小切口胆囊切开取石123例报告

１９９０年以来，对１２３例胆囊功能基本正常的胆囊结石患者，进行小切口胆囊切开取石术。本术式创伤小，既去除结石，又保留胆囊，避免胆囊切除后发生的一系列不利于健康的变化。通过近４年随访，疗效满意。     

多原发性大肠癌

多原发性大肠癌广州军区广州总医院（５１００１０）李全业，王俊，李黎，郝春志广州芳村区人民医院叶德良多原发性大肠癌病人，其部分癌灶容易漏诊，亦易与复发性或转移性癌混淆，而致治疗失误，需引起临床医师的注意。我院自１９８２年以来收治的大肠癌病人中，资料完整...     

专利蓝示踪胃癌前哨淋巴结及其微转移检测

目的探讨专利蓝示踪法检测胃癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和临床意义。方法34例胃癌术中病灶周围浆膜或黏膜下注入专利蓝溶液,将首先染色的淋巴结视为SLN,并进行常规病理检查和淋巴结微转移(lymphnode micro metastasis,LNMM)检测。结果胃癌SLN检测成功率为94.1%(32/34),SLN检出个数平均为1.8个/例,SLN转移率明显高于非SLN(55.1%vs14.1%),由SLN诊断胃癌区域淋巴结转移情况的准确性为93.7%(30/32),假阴性率为8.3%(2/24),2例胃癌病例因SLN的LNMM检测阳性而使病理分期上调。结论专利蓝示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌区域淋巴结的转移情况,并使部分胃癌淋巴结的病理分期上调。     

腹膜外位回盲部1例

腹膜外位回盲部１例刘全芳，李全业，马建青患者女，２６岁，因持续性右下腹痛，伴恶心、呕吐４８小时．于１９９６年１月７日入院。体查：体温３７．８℃，脉博８１次／分，呼吸２１次／分，血压１６／１０ｋＰａ，右下腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，腰大肌试验（＋）...     

肝细胞癌侵入总胆管引起阻塞性黄疸一例报告

患者男,61岁。2个月前后巩膜及皮肤变黄,进行性加深。尿色深黄,大便渐变成陶土色。偶有上腹胀,无腹痛,发热,恶心呕吐,食欲正常。入院后检查体温37℃,血压116/78mmHg。巩膜及全身皮肤呈金黄色。心肺无异常。腹壁软、无触痛。肝未触及。脾未触及。墨菲氏征阴性。黄疸指数84~(?),直接胆红素5 mg%,间接胆红素3.4mg%。白/球蛋白=3.3/3.7。SGPT30~(?),chE28~(?),AFP5mg     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的强化肠内营养治疗

目的探讨经鼻饲管给予促胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的效果。方法将60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组使用常规营养治疗模式,治疗组应用肠内营养治疗联合促胃动力药物。比较2组患者血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(Glu)水平。比较2组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间、28 d病死率。观察2组并发症发生情况。结果治疗第3、7天,治疗组PA、ALB、TF、ALT、AST水平显著优于对照组(P 0.05),2组其他指标比较无显著差异(P 0.05)。治疗组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间显著短于对照组(P 0.05),而2组患者28 d病死率比较无显著差异(P 0.05)。治疗组发生呕吐4例,腹胀6例,腹泻2例,吸入相关性肺炎5例;对照组发生呕吐2例,腹胀5例,腹泻2例,吸入相关性肺炎3例。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论经鼻饲管给予胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案可显著改善AECOPD患者的预后,缩短患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间。     

肝包虫术后继发肝母细胞瘤1例报道

目的 肝包虫病是牧区的常见病,肝包虫病又称肝棘球蚴病,是由犬绦虫(棘球绦虫)的幼虫(棘球蚴)侵入肝脏后引起的一种囊性病变,可发病于任何年龄.小儿肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤,它由相似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分(包括骨样基质、纤维结缔组织和横纹肌纤维)组成.临床表现多为无意中发现其腹胀及上腹部无痛性肿块而就诊.腹胀、腹块外,还伴食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血等征象,肿物生长迅速为本病的特点.肝包虫术后继发肝母细胞瘤的较为罕见;现报告如下.     

经内镜粘膜下注墨标记法在大肠手术中的应用

术前通过内镜用粘膜下注墨标记的方法对估计手术中难以识别的31例大肠病变患者进行标记。术中通过大肠浆膜侧显示的黑色注墨斑很容易了解病变的真实部位、范围及多发性病变的分布情况。该法简单、实用、节省手术时间,且不易出现并发症。重点介绍了该技术的操作、注意事项及可能并发症的预防。     

5例脾脓肿的回顾性分析

以往认为脾脏作为机体重要的免疫吞噬器官,脾脏肿发病罕见。近年来随着影像学技术的发展、机体免疫功能低下在脾脓肿发病中作用的认识及广泛的抗生素应用,使脾脓肿的诊治及预后有了新的特点。国外统计其人群尸检发病率为0.2％～0.7％,相关死亡率高达47％以上,值得重视。现作者对我院1987～1995年收治的5例脾脏肿综合分析并报告如下。 临床资料 5例脾脓肿未包括1例胰体尾部癌病人在行胰体尾部及脾切除时意外发现脾脏单发小脓肿者中,     

胆道血供与胆道并发症(文献综述)

本文复习了近年对胆道血供的观察研究资料从病因及致病机理方面探讨了胆道血供与胆道并发症的关系,并提出了相关的防治措施,作为临床决策之参考。