脑出血发病机制研究进展

<正>脑出血是脑卒中的第二大类型,其死亡率和致残率高。学者们对脑出血发病机制开展了深入研究,现对其相关研究进行综述。1发病原因脑出血包括原发性自发性脑出血和继发性自发性脑出血,高血压与淀粉样脑血管病是导致原发性自发性脑出血的主要原因。此外,颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动脉硬化等也是导致脑出血的原因之一。1.1高血压高血压是脑出血最常见的危险因素,原发性脑出血与高血压密切相关[1]。一般认为,长期高血压导致脑     

胃舒汤对脾虚气滞型胃溃疡患者血 IL -17、IL -23水平的影响

目的：观察胃舒汤治疗脾虚气滞型胃溃疡（ GU）的临床疗效,及其对血IL-17、IL-23水平影响。方法：将56例GU患者随机分成两组,对照组28例给予常规西药治疗,观察组28例在观察组用药的基础上,加予中药胃舒汤治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前、后临床症状积分和血IL-17、IL-23水平变化情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为92．3％、73．1％（P＜0．05）;治疗前GU患者血IL-17、IL-23水平较观察组明显升高（P＜0．01）,治疗后GU患者血IL-17、IL-23水平明显降低（P＜0．01）,以观察组下降幅度较显著（P＜0．01）。结论：在西药常规治疗基础上联合胃舒汤治疗胃溃疡的临床疗效优于单纯西药治疗,降低血IL-17、IL-23水平可能是其作用机制之一。     

音乐疗法对慢性硬膜下血肿患者康复期认知障碍的影响

为了探讨音乐疗法对慢性硬膜下血肿患者康复期认知障碍的影响,在分别使用常规护理和常规护理基础上的音乐疗法对对照组和观察组患者进行干预,并分别于干预前及干预后2周应用焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活质量综合评定问卷对两组患者负性情绪、意识障碍及生活质量进行评价。结果显示,观察组干预后2周SAS、SDS低于对照组,而MMSE评分高于对照组。同时,观察组干预2周后生存质量评分亦高于对照组。可见,音乐疗法能有效减轻慢性硬膜下血肿患者焦虑、抑郁情绪,可促进患者康复其认知障碍功能恢复。     

蛋白激酶CK2抑制剂对肺癌细胞系放射敏感性的影响

目的 探讨蛋白激酶CK2抑制剂对肺癌细胞系放射敏感性的影响。方法 通过蛋白印迹法检测蛋白激酶CK2α、β亚基在不同肺癌细胞系中的表达情况。平板克隆形成试验检测CK2激酶抑制剂醌茜素对肺腺癌细胞A549和大细胞肺癌细胞H460对X线的放射敏感性影响。流式细胞术检测醌茜素与X线联合作用对A549、H460细胞凋亡及周期分布影响。组间比较采用方差分析和成组t检验。结果 蛋白激酶CK2α、β亚基在对放射不敏感的A549、H1650、H460细胞中高表达, 而在放射敏感的小细胞肺癌H446细胞中低表达。使用醌茜素预处理的A549、H460细胞存活分数(SF)明显低于未处理组, 25 μmol/L的增敏比(D₀值比)分别为2.771、2.463。醌茜素可引起细胞凋亡增加, 但X线联合醌茜素与单独醌茜素作用相比未增加A549细胞和H460细胞凋亡(X线照射+醌茜素:单独醌茜素, A549细胞P= 0.487和H460细胞P=0.254), 然而X线联合醌茜素与单独X线照射或醌茜素作用相比可明显引起其G₂+M期阻滞(X线照射+醌茜素:单独X线照射, A549细胞P=0.000, H460细胞P=0.0024;X线照射+醌茜素:单独X线照射, A549细胞P=0.000, H460细胞P=0.000)。结论 通过醌茜素抑制蛋白激酶CK2活性可增加NSCLC细胞的放射敏感性。     

参苓白术散加减对肠易激综合征患者脑肠肽的影响

目的探讨参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效,及其患者血清脑肠肽的影响。方法将90例IBS患者采取随机方法分为治疗组、观察组各45例,两组给予常规西医治疗,治疗组加予服中药参苓白术散加减,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后临床症状、血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平的变化。结果 1治疗组、观察组总有效率分别为90.5%、78.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗后治疗组的临床症状总积分明显低于观察组（P〈0.01）;3治疗后两组血清5-HT、VIP和SP水平均显著下降（P〈0.01）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效显著,能明显地改善患者的临床症状,其作用机制可能通过降低血清5-HT、VIP和SP水平而实现。     

银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的：探讨银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院内科收治并经检查确诊的支气管哮喘患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组患者采用银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗,对照组患者单纯采用特布他林雾化吸入治疗,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后肺功能均有不同程度地改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组改善更显著（P〈0.05）;两组均无药物相关严重不良反应发生。结论：银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗较单纯特布他林雾化吸入治疗疗效较显著,且安全性好,可作为支气管哮喘临床治疗的一种方案。     

医院干部病房护理工作中的风险管理

通过对军队离休老干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队离休老干部在医院护理工作中的风险及对策,避免在护理过程中发生一切可能损害患者的事件,保障老干部和护理人员的安全。认为提高对护理风险的认识,加强护理管理,增强护理人员法制观念,制定并严格落实护理风险管理计划规章制度,培训护士风险防范的意识和能力,提高护理人员综合素质,能降低护理风险,保证护理质量,提升老干部对护理服务的满意度。     

乳腺癌患者中心静脉导管异位的正位处理方法

目的：分析乳腺癌患者行外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）异位的最佳正位处理方法。方法回顾性分析2009～2012年在首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行PICC的乳腺癌患者160例,并比较不同正位方法（退管后再送管、拔出部分导管）的一次成功率。结果 PICC异位率为15．00％,头静脉发生异位的概率最大,其次为肘正中静脉,再次为贵静脉,三者相比差异有统计学意义（P＜0．05）;在一次正位成功率上,退管后再送管和拔出部分导管的成功率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论防止乳腺癌患者经PICC异位,首先要选发生异位率低的贵要静脉或肘正中静脉,一旦发生异位,一定要及时正位,防止并发症发生。     

疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎的效果观察

目的：探讨疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎的效果。方法选取本院2012年1月~2014年5月收治的104例反流性食管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组52例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合中药疏肝和胃降逆汤治疗,比较两组治疗前后的胃镜积分、症状积分、治疗后的临床效果及半年复发率。结果两组治疗后的胃镜积分、症状积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后的胃镜积分、症状积分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的总有效率为96.15%,显著高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为9.62%,显著低于对照组的48.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎效果显著,能够降低患者的胃镜积分及症状积分,且复发率低,值得临床推广应用。