运动康复结合健康教育对冠心病PCI术后患者心功能指标及生活质量的影响

目的:探讨运动康复结合健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法:选择100例行PCI术的冠心病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予冠心病二级预防治疗,观察组在对照组的基础上接受运动康复及健康教育,两组均干预6个月。比较两组干预前后生活质量评分、6 min步行试验(6MWT)的距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果:与治疗前比较,治疗后两组生活质量评分、6MWT、LVEF水平有所提高(P<0.05),LVEDD和LVESD明显下降(P<0.05)。治疗后,观察组上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:运动康复联合健康教育能有效改善冠心病PCI术后患者心功能,提高患者生活质量。     

用4-硝基-1-萘基磷酸酯为底物测定碱性磷酸酶活性

目的：合成4-硝基-1-萘基磷酸酯 (4-nitro-1-naphthyl phosphate,NNPP)为显色底物测定牛小肠粘膜碱性磷酸酶 (alkaline phosphatase, ALP)。方法：4-硝基-1-萘酚(4-nitronaphthol, 4-NNP)与三氯氧磷反应,经硅胶柱纯化制得NNPP;检测产物吸收跟踪水解过程测定初速度,双倒数法测定米氏常数(Michaelis-Menten constant, Km)。结果：ALP水解NNPP产物最大差吸收峰接近460 nm,等吸收波长接近405 nm。与p-硝基苯酚相比,在pH 6.0~7.0间4-NNP消光系数为其3倍以上,在pH 7.0以上为其2倍以上。ALP对NNPP的Km约12?mol/L而p-硝基苯基磷酸酯的Km约35?mol/L,产物磷酸相对NNPP的竞争性抑制常数接近20?mol/L。ALP催化NNPP水解效率接近水解p-硝基苯基磷酸酯的40％。结论：NNPP可用于测定ALP活性, 且有望与作用于p-硝基苯酚类显色底物的其它酶联用实现单通道两种酶同步测定。     

在ICU推行优质护理的效果探析

本文从加强ICU护理工作质量、优化护理服务流程的角度出发，对本科室优质服务示范病区的工作模式进行研究，重点分析了开展优质护理的前期准备、具体方案、质量检验及评估方法，探讨了开展优质护理服务的流程和激励机制。     

ICU患者入室前访视信息需求态度及认知的质性研究

目的:了解ICU患者对入室前访视信息需求态度及认知状况,为制定ICU入室前访视内容、评估访视效果提供依据。方法:采用目的抽样法选取13例即将转入ICU的患者作为访谈对象,在转入ICU前及转出ICU后分别进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行现象学研究。结果:根据访谈内容提炼出患者对ICU入室前访视信息需求态度的4个主题:信息需求急迫性、因信息缺失感知压力与焦虑、信息寻求主动性、信息提供者的亲缘性;对信息需求认知的4个主题:信息内容不确定性、信息需求内容全面性、信息提供形式多样性、信息来源多元化。结论:患者转入ICU前,对入室前访视的信息需求具有必要性和急迫性,需求信息具有内容全面、来源丰富、提供方式多样化等特征。ICU医护人员应针对患者的信息需求制定访视内容,正确实施访视,以提高访视效果及患者满意度。     

外固定架治疗pillon骨折31例分析

pillon骨折累及胫骨关节面,通常由交通伤、坠落伤所致,多为高能量损伤,常伴有严重的软组织损伤,骨折多为粉碎性,是四肢骨折较难治的一类骨折.占下肢骨折1％[1].其治疗方法选择多样.如螺钉、钢板、环状外固定架等.我们2003-2010年全部采用单边外固定架过关节治疗AO分型C型pillon骨折31例,现将结果报告如下.     

骨刺散治疗足跟痛120例分析

足跟痛以足跟部位承重着地时疼痛为主要特征.笔者采用骨刺散外用治疗足跟痛收到满意效果.     

绒毛结节滑膜炎致腕管综合征2例分析

对绒毛结节滑膜炎致腕管综合征2例分析如下. 1病历摘要 例1:女,40岁.无明显诱因出现左手食中环指麻木4个月,左小指掌侧疼痛7d入院.劳累加重,休息稍缓解,持物无力,夜间麻醒史,活动或甩手后好转不明显.电生理检查:左腕部正中神经损害.查体:左手大鱼际肌无明显萎缩,食中环指感觉减退,小指掌侧痛觉过敏,屈曲正常活动无障碍,腕部Tinel征(+),左腕部掌尺侧腕管处饱满,压痛,掌尺侧局部有肿物,Tinel征(+),拇指对掌无力,屈腕实验(+).