高氧医用液在高位硬膜外麻醉中低张性缺氧的应用

目的　研究高氧医用液在高位硬膜外麻醉中治疗和预防低张性缺氧的效果和安全性。方法　将10 0例胸壁手术患者随机分成高氧液治疗组 (A组 )和同等量细胞外液治疗组 (B组 ) ,均在高位硬膜外麻醉下完成胸壁手术 ,入室后输液速度第 1小时为 10ml (Kg·h) ,以后 6ml (Kg·h) ;A组输入高氧液 ,B组输入林格氏液 ;两组患者出现SPO2 <95 %时面罩给氧 ,氧流量 3～ 5L min ;两组于麻醉前和麻醉后 30、6 0、90min及术毕麻醉平面消失后 5个时点各抽取动脉血 1ml进行血气分析 ,同时观察生命体征和术中不良反应。结果　两组各时点血气结果各项指标均在正常范围内波动 ,组间、组内比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术中A组无需面罩给氧治疗 ,B组全部需面罩给氧治疗 ;A组生命体征各指标在各时点无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,B组在麻醉后初期呼吸频率增快 ,较麻醉前和A组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术中两组患者均无寒战、烦躁、头痛、过敏、气栓等不良反应发生。结论　高氧医用液为术中高位硬膜外麻醉所致的缺氧提供了全新的供氧方法 ,且有使用方便、安全性强、疗效确切等优点。     

超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展

对于难治性心力衰竭以及严重心力衰竭患者来说,心脏同步化疗属于可选择的治疗方案,研究证实心脏同步化疗安全有效。其治疗机制是对室内同步性、室间同步性以及房室同步性进行改善,但超声心动图主要是通过脉冲多普勒以及组织多普勒等对心脏机械同步性进行评估。所以超声心动图对于心脏同步化疗患者筛选有着重要作用。本文主要对超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展进行研究。     

阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入术中的应用及研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tions,PCI)已成为冠状动脉疾病血运重建的重要手段,但是PCI本身可能会导致血管壁的损伤和炎症反应,进而引起心肌损伤,甚至心肌梗死(MI)。近年来阿托伐他汀在PCI手术期的应用越来越多,有许多循证医学证据表明,阿托伐他汀可以有效减少冠脉介入治疗中的心血管终点事件,改善预后。就阿托伐他汀在此方面的治疗的效果、机制及应用进展作一综述。     

静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭16例分析

静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭１６例分析湖南省零陵地区医院（４２３０００）刘彬李世胜近年来，不断有甘露醇致急性肾功能损害甚至急性肾功能衰竭的报导，引起了人们对其肾脏副作用的重视。１９８９年以来，我们共遇到１６例甘露醇所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），现...     

急性蓝矾中毒二例

例1:女,23岁。因服蓝矾(硫酸酮)粉末约10g后,上腹绞痛,剧呕5天,腰痛、无尿,解柏油样大便4天入院。体查:呼吸29次,深,有重金属味。血压160/90,心肺正常。上腹明显压痛,肾区明显叩痛。血红蛋白60g/L,白细胞16.2×10~9/L;血尿素氮48.2mmol/L,血肌酐1113.8μmol;尿比重     

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析

资料与方法 2007年1月～2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括：①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等。共人选184人,发生低血糖592人次。发生低血糖≥3次共有122人,占66．3％;伴有交感神经系统症状（紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等）共有456人次,占77％;伴有中枢神经系统症状（言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等）共62人次,占10．5％;没有明显伴随症状的共有74人次,占12．5％。     

546名老干部血压分类及其与血脂、血糖、心电图的关系

高血压病是最常见的老年性疾病,严重威胁老年人的健康.为了探讨离退休老干部这一特殊群体中的血压分布,以及血压类型与血糖、血脂、心电图的关系,本研究对永州地区546位离退休老干部的系统体检资料进行了分析,报告如下.     

16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用评价

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像（16SCTCA）在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对54例冠心病患者分别行16SCTCA和选择性冠状动脉造影（CAG）检查,观察冠状动脉斑块及冠状动脉狭窄情况,将两者结果进行对比,并对16SCTCA与CAG评估狭窄程度进行一致性分析。结果观察54例患者冠状动脉623个节段,16SCTCA显示无狭窄454段、轻度狭窄51段、中度狭窄70段、重度狭窄48段,与CAG比较,两者的符合率分别为94.47%、82.12%、87.75%、90.54%。经统计学分析,两种检查方法检测冠状动脉狭窄的一致性好。结论 16SCTCA对冠状动脉斑块及狭窄程度的显示准确性较高,能满足冠心病初步诊断的需要,是临床上进行冠心病筛查和诊断的重要手段。     

基层医院小儿CPR的若干问题

近年来，急救医学发展迅速，尤其CPR（心肺复苏）已倡用国际CPR－ABc步骤。但基层医院小儿CPR成功率不高，存在若干问题，现分述如下。一、对小儿CPR－ABC步骤的侧重点认识不足小儿与成人CPR步骤虽然相同，但复苏重点与操技术差别在于引起心搏骤停的病因不同，小儿主要是窒息，而成人主要是室颤。常过份强调心脏复苏，却忽略人工呼吸。Safar指出在小儿CPR时，AB步骤对防止心搏骤停极为重要。小儿心搏骤停前多有长期低氧血症，一旦出现光脉则CPR效果极差，因此及早采取A与B步骤是复苏成功的关键[1]。一些基层医师却很少施行人工…