气管插管后即刻（T4）、插管后3 min（T5）、手术开始（T6）、肿瘤切除（T7）、缝皮（T8）和气管拔管（T9）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR），术中舒芬太尼和维库溴铵每分钟的的平均使用量，术后l、4、8、12、24 h的视觉模拟评分。结果 M组T3、T4、T8、T9时的MAP值显著低于S组（P＜0.05）；T5、T6、T7时组间MAP值比较差异不明显（P＞0.05）。 M组T4、T6、T8和T9时的HR值均显著低于S组（ P＜0.01）。 M组麻醉性镇痛药舒芬太尼和肌松药维库溴铵的平均输注速度均显著低于S组（P＜0.01）。术后4 h和8 h，M组的VAS评分均显著低于S组（P＜0.05）。结论硫酸镁用于神经外科手术麻醉，不仅可稳定血流动力学，而且能减少术中全麻药用量，具有良好的术后镇痛效果。